Što je polipektomija?
Polipektomija je postupak koji se koristi za uklanjanje polipa iz unutrašnjosti debelog crijeva, koji se naziva i debelo crijevo. Polip je nenormalna zbirka tkiva. Postupak je relativno neinvazivan i obično se provodi istodobno s kolonoskopijom.
Koja je svrha polipektomije?
Mnogi se tumori debelog crijeva razvijaju kao benigni (noncancerous) rast prije nego što postanu zloćudni (karcinom).
Prvo se radi kolonoskopija kako bi se utvrdilo prisustvo bilo kojeg polipa. Ako se otkriju, provodi se polipektomija i uklanja se tkivo. Ispitivat će se tkivo kako bi se utvrdilo jesu li rakovi karcinomi, prekancerozni ili benigni. To može spriječiti rak debelog crijeva.
Polipi uopće nisu povezani sa bilo kojim simptomom. Međutim, veći polipi mogu prouzročiti:
- rektalno krvarenje
- bol u trbuhu
- nepravilnosti crijeva
Polipektomija bi također pomogla ublažavanju ovih simptoma. Ovaj postupak je potreban u bilo kojem trenutku kada se tijekom kolonoskopije otkriju polipi.
Kakav je postupak?
Polipektomija se obično provodi istodobno s kolonoskopijom. Tijekom kolonoskopije, kolonoskop će vam se umetnuti u rektum kako bi liječnik mogao vidjeti sve segmente vašeg debelog crijeva. Kolonoskop je dugačka, tanka, fleksibilna cijev s kamerom i svjetlom na kraju.
Kolonoskopija se rutinski nudi osobama starijim od 50 godina kako bi provjerili ima li narasla rasta koja bi mogla ukazivati na karcinom. Ako vaš liječnik tijekom kolonoskopije otkrije polipe, obično će istodobno istodobno obaviti polipektomiju.
Postoji nekoliko načina na koje se može izvesti polipektomija. Koji način odabira liječnik ovisit će o vrsti polipa u debelom crijevu.
Polipi mogu biti mali, veliki, sjedeći ili pedunkulirani. Sesilni polipi su ravni i nemaju stabljiku. Pedunkulirani polipi rastu na stabljici poput gljiva. Za male polipe (promjera manje od 5 milimetara) za uklanjanje mogu se upotrijebiti biopsije. Veći polipi (promjera do 2 centimetra) mogu se ukloniti zamkom.
Kod snane polipektomije, vaš liječnik će zaviti tanku žicu oko dna polipa i upotrijebiti toplinu kako bi zaustavio rast. Bilo koje preostalo tkivo ili stabljika se zatim spaljuje.
Neki se polipi, zbog velike veličine, lokacije ili konfiguracije, smatraju tehničkim izazovima ili su povezani s povećanim rizikom od komplikacija. U tim se slučajevima mogu koristiti endoskopska resekcija sluznice (EMR) ili endoskopska submukozna disekcija (ESD).
U EMR-u, polip se podiže iz temeljnog tkiva pomoću injekcije tekućine prije obavljanja resekcije. Ova injekcija tekućine često se izrađuje od fiziološke otopine. Polip se uklanja jedan komad po jedan, a naziva se komadna resekcija. U ESD-u, tekućina se ubrizgava duboko u leziju i polip se uklanja u jednom komadu.
Kod nekih većih polipa koje nije moguće endoskopski ukloniti, možda će biti potrebna operacija crijeva.
Nakon uklanjanja polipa bit će poslan u laboratorij za patologiju kako bi se utvrdio je li polip karcinom. Rezultati se obično potraju tjedan dana, ali ponekad mogu potrajati i duže.
Kako se pripremiti za polipektomiju
Da bi obavili kolonoskopiju, liječnici vam trebaju da vam je crijevo crijevo potpuno čisto i bez vizualne opstrukcije. Iz tog razloga od vas će se tražiti da temeljito ispraznite crijeva jedan ili dva dana prije postupka. To može uključivati upotrebu laksativa, stvaranje klistira i jedenje jasne prehrambene prehrane.
Neposredno prije polipektomije vidjet će vas anesteziolog, koji će primijeniti anestetik za postupak. Pitat će vas jeste li imali loše reakcije na anestetik prije. Jednom kada budete spremni za liječenje u bolničkoj haljini, od vas će se tražiti da legnete na bok s koljenima do prsa.
Postupak se može provesti relativno brzo. Obično traje između 20 minuta i 1 sat, ovisno o svim potrebnim intervencijama.
Koliko vremena je potrebno da se oporavi?
Ne biste trebali voziti 24 sata nakon polipektomije.
Oporavak je obično brz. Male nuspojave poput gnojenja, nadimanja i grčeva obično nestaju u roku od 24 sata. Uz aktivniji postupak, potpuno oporavak može potrajati i do dva tjedna.
Liječnik će vam dati upute kako da se brinete za sebe. Možda će vas tražiti da izbjegavate određena pića i hranu koja mogu iritirati vaš probavni sustav dva do tri dana nakon postupka. Tu mogu biti:
- čaj
- kava
- soda
- alkohol
- začinjena hrana
Vaš liječnik će vam također zakazati naknadnu kolonoskopiju. Važno je provjeriti da li je polipektomija bila uspješna i da se nije razvio daljnji polip.
Koje su komplikacije i nuspojave?
Rizici polipektomije mogu uključivati perforaciju crijeva ili rektalno krvarenje. Ti su rizici jednaki za kolonoskopiju. Komplikacije su rijetke, ali odmah se obratite svom liječniku ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- groznica ili zimica, jer to može ukazivati na infekciju
- teška krvarenja
- jaka bol ili natečenost u trbuhu
- povraćanje
- nepravilan rad srca
Kakvi su izgledi?
Vaš pogled nakon same polipektomije je dobar. Postupak je neinvazivan, uzrokuje samo blagu nelagodu te biste se u potpunosti trebali oporaviti za dva tjedna.
Međutim, vaš će ukupni izgled biti određen onim što je otkriveno kao rezultat polipektomije. Tijek bilo kojeg daljnjeg liječenja određivat će se jesu li vaši polipi benigni, prekancerozni ili karcinomi.
- Ako su benigne, tada je posve vjerojatno da više neće biti potrebno liječenje.
- Ako su prekancerozni, postoji velika šansa da se rak debelog crijeva može spriječiti.
- Ako su kancerogeni, rak debelog crijeva je izlječiv.
Liječenje raka i njegov uspjeh ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući i u kojoj se fazi nalazi rak. Vaš liječnik će raditi s vama kako bi stvorio plan liječenja.
