Pregled
Hiperkalemija znači da je razina kalija u krvi previsoka.
Visoki kalij se javlja najčešće kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću (KBK). To je zato što su bubrezi odgovorni za uklanjanje viška kalija i drugih elektrolita poput soli.
Ostali uzroci hiperkalemije uključuju:
- metabolička acidoza
- trauma
- određeni lijekovi
Hiperkalemija obično nema simptoma.
Da biste saznali razinu kalija, vaš liječnik naručit će test krvi. Prema Nacionalnoj zakladi za bubrege, razina kalija u krvi viša od 5 mmol / L ukazuje na hiperkalemiju.
Neliječena hiperkalemija može biti opasna po život, što rezultira neredovitim otkucajima srca, pa čak i zatajenjem srca.
Važno je slijediti savjete vašeg liječnika i poduzeti korake za snižavanje razine kalija.
Liječenje ovisi o:
- koliko je teška vaša hiperkalemija
- kako brzo dolazi
- što ga uzrokuje
Evo nekoliko načina na koje možete sniziti razinu kalija u krvi.
Liječenje akutne hiperkalijemije
Akutna hiperkalemija razvija se kroz nekoliko sati ili dnevno. To je medicinska hitnost koja zahtijeva liječenje u bolnici.
U bolnici će liječnici i medicinske sestre izvoditi testove, uključujući elektrokardiogram za praćenje vašeg srca.
Vaše liječenje ovisit će o uzroku i ozbiljnosti vaše hiperkalemije. To može uključivati uklanjanje kalija iz krvi kalijevim vezivima, diureticima ili, u teškim slučajevima, dijalizom.
Liječenje također može uključivati uporabu kombinacije intravenskog inzulina, plus glukoze, albuterola i sode bikarbone. To pomaže premještanju kalija iz krvi u vaše stanice.
Također može liječiti metaboličku acidozu, još jedno uobičajeno stanje povezano s CKD-om, koje se javlja kada u vašoj krvi ima previše kiseline.
Liječenje kronične hiperkalijemije
Kronična hiperkalemija, koja se razvija tijekom tjedana ili mjeseci, obično se može upravljati izvan bolnice.
Liječenje kronične hiperkalijemije obično uključuje promjene u vašoj prehrani, promjene u lijekovima ili započinjanje lijekovima poput kalijevih veziva.
Vi i vaš pružatelj zdravstvene usluge također će pažljivo nadzirati razinu kalija.
Vrste lijekova
Diuretici i veziva kalija dvije su uobičajene vrste lijekova koji mogu liječiti hiperkalemiju.
diuretici
Diuretici povećavaju protok vode, natrija i drugih elektrolita poput kalija u tijelu. Česti su dio liječenja akutne i kronične hiperkalemije. Diuretici mogu smanjiti oticanje i sniziti krvni tlak, ali mogu izazvati i dehidraciju i druge nuspojave.
Kalijeva veziva
Kalijeva veziva djeluju na liječenje hiperkalemije povećavajući količinu kalija koje vaše tijelo izlučuje gibanjem crijeva.
Postoji nekoliko vrsta veziva kalija koje liječnik može propisati, kao što su:
- natrijev polistiren sulfonat (SPS)
- kalcijev polistiren sulfonat (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- natrijev cirkonijev ciklosilikat (Lokelma)
Patiromer i natrijev cirkonijev ciklosilikat dva su relativno nova liječenja hiperkalemije. I jedno i drugo mogu biti posebno učinkovite opcije za osobe sa srčanom bolešću ili dijabetesom, jer omogućuju stalnu upotrebu određenih lijekova koji mogu dovesti do hiperkalemije.
Promjena lijekova
Određeni lijekovi ponekad mogu uzrokovati hiperkalemiju. Lijekovi za visoki krvni tlak poznati kao inhibitori renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava (RAAS) mogu ponekad dovesti do visoke razine kalija.
Ostali lijekovi povezani s hiperkalemijom uključuju:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- beta blokatori za visoki krvni tlak
- heparin, razrjeđivač krvi
- inhibitori kalcineurina za imunosupresivnu terapiju
Uzimanje dodataka kalija također može dovesti do visoke razine kalija.
Važno je razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima o bilo kojim lijekovima i dodacima koje uzimate kako bi se utvrdio uzrok vaše hiperkalemije.
To će im također omogućiti da daju prave preporuke za smanjenje kalija.
Ako je vaša hiperkalemija uzrokovana lijekovima koje trenutno uzimate, vaš liječnik može preporučiti promjenu ili prekid tog lijeka.
Ili mogu preporučiti određene promjene u vašoj prehrani ili načinu kuhanja. Ako promjene prehrane ne pomognu, mogu vam propisati lijek hiperkalemije, poput kalijevih veziva.
Promjene prehrane
Vaše zdravstvene usluge mogu preporučiti dijetu s niskim udjelom kalija za upravljanje hiperkalemijom.
Postoje dva jednostavna načina da prirodno smanjite količinu kalija koju pojedete, a to su:
- izbjegavanje ili ograničavanje određene hrane s visokim kalijem
- kuhanje određene hrane prije nego što ih pojedete
Hrana s visokim kalijem koju treba ograničiti ili izbjegavati uključuje:
- korijensko povrće, poput repe i zrna repe, taro, pastrnjak i krumpir, yams i slatki krumpir (osim ako se ne kuha)
- banane i plantaže
- špinat
- avokado
- suhe šljive i suhe šljive
- grožđice
- datumi
- sušene ili očišćene rajčice ili paradajz paste
- grah (poput graha adzuki, bubrega, slanutak, soja itd.)
- mekinje
- čips
- pomfrit
- čokolada
- orašasto voće
- jogurt
- nadomjesci soli
Pića s visokim kalijem za ograničenje ili izbjegavanje uključuju:
- kava
- voćni ili povrtni sok (posebno sokovi od voća i mrkve)
- vino
- pivo
- jabukovača
- mlijeko
Kuhanjem određene hrane može se smanjiti količina kalija u njima.
Na primjer, krumpir, yams, slatki krumpir i špinat mogu se kuhati ili djelomično kuhati i ocijediti. Zatim ih možete pripremiti kako ih inače pržite, pržite ili pečete.
Prokuhavanjem hrane uklanja se dio kalija. Međutim, izbjegavajte konzumirati vodu u kojoj ste kuhali hranu, gdje će ostati kalij.
Vaš će liječnik ili prehrambeni specijalist vjerojatno preporučiti da izbjegavate nadomjestke soli, napravljene od kalijevog klorida. Oni također mogu povećati razinu kalija u krvi.
Oduzeti
Vaš će liječnik surađivati s vama kako bi pronašao pravi tretman za upravljanje kroničnom hiperkalemijom ili vam pomogao da izbjegnete akutnu epizodu.
Promjena lijeka, pokušaj novog lijeka ili dijeta sa niskim udjelom kalija mogu vam pomoći.
