Pregled
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) glavna je intravezikalna imunoterapija za rak mjehura u ranoj fazi. Napravljeno je od oslabljenog soja Mycobacterium bovis, cjepiva protiv tuberkuloze.
Imunoterapija se koristi kako bi se imunološki sustav potaknuo da napada stanice raka. BCG je tekući lijek koji se putem katetera može taložiti izravno u vaš mjehur. Liječnici koriste ovu metodu liječenja površnog raka mokraćnog mjehura već 40 godina.
Nastavite čitati da biste saznali više o BCG, kako se koristi i što možete očekivati od liječenja.
Tko može imati ovaj tretman?
BCG je prikladan za neinvazivni (faza 0) i minimalno invazivni karcinom mjehura (stadij 1). Obično slijedi postupak koji se naziva transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura (TURBT). Namijenjen je sprečavanju recidiva.
Ovaj tretman utječe samo na stanice unutar mjehura. Nije koristan za rak mokraćnog mjehura kasnijeg razdoblja koji se proširio na ili preko sluznice mokraćnog mjehura, ili na druga tkiva i organe.
Postoji li neka priprema?
Važno je da slijedite upute svog liječnika što treba učiniti prije i nakon postupka. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Određeni imunosupresivi, antimikrobne terapije i terapije zračenjem mogu ometati liječenje BCG-om.
Savjetovat će vam da ograničite unos tekućine na četiri sata prije postupka. Možda će vam biti rečeno da izbjegavate kofein nekoliko sati duže od toga, jer je diuretik i može otežati stvari.
Od Vas će se zatražiti da urinirate neposredno prije postupka, tako da ćete moći držati lijek u svom mjehuru nekoliko sati.
Što se događa tijekom liječenja?
Urinarni kateter se ubacuje kroz vašu mokraćnu cijev u mjehur. Tada se otopina BCG ubrizgava u kateter. Kateter se steže tako da otopina ostane u vašem mjehuru. Neki liječnici u ovom trenutku mogu ukloniti kateter.
Lijek morate držati u mjehuru. Bit ćete upućeni leći na leđima i kotrljati se s jedne na drugu stranu kako biste osigurali da rješenje dođe do cijelog mokraćnog mjehura.
Nakon otprilike dva sata, kateter se ne stisne, pa se tekućina može isušiti. Ako je kateter već uklonjen, u tom trenutku morat ćete isprazniti mjehur.
Što mogu očekivati nakon tretmana?
Možda će vam se savjetovati da pijete puno tekućine kako biste ostatak lijeka isprali iz mokraćnog mjehura.
Šest sati nakon svakog tretmana, morat ćete biti vrlo oprezni prilikom mokrenja kako ne biste prenijeli BCG drugima. Muškarci trebaju urinirati dok sjede kako bi izbjegli prskanje.
Dezinficirajte urin dodavanjem 2 šalice izbjeljivača u toalet. Ostavite da stoji oko 20 minuta prije ispiranja. Također morate pažljivo oprati svoje genitalno područje nakon mokrenja kako koža ne bi postala iritirana zbog BCG. Temeljito operite i ruke.
Muškarci mogu prenijeti BCG svom partneru tijekom seksa. Iz tog razloga, trebali biste izbjegavati seks 48 sati nakon svakog tretmana. Koristite kondom između tretmana i šest tjedana nakon završnog tretmana.
Žene bi trebale izbjegavati trudnoću ili dojenje dok su na terapiji BCG-om.
Liječenje se obično daje svaki tjedan šest tjedana. Nakon toga, možda ćete to morati raditi jednom mjesečno, šest mjeseci do godinu dana.
Koje nuspojave se mogu pojaviti?
Jedna od prednosti BCG-a je da, iako utječe na stanice vašeg mjehura, on nema velikog učinka na bilo koji drugi dio vašeg tijela. Ali može biti nekoliko nuspojava poput:
- vrućica
- zimica
- umor
- osjećaj pečenja u mjehuru
- mokrenje ili učestalo mokrenje
- krv u mokraći
Obavijestite svog liječnika ako simptomi potraju više od nekoliko dana.
Rijetka je stvar, ali BCG se može širiti tijelom i izazvati ozbiljnu infekciju. Simptomi toga uključuju:
- groznica koja ne reagira na aspirin ili druga sredstva za smanjenje groznice
- zbunjenost
- vrtoglavica ili nesvjestica
- kratkoća daha
Ozbiljne komplikacije ove infekcije uključuju upalu pluća, hepatitis te upalu prostate i testisa. Ako imate bilo kakve znakove ozbiljne infekcije, potražite odmah medicinsku pomoć.
Koliko je učinkovit ovaj tretman?
Liječenje BCG-om je učinkovitije od samog TURBT-a ili TURBT-a s kemoterapijom u sprječavanju recidiva.
Kako se uspoređuje s drugim opcijama liječenja?
Kada uspoređujete BCG s drugim tretmanima raka mokraćnog mjehura, važno je zapamtiti da tretman nije isti za sve. Neki od faktora koji određuju vaše mogućnosti su:
- vrsta raka mokraćnog mjehura
- stadiju u dijagnozi
- svoju dob i opće zdravstveno stanje
- koliko dobro podnosite određene tretmane
Liječenje karcinoma obično uključuje više vrsta terapije koja se može istodobno davati ili pojedinačno. Zbog toga je teško usporediti jedan tretman s drugim.
Kada je u pitanju BCG, obično se radi nakon TURBT-a u ranom stadiju raka mokraćnog mjehura. Liječenje BCG-om može rezultirati sa manje nuspojava od sistemske kemoterapije, što utječe na cijelo tijelo.
Ponekad TURBT nije opcija, kao što bi bio slučaj u kasnijoj fazi raka mokraćnog mjehura. Tada je potrebno ukloniti dio ili cijeli mjehur. Kemoterapija ili terapija zračenjem se također mogu preporučiti.
Svaka vrsta liječenja ima potencijalne koristi i nuspojave koje treba uzeti u obzir. Vaš će vam liječnik pomoći da razradite svoje mogućnosti i odlučiti o najboljem liječenju za vas.
pogled
BCG se dugo koristi za liječenje neinvazivnog karcinoma mokraćnog mjehura. To je učinkovit način da dobijete vlastiti imunološki sustav za napad stanica raka u vašem mjehuru, a da pritom ne oštetite ostala tkiva i organe. Općenito se dobro podnosi.
Na temelju podataka iz 2007. do 2013., petogodišnja relativna stopa preživljavanja iznosila je 95,7 posto za rak mjehura stadijuma 0 i 70,1 posto za rak mokraćnog mjehura stupnja 1.
Vaš liječnik može vam dati bolju predodžbu o tome što možete očekivati na temelju vašeg osobnog medicinskog profila.
