Što je subluksacija ramena?
Subluksacija ramena djelomična je dislokacija vašeg ramena. Zglob ramena sastoji se od kuglice kosti ruke (humerus), koja se uklapa u čašicu u obliku čašice (glenoid).
Kada dislocirate rame, glava kosti nadlaktice potpuno se izvlači iz utičnice. Ali u subluksaciji ramena, glava kosti ruke samo djelomično izlazi iz utičnice.
Ramena su jedan od najlakših zglobova za dislokaciju jer je vrlo pokretna. Ta mobilnost omogućuje vam da zamahnete rukom naokolo, kao da bacate softball loptu. Prebrzo ili silovito bacanje može uzrokovati podvezivanje zgloba, ali često se ta ozljeda događa nakon višegodišnje opetovane uporabe.
U subluksaciji kost se može pomaknuti prema naprijed, nazad ili prema dolje. Ponekad se od ozljede oštete i mišići, ligamenti ili tetive oko ramenog zgloba.
Kakav je to osjećaj?
Dislocirano ili subluksirano rame može uzrokovati:
- bol
- oteklina
- slabost
- ukočenost ili osjećaj iglica i igara u vašoj ruci
S subluksacijom, kost može sama odskočiti u utičnicu.
I subluksacija i dislokacija mogu uzrokovati slične simptome, tako da je teško vidjeti razliku bez odlaska liječniku.
Kada potražiti liječničku pomoć
Potražite liječničku pomoć ako vam se rame ne vrati u zglob ili ako mislite da bi se ono moglo dislocirati. Ne pokušavajte ga sami staviti na mjesto. Možete oštetiti ligamente, mišiće i druge strukture oko ramenog zgloba.
Ako možete, stavite pramen ili praćku da rame držite na mjestu dok ne vidite liječnika.
Kako će vam liječnik dijagnosticirati?
Prije pregleda vašeg ramena vaš će liječnik pitati vaše simptome i izvršiti fizikalni pregled. Možda će vam trebati rendgenski snimci da biste vidjeli je li glava kosti djelomično ili potpuno izašla iz ramena. X-zrake također mogu pokazati slomljene kosti ili druge ozljede oko ramena.
Nakon što vaš liječnik utvrdi opseg vaše ozljede, može vam pomoći vratiti rame na mjesto i razviti plan njege.
Od čega se sastoji liječenje?
Vraćanje ramena na svoje mjesto je ključno. Iako se to može učiniti na terenu ili gdje god se ozljeda dogodila, sigurnije je imati liječnika koji izvodi ovu tehniku u medicinskoj ordinaciji ili hitnoj službi.
Zatvoreno smanjenje
Liječnici premještaju rame na svoje mjesto koristeći postupak nazvan zatvoreno smanjenje. Budući da ovaj postupak može biti bolan, prethodno možete dobiti sredstvo za ublažavanje bolova. Ili možete zaspati i bez bolova pod općom anestezijom.
Vaš liječnik će se lagano pomicati i okretati ruku dok kost ne klizne natrag u utičnicu. Bol bi se trebala olakšati nakon što se lopta vrati na svoje mjesto. Vaš liječnik može naknadno učiniti rentgenske snimke kako bi se uvjerio da je vaše rame u ispravnom položaju i da nema drugih ozljeda oko ramenog zgloba.
Imobilizacija
Nakon zatvorenog smanjenja, nekoliko tjedana ćete nositi remen kako bi mirno održao rameni zglob. Imobilizacija zgloba sprječava da se kost ponovno isklizne. Držite rame u pojasu i izbjegavajte ga istezanje ili previše pomicanje dok ozljeda zacijeli.
liječenje
Bol od subluksacije trebala bi se olakšati nakon što liječnik provede zatvorenu redukciju. Ako nakon toga još uvijek bolujete, liječnik vam može propisati sredstvo za ublažavanje bolova, kao što je hidrokodon i acetaminofen (Norco).
Međutim, ne biste trebali uzimati sredstva za uklanjanje bolova na recept dulje od nekoliko dana. Poznato je da postaju navika.
