Što je dislokacija tibiofemoralnog zgloba?
Tibiofemoralni zglob obično se naziva zglob koljena. Tibiofemoralna dislokacija formalni je naziv za dislocirano koljeno. To je prilično rijetka ozljeda, ali ozbiljna.
Tibiofemoralna dislokacija može oštetiti strukture koje podupiru vaše koljeno. To može rezultirati zajedničkom nestabilnošću, što može biti dugoročni problem. Osim toga, oštećeni tibialni živci i tetive unutar koljena mogu uzrokovati dugotrajnu bol.
Također je moguće da bi mogla utjecati poplitealna arterija, jedna od arterija koljena. Ako se ne liječi, arterija može postati blokirana. Ova ozbiljna komplikacija može spriječiti da druga tkiva dobiju krv, što može dovesti do amputacije. Ozljede poplitealne arterije javljaju se u oko 20 do 40 posto svih dislokacija koljena i u 65 posto visokoenergetskih trauma.
Koji su simptomi tibiofemoralnih dislokacija?
Najočitiji simptom tibiofemoralne dislokacije bit će jaka bol u koljenu. Ostali simptomi mogu uključivati:
- oticanje koljena
- deformacije koljena, poput koljena kao da je srušeno s mjesta
- modrica
- ograničena sposobnost savijanja koljena
- koljeno koje ne može podnijeti težinu ili je nestabilno
Pokušajte ne savijati koljeno ako sumnjate da je dislocirano.
Natečena poplitealna fosa - plitko udubljenje na stražnjem dijelu koljena - može ukazivati na poplitealnu arterijsku ozljedu.
Što uzrokuje tibiofemoralnu dislokaciju?
Tibiofemoralne dislokacije nastaju izravnim, teškim udarcem na koljeno. To se obično događa u prometnim nesrećama. Ostale traume mogu se dogoditi tijekom ozljede zadobijene tijekom kontaktnih sportova ili teškog pada.
Dvije najčešće tibifemoralne dislokacije su stražnja i prednja dislokacija.
Posteriorna dislokacija nastaje kada nešto udari u prednji dio koljena i gurne tibiju, odnosno bedrenu kost, leđa. To se može dogoditi za vrijeme padova ili u nekim prometnim nesrećama.
Hiperekstenzija koljena, koja je ekstenzija izvan uobičajenog raspona, uzrokuje prednju dislokaciju. Oko 30 stupnjeva hiperekstenzije može dovesti do ove vrste dislokacije.
Manje je uobičajeno što se naziva rotacijska dislokacija. Može se dogoditi kada se vaše tijelo okreće u smjeru različitom od stojećeg stopala.
Kako se dijagnosticira tibiofemoralna dislokacija?
Odmah potražite svog liječnika ako sumnjate na tibiofemoralnu dislokaciju. Ne može se liječiti bez medicinske intervencije.
Tijekom postupka dijagnoze, liječnik će potvrditi dislokaciju i njezinu ozbiljnost. Ovo će odrediti liječenje, kao i provjeriti ostale komplikacije koje bi dislokacija koljena mogla izazvati.
Vaš će liječnik najprije obaviti fizički pregled gdje će vam pregledati koljeno radi znakova deformiteta, modrica, oteklina i nestabilnosti. Oni mogu pomicati koljeno kako bi tražili ograničenja u pokretljivosti. Pitat će vas o vašoj zdravstvenoj povijesti i načinu na koji je ozljeda zadobila.
Vaš će liječnik također naložiti rentgenski ili MRI nalaz. X-zrake će vašem liječniku jasnije pregledati zglob. MRI pretraga pomoći će im da pogledaju ligamente, tetive ili hrskavicu koji su također oštećeni.
Vaš liječnik će se pomoću ovih testova uvjeriti da imate tibiofemoralnu dislokaciju. Tražit će znakove prijeloma kostiju na tom području - tibije, patele i butne kosti. Slikovni testovi moći će ponuditi diferencijalnu dijagnozu. To jest, omogućuje liječniku da isključi druga stanja koja mogu uzrokovati iste simptome.
Vaš će liječnik naložiti druge pretrage kako bi potražio dodatne komplikacije. To može uključivati dopplerski ultrazvuk za traženje oštećenog protoka krvi.
Kako se liječe tibiofemoralne dislokacije?
Za razliku od drugih dislokacija, većina tibiofemoralnih dislokacija zahtijeva operaciju za cjelovito liječenje. To je zato što postoji veća učestalost oštećenja koja se moraju sanirati, što se često pojavljuje na tim građevinama na području ozljede:
- ligamenti
- tetive
- arterije
- krvne žile
Kirurgija se obično ne događa odmah. Vaš kirurg može pričekati do tri tjedna nakon ozljede. To omogućava da se vrijeme natečenosti smanji. Oni mogu preporučiti uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, nanošenje leda i držanje nogu.
Ako je vaše koljeno napunjeno tekućinom, liječnik vam može naložiti aspiraciju zgloba. U ovom postupku vaš liječnik koristi štrcaljku za uklanjanje viška tekućine iz zgloba.
Nakon operacije, liječnik će vam vjerojatno preporučiti rehabilitacijsku terapiju. Fizikalni terapeut će vas naučiti istezanju i vježbama za poboljšanje pokretljivosti, snage i funkcije koljena. Možda će se od vas tražiti da nosite i narukvice za koljeno tijekom fizičkih aktivnosti kako biste držali koljeno na mjestu.
Prije i odmah nakon operacije, liječnik će vam preporučiti korištenje štaka i smanjenje pritiska na zahvaćenu nogu. Tijekom liječenja i oporavka vaš liječnik može također propisati lijekove protiv bolova.
Kakvi su izgledi za tibiofemoralnu dislokaciju?
Rekonstruktivnom kirurgijom i fizikalnom terapijom, mnogi ljudi postižu potpuno ili gotovo potpuno oporavak. Neke osobe mogu dobiti kroničnu bol ili artritis kasnije zbog ozljede.
Iako je dostupno liječenje tibiofemoralne dislokacije, poželjno je uopće izbjeći takvu ozljedu. Najbolji način prevencije je uvijek nositi odgovarajuću zaštitnu opremu, poput jastučića za koljena, kada se bavite sportom visokih kontakata. Također biste trebali nositi sigurnosni pojas dok se vozite u automobilu.
