Što je osteoporoza?
Osteoporoza je stanje koje utječe na kosti. Ime mu dolazi od latinskog za "porozne kosti."
Unutrašnjost zdrave kosti ima male prostore, poput saća. Osteoporoza povećava veličinu ovih prostora, zbog čega kost gubi snagu i gustoću. Osim toga, vanjska strana kosti postaje slabija i tanja.
Osteoporoza se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi, ali češća je u starijih odraslih osoba, osobito žena. Više od 53 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ili ima osteoporozu ili je pod visokim rizikom da se razvije.
Ljudi koji boluju od osteoporoze izloženi su velikom riziku od prijeloma ili lomova kostiju, dok rade rutinske aktivnosti poput stajanja ili hodanja. Najčešće su pogođene kosti rebara, kukova i kostiju u zglobovima i kralježnici.
Simptomi osteoporoze
Rana faza osteoporoze ne uzrokuje nikakve simptome ili znakove upozorenja. U većini slučajeva ljudi s osteoporozom ne znaju da imaju stanje sve dok ne dobiju lom.
Ako se simptomi pojave, neki od ranijih mogu uključivati:
- povlačeći se desni
- oslabljena snaga prianjanja
- slabi i lomljivi nokti
Ako nemate simptome, ali imate obiteljsku povijest osteoporoze, razgovor s liječnikom može vam pomoći da procijenite svoj rizik.
Teška osteoporoza
Bez odgovarajućeg liječenja osteoporoza se može pogoršati. Kako kosti postaju tanji i slabiji, povećava se i rizik od prijeloma.
Simptomi teške osteoporoze mogu uključivati lom od pada ili čak od jakog kihanja ili kašlja. Također mogu uključivati bol u leđima ili vratu, ili gubitak visine.
Bol u leđima ili vratu ili gubitak visine može biti uzrokovan kompresijskim prijelomom. Ovo je puknuće jednog kralješka u vratu ili leđima, koji je toliko slab da se pukne pod normalnim pritiskom u kralježnici.
Ako imate prelom osteoporoze, koliko dugo treba zacjeljivanje ovisit će o mnogim čimbenicima. Oni uključuju gdje je prijelom, koliko je težak, kao i vašu dob i zdravstvenu povijest.
Slike osteoporoze
Da biste razumjeli osteoporozu, može vam pomoći vidjeti kako izgleda normalna kost u odnosu na kosti pogođene osteoporozom.
Osteoporoza uzrokuje
Mogući uzroci osteoporoze uključuju određena zdravstvena stanja poput hipertireoze. Oni također uključuju upotrebu određenih lijekova.
Primjeri ovih lijekova uključuju dugotrajne oralne ili ubrizgane kortikosteroide poput prednizona ili kortizona.
Čimbenici rizika od osteoporoze
Dob
Najveći faktor rizika od osteoporoze je dob. Kroz svoj život vaše tijelo razgrađuje staru kost i raste nova kost.
Međutim, kada ste u tridesetima, vaše tijelo počinje razgrađivati kosti brže nego što je u mogućnosti zamijeniti. To dovodi do kosti koja je manje gusta i lomljiva, a samim tim i sklonija lomljenju.
Menopauza
Menopauza je drugi primarni faktor rizika koji se javlja kod žena u dobi od 45 do 55 godina. Zbog promjene razine hormona povezane s njim, menopauza može uzrokovati da žensko tijelo još brže gubi kost.
U ovoj dobi muškarci i dalje gube kost, ali sporije nego žene. Međutim, kad dođu u dobi od 65 do 70 godina, žene i muškarci obično gube kost jednakom brzinom.
Ostali faktori rizika za osteoporozu uključuju:
- biti žensko
- bio je kavkaški ili azijski
- ima obiteljsku anamnezu osteoporoze
- loša prehrana
- fizička neaktivnost
- pušenje
- niska tjelesna težina
- okvir s malim kostima
Možete kontrolirati neke od tih faktora rizika za osteoporozu, poput loše prehrane i neaktivnosti. Na primjer, možete poboljšati svoju prehranu i započeti program vježbanja može koristiti vašem zdravlju kostiju. Međutim, ne možete kontrolirati druge čimbenike rizika, kao što su vaša dob ili spol.
Senilna osteoporoza
Možda ste čuli za senilnu osteoporozu. To nije zasebna vrsta - jednostavno je osteoporoza uzrokovana starenjem kada se isključe drugi mogući sekundarni uzroci.
