Pregled
Sindrom dampinga događa se kada hrana prebrzo pređe iz vašeg želuca u prvi dio tankog crijeva (dvanaesnik) nakon što jedete. To uzrokuje simptome poput grčeva i proljeva u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon što ste pojeli. Sindrom dampinga možete dobiti nakon što ste operativno uklonili dio ili cijeli želudac ili ako imate operaciju zaobilaska želuca radi gubitka kilograma.
Postoje dvije vrste sindroma dampinga. Vrste se temelje na datumu kada se simptomi pokreću:
- Sindrom ranog dampinga. To se događa 10-30 minuta nakon jela. Oko 75 posto ljudi koji imaju sindrom dampinga ima ovaj tip.
- Sindrom kasnog dampinga. To se događa 1-3 sata nakon što jedete. Oko 25 posto ljudi s damping sindromom ima ovu vrstu.
Svaka vrsta sindroma dampinga ima različite simptome. Neki ljudi imaju i sindrom ranog i kasnog dampinga.
Simptomi damping sindroma
Rani simptomi damping sindroma uključuju mučninu, povraćanje, grčeve u trbuhu i proljev. Ovi simptomi obično počinju 10 do 30 minuta nakon što jedete.
Ostali rani simptomi uključuju:
- natečenost ili osjećaj nelagodnosti
- ispiranje lica
- znojenje
- vrtoglavica
- brzi otkucaji srca
Kasni simptomi se pojavljuju jedan do tri sata nakon što jedete. Oni su uzrokovani niskim šećerom u krvi, a mogu uključivati:
- vrtoglavica
- slabost
- znojenje
- glad
- brzi otkucaji srca
- umor
- zbunjenost
- drmanje
Možda imate i rane i kasne simptome.
Uzroci damping sindroma
Tipično kada jedete, hrana se kreće iz vašeg želuca u crijevima tijekom nekoliko sati. U crijevima se hranjive tvari iz hrane apsorbiraju, a probavni sokovi još više razgrađuju hranu.
Uz sindrom dampinga, hrana se prebrzo kreće iz vašeg želuca u crijeva.
- Sindrom ranog ispadanja događa se kada iznenadni dotok hrane u vaše crijevo uzrokuje da se puno tekućine prebaci iz vašeg krvotoka u vaše crijevo. Ova dodatna tekućina uzrokuje proljev i nadimanje. Vaša crijeva također oslobađaju tvari koje ubrzavaju rad srca i snižavaju krvni tlak. To dovodi do simptoma poput brzog otkucaja srca i vrtoglavice.
- Sindrom kasnog dampinga događa se zbog povećanja škroba i šećera u vašim crijevima. U početku, dodatni šećer uzrokuje porast razine šećera u krvi. Vaša gušterača tada oslobađa hormon inzulin za premještanje šećera (glukoze) iz krvi u vaše stanice. Zbog dodatnog porasta inzulina, vaš šećer u krvi pada previše. Nizak šećer u krvi naziva se hipoglikemija.
Kirurgija koja smanjuje veličinu vašeg želuca ili koja zaobilazi vaš želudac uzrokuje damping sindrom. Nakon operacije, hrana se kreće iz vašeg želuca u tankom crijevu brže nego inače. Kirurgija koja utječe na način na koji vaš želudac prazni hranu također može uzrokovati ovo stanje.
Vrste operacija koje mogu uzrokovati damping sindrom uključuju:
- Gastrektomija. Ovom operacijom uklanja se dio ili cijeli vaš želudac.
- Gastrični bajpas (Roux-en-Y). Ovaj postupak stvara malu vrećicu iz vašeg želuca kako biste spriječili da previše jedete. Torbica je tada povezana s vašim tankim crijevima.
- Ezofagektomija. Ovom operacijom uklanja se dio vašeg jednjaka ili cijeli. Provodi se za liječenje raka jednjaka ili oštećenja želuca.
Mogućnosti liječenja
Možda ćete moći ublažiti simptome dampinškog sindroma ako učinite nekoliko promjena u svojoj prehrani:
- Jedite pet do šest manjih obroka tijekom dana umjesto tri velika obroka.
- Izbjegavajte ili ograničite slatku hranu poput sode, slatkiša i peciva.
- Jedite više proteina iz hrane kao što su piletina, riba, kikirikijev maslac i tofu.
- Unosite više vlakana u svoju prehranu. Prebacite se s jednostavnih ugljikohidrata poput bijelog kruha i tjestenine na cjelovite žitarice poput zobene pahuljice i integralne pšenice. Također možete uzimati dodatke vlaknima. Dodatna vlakna pomoći će da se šećer i drugi ugljikohidrati sporije apsorbiraju u vašim crijevima.
- Ne pijte tekućinu u roku od 30 minuta prije ili nakon jela.
- Žvakajte hranu u potpunosti prije gutanja kako biste je lakše probavili.
- Dodajte pektin ili guar gumu u hranu kako biste je zgušnjivali. To će usporiti brzinu kojom se hrana kreće od vašeg želuca do crijeva.
Pitajte svog liječnika da li vam treba dodatak prehrani. Sindrom dampinga može utjecati na sposobnost vašeg tijela da apsorbira hranjive tvari iz hrane.
Za jači damping sindrom, liječnik vam može propisati oktreotid (Sandostatin). Ovaj lijek mijenja način rada vašeg probavnog trakta, usporavajući pražnjenje želuca u crijevo. Također blokira otpuštanje inzulina. Ovaj lijek možete uzeti kao injekciju ispod kože, injekciju u mišić kuka ili ruke ili intravenski. Neke nuspojave ovog lijeka uključuju promjene u nivou šećera u krvi, mučninu, bol pri ubrizgavanju i neugodnu stolicu.
Ako nijedan od ovih tretmana ne pomogne, možete napraviti operaciju da preokrenete želudačni zaobići ili popravite otvor iz želuca u tankom crijevu (pylorus).
komplikacije
Dumping sindrom je komplikacija zaobilaska želuca ili operacije smanjenja želuca. Ostale komplikacije povezane s ovom operacijom uključuju:
- slaba apsorpcija hranjivih tvari
- oslabljene kosti, zvane osteoporoza, zbog slabe apsorpcije kalcija
- anemije ili niskog broja crvenih krvnih zrnaca zbog loše apsorpcije vitamina ili željeza
pogled
Sindrom ranog dampinga često postaje bolji bez liječenja za nekoliko mjeseci. Promjene prehrane i lijekovi mogu pomoći. Ako se sindrom dampinga ne poboljša, za otklanjanje problema potrebno je mnogo operacija.
