Pregled
Salpingo-oophorectomy je operacija uklanjanja jajnika i jajovoda.
Uklanjanje jedne jajne i jajovodne cijevi naziva se jednostrana salpingo-oophorectomy. Kada se obojica uklone, to se naziva bilateralna salpingo-oohorektomija.
Ovaj postupak se koristi za liječenje različitih stanja, uključujući rak jajnika.
Ponekad se uklanjaju zdravi jajnici i jajovodi kako bi se spriječio rak jajnika kod žena koje su izložene posebno visokom riziku. To je poznato kao salpingo-ooofrektomija koja smanjuje rizik.
Pokazalo se da je ova operacija vrlo učinkovita u smanjenju rizika od raka dojke i jajnika. Saznajte više o uzrocima i faktorima rizika za rak jajnika.
Salpingo-oofrektomija ne uključuje uklanjanje maternice (histerektomija). Ali nije neuobičajeno da se oba postupka izvode istovremeno.
Tko bi trebao imati ovaj postupak?
Mogli biste biti dobar kandidat za ovaj postupak ako vam treba liječenje za:
- rak jajnika
- endometrioza
- benigni tumori, ciste ili apscesi
- torzija jajnika (uvrtanje jajnika)
- zdjelična infekcija
- izvanmaternična trudnoća
Može se koristiti i za smanjenje rizika od raka jajnika i dojke kod žena koje su izložene visokom riziku, poput onih koje nose mutacije gena BRCA. Smanjenje rizika od raka dojke i jajnika može biti izvediva i isplativa opcija.
Nakon uklanjanja jajnika postat ćete neplodni. To je važno pitanje ako ste u predmenopauzi i želite začeti dijete.
Kako se pripremim?
Nakon uklanjanja jajnika i jajovoda više nećete imati menstruaciju niti ćete moći zatrudnjeti. Ako i dalje želite zatrudnjeti, razgovarajte o svim mogućnostima sa svojim liječnikom.
Možda bi bilo pametno sastati se sa stručnjakom za plodnost prije zakazivanja operacije.
Nakon operacije postigli ste punu menopauzu, a nagli gubitak estrogena ima druge učinke na tijelo. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućim učincima koje ova operacija može izazvati i načinima kako se pripremiti za promjene koje ćete doživjeti.
Operacija se može izvesti velikim rezom, laparoskopom ili robotskom rukom. Pitajte svog liječnika koji je tip najprikladniji za vas i zašto.
Budući da vaši jajnici proizvode većinu estrogena i progesterona u vašem tijelu, raspitajte se o prednostima i nedostacima hormonske nadomjesne terapije. Obavijestite svog liječnika o bilo kojim drugim zdravstvenim stanjima i svim lijekovima koje uzimate.
Obavezno se obratite svom osiguravatelju i saznajte hoće li pokriti ovaj postupak. Liječnička ordinacija trebala bi vam pomoći u tome.
Evo još nekoliko savjeta za kirurško liječenje:
- Nećete se moći odvesti kući iz bolnice, pa se unaprijed odredite vožnju.
- Organizirajte pomoć nakon operacije. Razmislite o skrbi o djeci, narudžbama i kućanskim poslovima.
- Ako radite, poželjet ćete ugovoriti slobodno vrijeme sa svojim poslodavcem kako biste se mogli oporaviti od postupka. Možda ćete moći koristiti kratkoročne invalidnine, ako su dostupne. Razgovarajte s odjelom za ljudske resurse da biste saznali više o mogućnostima.
- Spakirajte bolničku torbu s papučama ili čarapama, ogrtačem i nekoliko toaletnih potrepština. Ne zaboravite ponijeti odjeću koja se lako složi na put kući.
- Opremite kuhinju potrepštinama i pripremite nekoliko dana vrijedne obroke za zamrzivač.
Vaš će liječnik dati upute o tome kako prestati jesti i piti prije operacije.
Što se događa tijekom postupka?
Salpingo-oofrektomiji se može pristupiti na više načina. Operacija obično traje između 1 i 4 sata.
Otvorena operacija trbuha
Tradicionalna kirurgija zahtijeva opću anesteziju. Kirurg napravi rez na vašem trbuhu i uklanja jajnike i jajovode. Zatim se rez šiva, spaja ili lijepi.