Ako vam je potrebno duže ublažavanje boli, pokušajte s NSAID-om poput ibuprofena (Motrin) ili naproksena (Naprosyn). Ovi lijekovi mogu smanjiti bol i oticanje u ramenu. Slijedite upute na pakovanju i ne uzimajte više lijeka od preporučenog.
Ako se bol nastavi nakon nekoliko tjedana, pitajte svog liječnika za druge mogućnosti ublažavanja bolova.
kirurgija
Možda će vam trebati operacija ako imate ponavljane epizode subluksacije. Vaš kirurg može popraviti sve probleme zbog kojih je vaš ramenski zglob nestabilan.
Ovo uključuje:
- ligament suze
- suze utičnice
- prijelomi utičnice ili glave kosti ruke
- rotatorna manžetna suze
Operacija ramena može se obaviti kroz vrlo male rezove. To se naziva artroskopija. Ponekad će biti potreban otvoreni postupak / rekonstrukcija koja se naziva artrotomija. Trebat će vam rehabilitacija nakon operacije kako biste povratili pokret u ramenu.
rehabilitacija
Rehaba vam može pomoći da povratite snagu i pokret u ramenu nakon operacije ili nakon uklanjanja remena. Vaš fizikalni terapeut naučit će vas nježnim vježbama za jačanje mišića koji stabiliziraju vaš rameni zglob.
Vaš fizikalni terapeut može koristiti neke od ovih tehnika:
- terapijska masaža
- zajednička mobilizacija ili pomicanje zgloba kroz niz položaja za poboljšanje fleksibilnosti
- vježbe jačanja
- vježbe stabilnosti
- ultrazvuk
- led
Dobit ćete i program vježbi koje trebate obaviti kod kuće. Radite ove vježbe onoliko često koliko preporučuje vaš fizikalni terapeut. Dok se oporavljate, izbjegavajte sportove ili druge aktivnosti koje bi vam mogle obnoviti rame.
Savjeti za njegu u kući
Da biste se brinuli o svom ramenu kod kuće i izbjegavali ponovno ozljeđivanje:
Nanesite led. Držite hladno pakovanje ili vrećicu leda do ramena 15 do 20 minuta odjednom, nekoliko puta dnevno. Led će ublažiti bol i sniziti oticanje odmah nakon ozljede. Nakon nekoliko dana možete se prebaciti na toplinu.
Odmor. Jednom kad ste prvi put digli rame, vjerojatnije je da će se to ponoviti. Izbjegavajte bilo kakve aktivnosti koje bi mogle lopticu kosti izvući iz njegove utičnice, poput bacanja ili podizanja teških predmeta. Polako se polako vraćajte u sportske i druge aktivnosti, koristeći samo rame dok se osjećate spremni.
Rad na fleksibilnosti. Izvodite vježbe koje vaš fizikalni terapeut preporučuje svaki dan. Izvođenje redovitih nježnih pokreta spriječit će da vam se ramenski zglob stegne.
Mogu li komplikacije?
Komplikacije ramena subluksacije uključuju:
- Nestabilnost ramena. Jednom kada imate subluksaciju, vjerojatnije je da će se to ponoviti. Neki ljudi iznova i iznova dobivaju subluksacije.
- Gubitak kretanja. Oštećenje ramena može uzrokovati gubitak fleksibilnosti.
- Ostale ozljede ramena. Tijekom subluksacije, ligamenti, mišići i tetive na vašem ramenu također se mogu ozlijediti.
- Oštećenja živaca ili krvnih žila. Nervi ili krvne žile oko vašeg ramenog zgloba mogu se ozlijediti.
Kakvi su izgledi?
Nosit ćete remen koji će vam držati rame na mjestu jedan do dva tjedna. Nakon toga, trebali biste izbjegavati intenzivne pokrete ramena oko četiri tjedna.
Jednom kada podmuknete rame, vjerojatnije je da će se to ponoviti. Ako često dobivate subluksacije ramena, možda će vam trebati operacija za stabilizaciju ramena.
Nakon operacije potrebno vam je oko četiri do šest tjedana da se vaše rame oporavi. Ruka će vam se nalaziti u pramenu većinu ili čitavo ovo vrijeme. Sportaši možda neće moći u potpunosti sudjelovati u sportu nekoliko mjeseci nakon operacije.