Kao što je već spomenuto, dob je glavni čimbenik rizika od osteoporoze. Ako se ne poduzmu pravilni napori za prevenciju ili liječenje, sve veći raspad kostiju vašeg tijela može dovesti do oslabljenih kostiju i osteoporoze.
Prema svjetskim statistikama Međunarodne zaklade za osteoporozu, oko desetine žena u dobi od 60 godina ima osteoporozu, dok dvije petine žena u dobi od 80 godina ima bolest.
Ispitivanje gustoće kostiju za dijagnozu
Kako bi provjerio osteoporozu, vaš liječnik će pregledati vašu povijest bolesti i fizički pregled. Također mogu obaviti testove krvi i urina kako bi provjerili stanja koja mogu uzrokovati gubitak kostiju.
Ako vaš liječnik misli da imate osteoporozu ili da postoji rizik da ćete je razviti, vjerojatno će predložiti test gustoće kostiju.
Ovaj se test naziva denzitometrija kosti, ili dvoenergetska apsorptiometrija rendgenskih zraka (DEXA). Koristi rendgenske zrake za mjerenje gustoće kostiju u zglobovima, kukovima ili kralježnici. To su tri područja koja su u najvećoj opasnosti od osteoporoze. Ovaj bezbolni test može trajati od 10 do 30 minuta.
Liječenje osteoporoze
Ako vaše testiranje pokaže da imate osteoporozu, liječnik će raditi s vama kako bi stvorio plan liječenja. Vaš će liječnik vjerojatno propisati lijekove kao i promjene načina života. Te promjene načina života mogu uključivati povećanje unosa kalcija i vitamina D, kao i postizanje odgovarajuće vježbe.
Ne postoji lijek za osteoporozu, ali pravilno liječenje može vam pomoći u zaštiti i jačanju kostiju. Ovi tretmani mogu pomoći usporiti raspad kostiju u vašem tijelu, a neki tretmani mogu potaknuti rast nove kosti.
Lijekovi za osteoporozu
Najčešći lijekovi koji se koriste za liječenje osteoporoze nazivaju se bisfosfonati. Bisfosfonati se koriste za sprečavanje gubitka koštane mase. Mogu se uzimati oralno ili injekcijom. Oni uključuju:
- alendronat (Fosamax)
- ibandronat (Boniva)
- risedronat (Actonel)
- zoledronska kiselina (Reclast)
Drugi se lijekovi mogu koristiti za sprečavanje gubitka kostiju ili za poticanje rasta kostiju. Oni uključuju:
Testosteron
U muškaraca terapija testosteronom može pomoći povećati gustoću kostiju.
Hormonska terapija
Za žene, estrogen koji se koristi tijekom i nakon menopauze može pomoći zaustaviti gubitak gustoće kostiju. Nažalost, terapija estrogenom povezana je i s povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka, bolesti srca i određenih vrsta karcinoma.
Raloksifen (Evista)
Otkriveno je da ovaj lijek daje koristi estrogena bez mnogo rizika, iako je još uvijek povećan rizik od stvaranja ugrušaka u krvi.
Denosumab (Prolia)
Ovaj se lijek uzima ubrizgavanjem, a može se pokazati i perspektivnijim od bisfosfonata uz smanjenje gubitka kostiju.
Teriparatid (Forteo)
Ovaj lijek se također uzima injekcijom i potiče rast kostiju.
Kalcitonin losos (Fortical i Miacalcin)
Ovaj se lijek uzima kao nazalni sprej i smanjuje reapsorpciju kostiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o povećanom riziku od raka s ovim lijekom.
Romosozumab (ujednačenost)
Ovaj lijek odobrila je FDA u travnju 2019. godine za liječenje žena koje su prošle kroz menopauzu i izložene velikom riziku od prijeloma.
Lijek se daje u dvije injekcije pod kožu (u istom sjedenju) jednom mjesečno tijekom 12 mjeseci ili manje. Ima upozorenje "crne kutije", jer čaknost može povećati rizik od srčanih i moždanih udara, pa se ne preporučuje osobama s istim istima.
Prirodni tretmani za osteoporozu
Budući da lijekovi za osteoporozu mogu imati nuspojave, možda biste radije isprobali druge tretmane umjesto lijekova.
Nekoliko dodataka, poput crvene djeteline, soje i crnog cohoša, može se upotrijebiti za promicanje zdravlja kostiju. Prije upotrebe ovih dodataka, svakako se obratite liječniku ili ljekarniku. To je iz dva glavna razloga:
- Malo je, ako ih ima, studija koje podupiru upotrebu ovih dodataka za liječenje osteoporoze. Kao rezultat, nemamo dokaz da djeluju.
