Što je meatotomija?
Meatotomija je operacija koja se izvodi radi proširivanja mesusa. Mesus je otvor na vrhu penisa, gdje urin napušta tijelo.
Meatotomija se često radi jer je mesus preuski. To je stanje poznato kao meatalna stenoza ili striktura uretera. To se događa s oko 20 posto mužjaka obrezanih. To se može učiniti i ako postoji tanka ili prepletena koža koja pokriva mesus.
Taj se postupak najčešće provodi na mladim obrezanim mužjacima.
Koja je razlika između meatotomije i meatoplastike?
Meatoplastika se izvodi tako da se glavicu - vrh dječjeg penisa otvori inciziranjem i šavovima da se rubovi dijelova površine spajaju. To pomaže proširiti područje oko mesusa kako bi se olakšao piling. To također može rezultirati mnogo većom rupom za urin.
Meatotomija je jednostavno postupak povećanja otvaranja mesusa. Šivi se ne smiju koristiti u meatotomiji, a okolno tkivo se uopće ne može modificirati.
Tko je dobar kandidat za meatotomiju?
Meatotomija je uobičajeni tretman za mužjake čiji je mesni preuski tijes, što otežava ciljanje njihovog mokraće pri piškanju ili im čak uzrokuje bol pri mokrenju. Meatotomija je siguran, relativno bezbolan postupak, pa se može obaviti i kad je vaše dijete staro 3 mjeseca.
Posavjetujte se s liječnikom ako vaše dijete ima jedan ili više sljedećih simptoma meatalne stenoze ili drugih stanja zbog kojih se mesus može suziti:
- poteškoće pri ciljanju njihovog urina tijekom pilinga
- struja mokraće ide gore prema dolje ili prska
- bol dok ljušti (disurija)
- moraju često piškiti
- osjećajući se kao da im je mjehur još uvijek pun nakon peckanja
Kako se radi meatotomija?
Meatotomija je ambulantna operacija. To znači da to možete učiniti u jednom danu, a da ne morate primiti svoje dijete u bolnicu. Vaš liječnik će razgovarati s vama koja je anestezija najbolja za vaše dijete, jer je na raspolaganju nekoliko opcija:
- Topična anestezija. Vaš liječnik nanosi anestetičku mast kao što je lidokain (EMLA) na vrh penisa kako bi otkačio područje prije postupka. Vaše dijete će ostati budno tijekom postupka.
- Lokalna anestezija. Vaš liječnik ubrizgava anesteziju u glavu penisa, što uzrokuje omamljenost. Vaše dijete će ostati budno tijekom postupka.
- Spinalna anestezija. Vaš liječnik ubrizgava anesteziju u leđa vašeg djeteta kako bi ga ugušio od struka prema dolje za postupak. Vaše dijete će ostati budno tijekom postupka.
- Opća anestezija. Vaše će dijete tijekom cijele operacije spavati i nakon toga se probuditi.
Za obavljanje meatotomije, nakon što je vaše dijete primilo anesteziju, liječnik ili kirurg rade sljedeće:
- Sterilizira vrh penisa otopinom joda.
- Omota penis u sterilnu zavjesu.
- Usitnjava tkiva na jednoj strani mesusa kako bi se omogućilo lakše rezanje.
- Napravite rez u obliku slova V na dnu penisa od mesusa.
- Spaja tkiva natrag tako da mesus izgleda kao prorez i tkiva se zacjeljuju pravilno, sprječavajući daljnje probleme.
- Umetne sondu u mesus da osigura da nema drugih uskih područja.
- U nekim slučajevima umetne kateter u mesus da pomogne kod mokrenja.
Vaše dijete će biti spremno otići kući iz ambulante ubrzo nakon što se anestezija istroši. Najkasnije možete pričekati nekoliko sati za postoperativno testiranje i oporavak.
Za glavne postupke, dijete će se možda trebati oporaviti u bolnici do 3 dana.
Kakav je oporavak od meatotomije?
Vaše dijete će se oporaviti od meatotomije za nekoliko dana. Svi ubodi će ispasti za nekoliko dana i vaš liječnik ih neće trebati ukloniti.
Da biste se pobrinuli za svoje dijete nakon meatotomije:
- Dajte djetetu nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) poput ibuprofena (Advil, Motrin) zbog bolova. Prvo razgovarajte s liječnikom kako biste saznali koji su lijekovi sigurni za vaše dijete.
- Nanesite penis s antibioticima, poput Neosporina ili Bacitracina, na vrh penisa dva puta dnevno najmanje dva tjedna.
- Napravite toplu kupku da vaše dijete sjedne kako bi ublažilo bol 24 sata nakon obavljenog postupka.
- Nemojte koristiti maramice pri mijenjanju pelena djeteta. Umjesto toga koristite toplu, vlažnu krpu.
- Ne dopustite svom djetetu da radi naporne fizičke aktivnosti barem tjedan dana.
- Ako imate upute, umetnite podmazani dilatator u mesus dva puta dnevno šest mjeseci kako se ne bi suzili.
Postoje li rizici povezani s ovim postupkom?
Meatotomija se smatra sigurnim postupkom. Vaše dijete može imati nekoliko sljedećih simptoma nekoliko tjedana nakon toga:
- paljenje ili ubod dok pišk
- male količine krvi u pelenama ili donjem rublju
- prskanje urinom kad piškljaju dok ubodi ne ispadnu
Odmah odvedite dijete liječniku ako primijetite neki od ovih simptoma:
- visoka groznica (iznad 101 ° F ili 38,3 ° C)
- puno krvarenja oko mesusa
- puno crvenila, iritacije ili oteklina oko mesusa
Moguće komplikacije meatotomije uključuju:
- prskanje prilikom ljuštenja
- infekcija mesusa ili mjesta operacije
- ožiljci na vrhu penisa
- Krvni ugrušci
Koliko je učinkovit ovaj postupak?
Meatotomija je učinkovit tretman ako vaše dijete ima uski ili blokirani otvor mesa što ih sprečava da normalno piškljaju. Većina djece koja imaju ovaj postupak imaju izvanredan izgled i rijetko im je potreban naknadni tretman za komplikacije ili dodatne naknadne operacije.