Laparoskopska operacija
Ovaj se postupak može izvesti pod općom ili lokalnom anestezijom. Laparoskop je cijev sa svjetlom i kamerom, tako da vaš kirurg može vidjeti vaše zdjelične organe, a da ne napravi veliki rez.
Umjesto toga, napravljeno je nekoliko malih rezova kako bi kirurški alati mogli pristupiti jajnicima i jajovodima. Oni se uklanjaju kroz male reznice. Na kraju su reznice zatvorene.
Robotska kirurgija
Ovaj postupak se provodi i kroz male reznice. Kirurg koristi robotsku ruku umjesto laparoskopa.
Opremljena kamerom, robotska ruka omogućuje vizualizaciju visoke razlučivosti. Precizni pokreti robotske ruke omogućuju kirurgu da locira i ukloni jajnike i jajovode. Reznice se zatim zatvaraju.
Kakav je oporavak?
Laparoskopska ili robotska operacija može uključivati prekonoćni boravak u bolnici, ali ponekad se može obaviti i ambulantno. Otvoreni abdominalni postupak može zahtijevati nekoliko dana u bolnici.
Nakon operacije, možda ćete imati zavoje preko ureza. Liječnik će vam reći kada ih možete ukloniti. Na rane ne stavljajte losione ili masti.
Vaš će liječnik vjerojatno propisati antibiotike kako bi spriječio infekciju. Možda će vam trebati i lijekovi protiv bolova, posebno ako imate otvorenu operaciju.
Ubrzo nakon što se probudite, bit ćete ohrabreni da ustanete i hodate. Često se krećete, spriječit će stvaranje ugrušaka u krvi. Naučit ćete i nekoliko tjedana da izbjegavate dizanje kilograma ili naporno vježbanje.
Nakon operacije možete očekivati vaginalni iscjedak, ali izbjegavajte tampone i tuširanje.
Možda će vam labava odjeća biti ugodnija tijekom postupka ozdravljenja.
Ovisno o specifičnostima vaše operacije, liječnik će vam dati upute u vezi kupanja i tuširanja te kada možete nastaviti sa seksualnom aktivnošću. Vaš liječnik će vam također dati do znanja kada trebate doći na daljnje praćenje.
Zapamtite, svi se oporavljaju vlastitom brzinom.
Općenito, laparoskopske i robotske operacije uzrokuju manje posthirurške boli i manje ožiljaka nego rez na trbuhu. Normalne aktivnosti možda ćete moći nastaviti unutar dva do tri tjedna, u usporedbi sa šest do osam tjedana za abdominalnu operaciju.
Koje su nuspojave i rizici?
Salpingo-ooforektomija se smatra relativno sigurnim postupkom, ali kao i kod svih operacija, ona ima određene rizike. Oni uključuju krvarenje, infekciju ili lošu reakciju na anesteziju.
Ostali potencijalni rizici su:
- Krvni ugrušci
- ozljede mokraćnog sustava ili okolnih organa
- oštećenje živaca
- kila
- stvaranje ožiljnog tkiva
- opstrukcija crijeva
Obavestite svog liječnika odmah ako imate:
- crvenilo ili oteklina na mjestu incizije
- vrućica
- drenaža ili otvaranje rane
- pojačana bol u trbuhu
- prekomjerno vaginalno krvarenje
- grozno smrdljiv iscjedak
- poteškoće s mokrenjem ili premještanjem crijeva
- mučnina ili povraćanje
- kratkoća daha
- bol u prsima
- nesvjestica
Ako već niste izvan menopauze, uklanjanje oba jajnika može odmah izazvati nuspojave povezane s tim prijelazom. To može uključivati:
- vrući bljeskovi i noćno znojenje
- vaginalna suhoća
- poteškoće sa spavanjem
- anksioznost i depresija
Dugoročno, menopauza povećava rizik od bolesti srca i osteoporoze. Saznajte više o tome što možete očekivati tijekom menopauze.
pogled
Pokazalo se da salpingo-oophorectomy povećava preživljavanje žena koje nose mutacije BRCA gena.
Na uobičajene aktivnosti moći ćete se vratiti u roku od dva do šest tjedana.