- Ovi dodaci mogu izazvati nuspojave, kao i interakciju s lijekovima koje uzimate. Pobrinut ćete se da znate koje bi se nuspojave mogle pojaviti i uzimate li neke lijekove koji bi mogli utjecati na dodatak.
Sve navedeno, neki ljudi prijavljuju dobre rezultate prirodnim tretmanima.
Dijeta na osteoporozu
Osim vašeg plana liječenja, odgovarajuća prehrana može pomoći u jačanju kostiju.
Da bi vaše kosti bile zdrave, morate uključiti određene hranjive tvari u svoju dnevnu prehranu. Najvažniji su kalcij i vitamin D. Vašem je tijelu potreban kalcij za održavanje jakih kostiju, a potreban mu je vitamin D za apsorpciju kalcija.
Ostali hranjivi sastojci koji promiču zdravlje kostiju uključuju bjelančevine, magnezij, vitamin K i cink.
Da biste saznali više o planu prehrane koji je za vas, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu savjetovati vašu prehranu ili uputiti vas na registriranog dijetetičara koji može za vas izraditi plan prehrane ili obroka.
Vježbe za osteoporozu
Pravilno jedenje nije jedino što možete učiniti kako biste podržali zdravlje svojih kostiju. Vježba je također vrlo važna, posebno vježbe s utezima.
Vježbe s utezima izvode se s nogama ili rukama pričvršćenim na tlo ili drugu površinu. Primjeri uključuju:
- penjanje stepenicama
-
trening otpora, kao što su:
- pritiske za noge
- čučnjeva
- sklekovi
-
trening s utezima, kao što je rad sa:
- pojasevi otpora
- utezi za vježbanje
- strojevi za vježbanje otpora
Ove vježbe pomažu jer uzrokuju da se mišići guraju i povlače uz vaše kosti. Ova akcija govori vašem tijelu da formira novo koštano tkivo, koje jača vaše kosti.
To vam nije jedina korist od vježbanja. Uz brojne pozitivne učinke na težinu i zdravlje srca, vježbanje također može poboljšati vašu ravnotežu i koordinaciju, što vam može pomoći u izbjegavanju padova.
Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije nego što započnete bilo koji novi program vježbanja.
Prevencija osteoporoze
Postoji mnogo faktora rizika za osteoporozu koje ne možete kontrolirati. Tu se ubrajaju žene, stariji i obiteljska povijest osteoporoze. Postoje, međutim, neki čimbenici koji su pod vašom kontrolom.
Neki od najboljih načina prevencije osteoporoze uključuju:
- dobivanje preporučene dnevne količine kalcija i vitamina D
- radi vježbe s utezima
- prestati pušiti
- za žene, vaganje prednosti i nedostataka hormonske terapije
Ako vam prijeti opasnost od razvoja osteoporoze, razgovarajte s liječnikom o najboljem načinu prevencije.
Osteopenija vs osteoporoza
Ako vam liječnik kaže da imate osteopeniju, možda mislite da ste pogrešno pročitali riječ "osteoporoza". Međutim, osteopenija je odvojeno stanje od osteoporoze.
Za razliku od osteoporoze, osteopenija nije bolest. Umjesto toga, stanje je niske gustoće kostiju. Uz osteopeniju, vaše kosti nisu toliko guste koliko normalne, ali nisu tako oslabljene kao da imate osteoporozu.
Glavni faktor rizika za osteopeniju je starija dob. Vaša gustina kostiju doseže maksimum u 35. godini života, a nakon toga ona se može smanjivati kako odrastate.
U mnogim slučajevima osteopenija može dovesti do osteoporoze, pa ako imate osteopeniju, trebali biste poduzeti korake za jačanje kostiju.
pogled
Osteoporoza je stanje koje može imati ozbiljne posljedice. Može dovesti do prijeloma, koji mogu biti bolni, dugo zacijeliti i dovesti do drugih komplikacija.
Na primjer, liječenje prijeloma kuka može uključivati dugotrajni boravak u krevetu, što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, upale pluća i drugih infekcija.
Dobra vijest je da možete učiniti puno i za prevenciju i za liječenje osteoporoze, od pravilnog jela i vježbanja do uzimanja odgovarajućih lijekova.
Ako mislite da imate rizik od osteoporoze ili ako vam je dijagnosticirana, obratite se svom liječniku. Mogu sarađivati s vama kako biste sastavili plan prevencije ili liječenja koji će vam pomoći poboljšati zdravlje kostiju i smanjiti rizik od komplikacija.
