Pregled
Labrum ramena je komad meke hrskavice u zglobu oblika utičnice u vašoj ramenoj kosti. Čašica je u obliku kuglice na vrhu vaše kosti nadlaktice, koja spaja dva zgloba.
Skupina od četiri mišića koja se naziva rotorska manžetna pomaže labrumu da drži loptu u utičnici. To omogućava okretanje nadlaktice. Ponavljajuće gibanje i ozljede mogu razdirati labrum, često uzrokujući bol.
Imate i labrum gdje vam se gornja noga pričvršćuje na bok, ali je manje vjerojatno da će se iščupati jer je deblji od labruma ramena.
Vrste suza ramena labrum
Plitki otvor na ramenu nalik na utičnicu gdje se nalazi labrum naziva se glenoid. Suze na ramenu mogu se pojaviti bilo gdje oko glenoidne utičnice.
Postoje tri glavne vrste suzenja labruma:
- SLAP suza ili lezija: Kada je suza iznad sredine glenoida, naziva se SLAP suza ili SLAP lezija. SLAP označava "superiorni labrum, od prednjeg do stražnjeg", što znači sprijeda i straga. Ova vrsta suzenja labruma uobičajena je među tenisačima, bejzbol igračima i svima koji koriste mnogo pokreta nad glavom. Oni se također često pojavljuju s oštećenjem tetive bicepsa.
- Bankart suza ili lezija: Kada je oštećenje donje polovice glenoidne utičnice, naziva se Bankart lezija ili suza. Bankart suze su češće kod mlađih ljudi s dislociranim ramenima.
- zadnja suza labruma: Ozljede stražnjeg dijela ramenog zgloba mogu uzrokovati suzu stražnjeg labruma. Oni su rijetki i čine samo 5 do 10 posto svih ozljeda ramena.
Simptomi labralne suze
Labralna suza je obično bolna. Može se osjećati kao da vam je ramenski zglob:
- lov
- zaključavanje
- popping
- mljevenje
Također možete osjetiti osjećaj nestabilnosti u ramenu, smanjeni raspon pokreta i gubitak snage. Bolovi noću ili tijekom svakodnevnih aktivnosti također su česti.
Ako imate Bankart suzu, može se osjećati kao da će vam rame iskliznuti iz zgloba.
Sve vrste labralnih suza često se javljaju kod ostalih ozljeda ramena, kao što su dislocirana ramena, ozljede rotatorne manžetne i rastrgane tetive bicepsa. Vaš će liječnik točno odrediti koju vrstu ozljede imate.
Uzroci i faktori rizika
Traumatske ozljede i istrošenost od opetovanih pokreta nadlaktice mogu uzrokovati suzenje labruma.
Neki specifični uzroci suzama labruma uključuju:
- pad na ispruženu ruku
- direktan udarac u rame
- snažan udarac dok je doprijeo iznad glave
- iznenadni potez na ruci
Dijagnosticiranje poderanog labruma ramena
Vaš liječnik će testirati raspon pokreta ramena / ruku, stabilnosti i razine boli. Obavezno obavijestite liječnika o bilo kojem događaju koji je mogao izazvati bol.
Tkivo labruma je previše mekano da bi se pojavilo na rendgenu, ali vaš liječnik može naručiti rendgenski snimak da vidi mogu li druge ozljede uzrokovati vašu bol. Da biste vidjeli oštećenje labruma, vaš liječnik može naložiti CT ili MRI.
Vaš liječnik može također obaviti artroskopski pregled umetanjem malene kamere nazvane artroskop kroz mali rez. Kamera će vašem liječniku detaljnije pregledati vaš labrum i eventualne ozljede na njemu.
Nehirurško liječenje
Labralne suze se često liječe mirovanjem, lijekovima bez recepta i fizikalnom terapijom.
Ako imate Bankart suzu, vaš liječnik (ili čak vaš trener ili trener) možda će vam moći vratiti nadlakticu na mjesto. Nakon toga treba slijediti fizikalnu terapiju.
Kućni lijekovi
Ako pregled liječnika pokaže da suza nije prejako, možda će vam trebati samo neki kućni lijekovi. Odmor je najvažniji. Protivupalna sredstva, poput ibuprofena (Advil, Motrin IB) ili aspirina (Bufferin, Bayer pravi aspirin), mogu pomoći ublažavanju boli. Za ublažavanje bolova, za liječenje boli može se odlučiti i lijek kortizon.
Fizikalna terapija
Vaš liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju za jačanje mišića ramena, posebno rotirajuće manžetne. Tijekom posjeta možete dobiti i masaže ili manualnu terapiju.
Vaš fizikalni terapeut pokazat će vam koje položaje i aktivnosti treba izbjegavati, kao i nježne istezanja i vježbe koje možete raditi kod kuće.
Program fizikalne terapije mogao bi trajati šest tjedana do dva mjeseca, ovisno o ozljedi.
Kirurško liječenje
Labrumove suze koje zahtijevaju operativni zahvat obično se liječe minimalno invazivnom artroskopskom operacijom.
Tijekom operacije kirurg uklanja oštećeni dio labruma. To može uključivati rezanje svih zaklopki oštećene hrskavice koje sprečavaju pravilno kretanje zgloba.
Koliko vremena treba rastrgan labrum ramena da ozdravi
Nakon operacije, vjerojatno će vam se savjetovati da nosite pramen prva četiri tjedna kako biste imobilizirali rame.
Vaš liječnik će preporučiti program fizikalne terapije za vaše specifične potrebe. Sesije započinju vježbama kretanja i kretanje postupno do istezanja i jačanja.
Operacija labruma traje 9 do 12 mjeseci da se potpuno izliječi, ali brzo se možete vratiti mnogim aktivnostima. Ako igrate sport kao što je tenis ili baseball, za koje su potrebni pokretači pretjerane kondicije, možda ćete trebati pričekati do šest mjeseci da u ovim pokretima dobijete izdržljivost i brzinu.
Izgledi za ovu ozljedu
Većina rastrganih labruma lako se liječi odmaranjem, fizikalnom terapijom, operacijom ili kombinacijom sva tri. U bliskoj suradnji sa svojim liječnikom i fizikalnim terapeutom pronađite najbolje mogućnosti liječenja za vas. Uz pravilan tretman, vaše rame trebalo bi se vratiti u svoju normalnu funkciju u roku od godinu dana.
