Pregled
Levator ani sindrom je vrsta nerelaksirajuće disfunkcije zdjeličnog dna. To znači da su mišići zdjeličnog dna previše zategnuti. Dno zdjelice podupiru rektum, mjehur i uretru. U žena također podupire maternicu i vaginu.
Levator ani sindrom češći je kod žena. Njezin glavni simptom je stalna ili česta tupa bol u rektumu nastala uslijed grčenja u ani mišiću levovoda, koji se nalazi blizu anusa. Levator ani sindrom ima i mnoga druga imena, uključujući:
- kronična anorektalna bol
- kronična proktalgija
- levatorski grč
- zdjelična mialgija napetosti
- piriformis sindrom
- puborectalis sindrom
Poremećaji zdjeličnog dna
Poremećaji zdjeličnog dna nastaju kada mišići ne rade ispravno. Nastaju iz dva problema. Ili su mišići dna zdjelice previše opušteni ili prezategnuti.
Previše opušteni mišići zdjeličnog dna mogu uzrokovati prolaps organa zdjelice. Nepodržani mjehur može dovesti do urinarne inkontinencije. A kod žena cerviks ili maternica mogu pasti u vaginu. To može uzrokovati bol u leđima, probleme s mokrenjem ili poteškoćama u crijevima i bolan odnos.
Mišići zdjeličnog dna koji su prezategnuti mogu dovesti do nerelaksirajuće disfunkcije zdjeličnog dna. To može uzrokovati probleme s pohranjivanjem ili pražnjenjem crijeva, kao i zdjeličnu bol, bolni odnos ili erektilnu disfunkciju.
simptomi
Simptomi sindroma levator ani mogu biti u tijeku i utjecati na vašu kvalitetu života. Većina ljudi s ovim poremećajem ima bar nekoliko sljedećih simptoma, ako ne i svi.
Bol
Ljudi s ovim sindromom mogu osjetiti rektalnu bol koja nije povezana s gibanjem crijeva. Može biti kratak, ili može doći i nestati, u trajanju od nekoliko sati ili dana. Bol se može pogoršati ili pogoršati sjedenjem ili ležanjem. Može vas probuditi iz sna. Bol je obično veća u rektumu. Jedna strana, često i lijeva, može osjetiti nježniju od druge.
Također možete osjetiti bol u leđima koja se može proširiti na prepone ili bedra. Kod muškaraca bol se može proširiti na prostatu, testise i vrh penisa i uretre.
Problemi s mokraćom i crijevima
Možda ćete osjetiti zatvor, probleme s poteškoćama u crijevima ili naprezanje da ih prođu. Također možete imati osjećaj kao da još niste završili s utrobom. Dodatni simptomi mogu uključivati:
- nadutost
- treba mokreti često, žurno ili bez mogućnosti pokretanja protoka
- bol u mjehuru ili bol s mokrenjem
- urinarna inkontinencija
Seksualni problemi
Levator ani sindrom također može uzrokovati bol prije, za vrijeme ili nakon snošaja kod žena. Kod muškaraca stanje može uzrokovati bolnu ejakulaciju, preranu ejakulaciju ili erektilnu disfunkciju.
uzroci
Točan uzrok sindroma levator ani nije poznat. Može biti povezan sa bilo čim od sljedećeg:
- ne mokrenje ili prolazak stolice kad trebate
- vaginalno skupljanje (atrofija) ili bol u vulvi (vulvodynia)
- nastavljajući snošaj čak i kad je bolno
- ozljede zdjeličnog dna od operacije ili traume, uključujući seksualno zlostavljanje
- imate drugu vrstu kronične zdjelične boli, uključujući sindrom iritabilnog crijeva, endometriozu ili intersticijski cistitis
Dijagnoza
Prepoznavanje sindroma levator ani često se naziva "dijagnoza isključenosti". To je zato što liječnici moraju testirati kako bi isključili druge probleme koji bi mogli uzrokovati simptome prije dijagnoze sindroma levator ani. Kod muškaraca sindrom levator ani često se pogrešno dijagnosticira kao prostatitis.
S pravom procjenom i liječenjem, ljudi koji imaju sindrom levator ani mogu pronaći olakšanje.
Kućno liječenje
Razgovarajte sa svojim liječnikom o bezalkoholnim sredstvima protiv bolova koja bi mogla pomoći.
Mnogi ljudi pronalaze utjehu iz sitz kupke. Da biste uzeli jedno:
- Namočite anus u toploj (ne vrućoj) vodi, čučeći ili sjedeći u posudi na vrhu WC školjke.
- Nastavite namakati 10 do 15 minuta.
- Nakon kupke se osušite. Izbjegavajte da se ručnikom osušite suho, što može iritirati područje.
Također možete isprobati ove vježbe za popuštanje napetih mišića dna zdjelice.
Duboki čučanj
- Stanite s nogama raširenim širim od kukova. Držite se nečega stabilnog.
- Čučite dolje dok ne osjetite istegnuće kroz noge.
- Držite 30 sekundi dok duboko udišete.
- Ponovite pet puta tijekom dana.
Sretna beba
- Lezite na leđa na krevet ili na prostirku na podu.
- Savijte koljena i podignite noge prema stropu.
- Rukama primite vanjski dio stopala ili gležnjeva.
- Lagano odvojite noge šire od kukova.
- Držite 30 sekundi dok duboko udišete.
- Ponavljajte 3 do 5 puta tijekom dana.
Noga uz zid
- Sjednite s bokovima oko 5 do 6 centimetara od zida.
- Lezite i dignite noge prema gore tako da pete ostanu visoko uza zid. Držite noge opuštene.
- Ako vam je ugodnije, pustite da vam noge ispadaju na strane, tako da osjetite istegnuće unutarnjih bedara.
- Usredotočite se na disanje. Ostanite u tom položaju 3 do 5 minuta.
Kegelove vježbe također mogu pomoći. Naučite savjete za Kegelove vježbe.
Ostali tretmani
Kućno liječenje možda nije dovoljno za upravljanje vašim stanjem. Vaš liječnik može razgovarati s vama o bilo kojem od sljedećih načina liječenja sindroma levator ani:
- fizikalna terapija, uključujući masažu, toplinu i biofeedback, s terapeutom osposobljenim za disfunkciju dna zdjelice
- mišićni relaksanti ili lijekovi protiv bolova, poput gabapentina (Neurontin) i pregabalina (Lyrica)
- injekcije okidača, koje mogu biti s kortikosteroidom ili botulinskim toksinom (Botox)
- akupunktura
- stimulacija živaca
- seksualna terapija
Triciklički antidepresivi se ne smiju koristiti jer mogu pogoršati simptome crijeva i mokraćnog mjehura.
pogled
S pravom dijagnozom i liječenjem, ljudi koji imaju sindrom levator ani mogu dobiti olakšanje od neugodnih simptoma.
