"Ali ti si tako lijepa. Zašto bi to učinio?"
Kad su mu te riječi napustile usta, moje se tijelo odmah zategnulo i u želudac mi je potonula jama mučnine. Sva pitanja koja sam pripremila u glavi prije sastanka nestala su. Odjednom sam se osjećao nesigurno - ne fizički, nego emocionalno.
Tada sam razmišljao o medicinskom usklađivanju tijela s mojim trans-ne-binarnim rodnim identitetom. Sve što sam želio bilo je naučiti više o testosteronu.
To je bio prvi korak koji sam poduzeo kako bih prikupio informacije o učincima unakrsnih spolnih hormona nakon ispitivanja mog spola i borbe sa rodnom disforijom više od dvije godine. Ali umjesto da osjetim osjećaj olakšanja i napretka, osjećao sam se poražen i beznadan.
Bilo me je neugodno kako sam precijenio trening i iskustvo koje prosječni pružatelj primarne zdravstvene zaštite ima na temu roda i transrodnog zdravlja. On je zapravo bio prva osoba koju sam ikad rekla - pred roditeljima, pred partnerom, pred prijateljima. Vjerovatno to nije znao … i još uvijek ne.
Većina liječnika nema nikakvu obuku kada je u pitanju briga o transrodnim ljudima
Studija iz 2017. otkrila je da je od 411 liječnika koji obavljaju medicinsku pomoć, gotovo 80 posto liječilo nekoga tko je transrodan, ali 80,6 posto nikada nije prošlo nikakvu obuku o skrbi o transrodnim osobama.
Kliničari su bili vrlo ili pomalo sigurni u definicije (77,1 posto), uzimajući anamnezu (63,3 posto) i propisivali hormone (64,8 posto). No, zabilježeno je nisko povjerenje izvan hormonalnog carstva.
Kada je riječ o rodu koji potvrđuje zdravstvo, naša briga nije samo u medicinskim intervencijama. Spol je otprilike mnogo više od medicine i našeg tijela. Praksa korištenja nečijeg potvrđenog imena i izgovora može biti jednako snažna i važna intervencija kao i hormoni. Da sam sve to znao prije pet godina, vjerojatno bih drugačije pristupio stvarima.
Prije nego što zakažem sastanak s novim liječnikom, zovem ured.
Nazivam da utvrdim imaju li praksa i pružatelj iskustva s transrodnim pacijentima. Ako ne urade, to je u redu. Samo prilagodim svoja očekivanja. Kad sam u liječničkoj ordinaciji, nije moj posao školovati se. Kad uđem unutra, izgledi su da će me uredsko osoblje gledati samo kao muško ili žensko.
Ovo nije izolirani incident. U istraživanju transgeneracije u SAD-u za 2015. godinu, 33 posto je izvijestilo da ima barem jedno negativno iskustvo s liječnikom ili drugim pružateljem zdravstvenih usluga vezanim za transrodne osobe, uključujući:
- 24 posto mora podučiti pružatelja usluga o transrodnim osobama kako bi dobili odgovarajuću skrb
- 15 posto se postavlja invazivnim ili nepotrebnim pitanjima o transrodnosti, a ne u vezi s razlogom posjete
- 8 posto je odbijeno zdravstveno osiguranje povezano s tranzicijom
Kad popunim obrasce za unos i ne vidim mogućnosti da naznačim svoj nebinarni spol, pretpostavljam da znači da pružatelj i medicinsko osoblje možda nemaju saznanja o tome što je uopće nebinarni spol ili nisu osjetljivi na ovo pitanje. Nitko neće pitati za moje zamjenice ili za potvrđeno (za razliku od legalnog) imena.
Očekujem da će biti krivo upućen.
I u tim situacijama odlučujem dati prednost svojoj medicinskoj brizi obrazovanju pružatelja usluga. U tim sam situacijama stavila na stranu kad se riješim medicinskih problema. To je moja stvarnost na svakom liječničkom ili mentalnom zdravstvenom pregledu izvan klinika koje su specijalizirane za spol.
Svi imamo moć napraviti male promjene i velike razlike
Želim da svi pružatelji zdravstvenih usluga prepoznaju važnost jezika i priznaju spolne razlike kada se bave trans zajednicom. Zdravlje obuhvaća sve, od ega do tijela, i afirmirano ime hormonima. Ne radi se samo o medicini.
Podijelite na Pinterestu
Mi se nalazimo u povijesti u kojem svjesnost i razumijevanje naše transrodne i ne-binarne identitete u našoj kulturi daleko nadmašuje sposobnost naših sustava da objasne i potvrde svoje postojanje. Na raspolaganju je dovoljno informacija i obrazovanja da bi ljudi mogli biti svjesni trans i nebinarnog spola. Ipak, nema potrebe za primjenom ove svijesti i osjetljivosti u zdravstvenim ustanovama.
Što bi motiviralo profesionalce, a ne samo u svijetu zdravstva, na promjenu?
To nije potpuna obnova. Čak i uz profesionalne najbolje namjere, osobne su pristranosti i predrasude uvijek prisutne. Ali postoje načini za demonstriranje empatije. Male stvari u svijetu roda donose veliku razliku, poput:
- Postavljanje reklamnih ili marketinških materijala u čekaonicu koji pokazuju sve spolove su dobrodošli.
- Osiguravanje oblika razlikuje dodijeljeni spol od rodnog identiteta.
- Pružanje posebnog prostora na obrascima za unos imena (ako se razlikuje od pravnog imena), zamjenica i roda (muško, žensko, trans, nebinarno i drugo).
- Pitajući sve (ne samo transrodne ili nebinarne ljude) kako vole da ih se upućuje.
- Zapošljavanje transrodnih ili rodnih osoba koje nisu u skladu. Vidjeti sebe reflektiranim leđima moglo bi biti neprocjenjivo.
- Ispravljanje i isprika zbog slučajne upotrebe netočnog imena ili zamjenice.
Osvrnem se na tu interakciju s liječnikom i mogu jasnije vidjeti da ono što mi je u tom trenutku bilo potrebno nisu informacije o hormonima. Trebala mi je liječnička ordinacija da budem siguran prostor za vrijeme kada nisam bio spreman dijeliti te podatke nigdje drugdje.
Trebao sam liječnika da mi prizna da sam tko sam različit od "spola" navedenog u mom medicinskom kartonu. Umjesto da pitate zašto, jedna jednostavna izjava poput ove donijela bi sve: „Hvala što ste nam se obratili svojim pitanjem. Shvaćam da nije uvijek lako zatražiti te vrste stvari. Zvuči kao da dovodite u pitanje neki aspekt svog spola. Rado bih vam pružio podršku u pronalaženju informacija i resursa. Možete li mi reći nešto više o tome kako ste razmišljali o testosteronu?"
Ne radi se o savršenom, već uloženom trudu. Znanje je najsnažnije kada se provede u djelo. Promjena je proces koji ne može započeti sve dok netko ne ukaže svoju važnost.
Mere Abrams je istraživačica, spisateljica, edukatorica, savjetnica i licencirani klinički socijalni radnik koji doseže svjetsku publiku kroz javne govore, publikacije, društvene medije (@meretheir), kao i rodnu terapiju i usluge podrške prakticiraju onlinegendercare.com. Mere koristi svoje osobno iskustvo i raznoliku profesionalnu pozadinu da podrži pojedince koji istražuju rod i pomogne institucijama, organizacijama i tvrtkama u povećanju rodne pismenosti i identificiranju mogućnosti za demonstriranje rodne uključenosti u proizvode, usluge, programe, projekte i sadržaje.
