Pregled
Bullektomija je operacija kojom se uklanjaju velika područja oštećenih vrećica zraka u plućima koja se kombiniraju i formiraju veće prostore unutar vaše pleuralne šupljine, koji sadrže vaša pluća.
Pluća su obično sastavljena od mnogih malih vreća iz zraka koje nazivamo alveoli. Ovi vrećice pomažu u prenošenju kisika iz pluća u vaš krvotok. Kad su alveoli oštećeni, oni formiraju veće prostore zvane bullae koji jednostavno zauzimaju prostor. Bule ne mogu apsorbirati kisik i prenijeti ga u vašu krv.
Bula često nastaju kao posljedica kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). KOPB je bolest pluća koja je obično izazvana pušenjem ili dugotrajnim izlaganjem plinovima.
Za što se koristi bullektomija?
Često se koristi bulektomija za uklanjanje bula većih od jednog centimetra (nešto manje od pola inča).
Bule mogu vršiti pritisak na druga područja pluća, uključujući bilo koji preostali zdravi alveoli. To još više otežava disanje. Također može i druge simptome KOPB-a izrazitije, poput:
- teško disanje
- stezanje u grudima
- učestalo iskašljavanje sluzi, osobito rano ujutro
- cijanoza, plavkast usana ili vrhova prstiju
- osjećajući se umorno ili iscrpljeno često
- oticanje stopala, nogu i gležnja
Nakon uklanjanja bullae, obično ćete moći lakše disati. Neki simptomi KOPB mogu biti manje uočljivi.
Ako bullae počne ispuštati zrak, pluća vam mogu propasti. Ako se to dogodi barem dva puta, liječnik će vam vjerojatno preporučiti bullektomiju. Bullektomija će također biti potrebna ako bula zauzima više od 20 do 30 posto vašeg plućnog prostora.
Ostali uvjeti koje se može liječiti bullektomijom uključuju:
- Ehlers-Danlos sindrom. Ovo je stanje koje slabi vezivno tkivo na vašoj koži, krvnim žilama i zglobovima.
- Marfanov sindrom. Ovo je drugo stanje koje slabi vezivno tkivo u vašim kostima, srcu, očima i krvnim žilama.
- Sarkoidoza. Sarkoidoza je stanje u kojem na vašoj koži, očima ili plućima rastu područja upale poznata kao granulomi.
- Emfizem povezan s HIV-om. HIV je povezan s povećanim rizikom za razvoj emfizema.
Kako se pripremiti za bullektomiju?
Možda će vam trebati potpuni fizički pregled kako biste se uvjerili da ste dovoljno zdravi za postupak. To može uključivati slikovne testove vaših prsa, poput:
- Rendgenski. Ovaj test koji koristi male količine zračenja za snimanje unutrašnjosti vašeg tijela.
- CT skeniranje. Ovaj test koristi računala i X-zrake za snimanje vaših pluća. CT skeniranjem se uzimaju detaljnije slike od X-zraka.
- Angiografija. Ovaj test koristi kontrastnu boju kako bi liječnici mogli vidjeti vaše krvne žile i izmjeriti kako rade s vašim plućima.
Prije nego što napravite bullektomiju:
- Idite na sve predoperativne posjete koje vam liječnik zakaže.
- Prestati pušiti. Evo nekoliko aplikacija koje vam mogu pomoći.
- Uzmite neko slobodno vrijeme ili druge aktivnosti kako biste sebi omogućili vrijeme oporavka.
- Neka vas obitelj ili bliski prijatelj odvede kući nakon postupka. Možda nećete moći odmah voziti.
- Ne jedite i ne pijte najmanje 12 sati prije operacije.
Kako se izvodi bullektomija?
Prije nego što se provede bullektomija, stavit ćete se pod opću anesteziju, tako da ćete zaspati i ne osjetiti bol tijekom operacije. Zatim će vaš kirurg slijediti ove korake:
- Napravit će vam mali rez blizu pazuha kako biste otvorili prsa, nazvani torakotomija, ili nekoliko malih posjekotina na prsima za video-potpomognutu torakoskopiju (VATS).
- Zatim će vaš kirurg umetnuti kirurški alat i torakoskop kako bi vidio unutrašnjost pluća na video ekranu. VATS može uključivati konzolu na kojoj vaš kirurg izvodi operaciju pomoću robotskih ruku.
- Oni će ukloniti bule i ostale pogođene dijelove vašeg pluća.
- I na kraju, vaš će kirurg reze zatvoriti šavovima.
Kakav je oporavak od bullektomije?
Probudit ćete se iz bullektomije pomoću cijevi za disanje u prsima i intravenske cijevi. To može biti neugodno, ali lijekovi protiv bolova mogu u početku pomoći u upravljanju boli.
Ostat ćete u bolnici oko tri do sedam dana. Potpuni oporavak od bullektomije obično traje nekoliko tjedana nakon postupka.
Dok se oporavljate:
- Idite na sve preglede koje vam liječnik zakaže.
- Idite na bilo koju kardiološku terapiju koju liječnik preporuči.
- Ne pušite. Pušenje može uzrokovati ponovno nastajanje bula.
- Slijedite dijetu s visokim vlaknima kako biste spriječili zatvor od lijekova protiv bolova.
- Nemojte koristiti losione ili kreme na posjekotine dok se ne zaraste.
- Reznice nježno osušite nakon kupanja ili tuširanja.
- Ne vozite i ne vraćajte se na posao sve dok vam liječnik ne kaže da je u redu.
- Ne dižite ništa iznad 10 kilograma najmanje tri tjedna.
- Ne putujte avionom nekoliko mjeseci nakon operacije.
Polako ćete se vratiti normalnim aktivnostima tijekom nekoliko tjedana.
Postoje li rizici povezani s bullektomijom?
Prema mreži Sveučilišta za zdravstvo, samo oko 1 do 10 posto ljudi koji dobiju bullektomiju imaju komplikacije. Rizik od komplikacija može se povećati ako pušite ili imate KOPB u kasnoj fazi.
Moguće komplikacije uključuju:
- groznica iznad 101 ° F (38 ° C)
- infekcije oko mjesta kirurškog zahvata
- zrak koji izlazi iz prsne cijevi
- izgubivši puno kilograma
- nenormalne razine ugljičnog dioksida u krvi
- srčana bolest ili zatajenje srca
- plućna hipertenzija ili povišen krvni pritisak u srcu i plućima
Odmah potražite svog liječnika ako primijetite bilo koju od ovih komplikacija.
Polet
Ako vam KOPB ili neko drugo respiratorno stanje ometa život, pitajte svog liječnika može li bullektomija pomoći u liječenju vaših simptoma.
Bullektomija nosi određene rizike, ali može vam pomoći da bolje dišete i pruža vam bolju kvalitetu života. U mnogim slučajevima bullektomija može vam pomoći povratiti kapacitet pluća. To vam može omogućiti vježbanje i ostati aktivan bez gubitka daha.
