Što je kolestaza?
Kolestaza je bolest jetre. Nastaje kada je protok žuči iz jetre smanjen ili blokiran. Bile je tekućina koju stvara vaša jetra koja pomaže u probavi hrane, posebno masti. Kada se promijeni protok žuči, to može dovesti do nakupljanja bilirubina. Bilirubin je pigment koji proizvodi vaša jetra i izlučuje se iz tijela putem žuči.
Postoje dvije vrste kolestaze: intrahepatična kolestaza i ekstrahepatička kolestaza. Intrahepatička kolestaza potječe unutar jetre. Može ga uzrokovati:
- bolest
- infekcija
- korištenje lijekova
- genetske abnormalnosti
- hormonalni učinci na protok žuči
Trudnoća također može povećati rizik za ovo stanje.
Ekstrahepatička kolestaza uzrokovana je fizičkom zaprekom u žučnim kanalima. Blokade kod stvari poput žučnih kamenaca, cista i tumora ograničavaju protok žuči.
Čitajte dalje kako biste saznali više o ovom stanju.
simptomi
Obje vrste kolestaze rezultiraju istim simptomima:
- žutica, koja je žutost vaše kože i bjeloočnica
- tamni urin
- svijetloplava stolica
- bol u trbuhu
- umor
- mučnina
- pretjerani svrbež
Nisu svi koji imaju kolestazu imaju simptome, a odrasli koji imaju kroničnu kolestazu često nemaju simptome.
Uzroci kolestaze
Blokada žuči može biti uzrokovana nizom čimbenika.
lijekovi
Vaša jetra igra važnu ulogu u metaboliziranju lijekova. Neki su lijekovi za jetru teži za metabolizam nego drugi i mogu biti toksični za jetru. Ovi lijekovi uključuju:
- neki antibiotici, poput amoksicilina (Amoxil, Moxatag) i minociklina (Minocin)
- anabolički steroidi
- neke nesteroidne protuupalne tvari (NSAID), poput ibuprofena (Advil, Motrin IB)
- oralni kontraceptivi
- određeni antiepileptički lijekovi
- određeni antifungalni lijekovi
- neki antipsihotički lijekovi
- određeni antimikrobni lijekovi
Uvijek trebate uzimati lijekove prema uputama i ne prestanite uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik a da prethodno ne razgovarate s njima.
bolesti
Određene bolesti mogu uzrokovati ožiljke ili upale žučnih kanala, što dovodi do kolestaze. Uvjeti uključuju:
- infekcije virusima kao što su HIV, hepatitis, citomegalovirus i Epstein-Barr
- bakterijske infekcije
- određene autoimune bolesti, poput primarne bilijarne ciroze, što može dovesti do napada vašeg imunološkog sustava i oštetiti žučne putove
- genetskih poremećaja, poput srpastih ćelija
- određene vrste karcinoma, kao što su rak jetre i gušterače, kao i limfomi
Kolestaza trudnoće
Intrahepatička kolestaza trudnoće, koja se također naziva i porodnička kolestaza, procjenjuje se da se javlja u 1 do 2 trudnoće na 1.000 u Sjedinjenim Državama. Najčešći simptom akušerske kolestaze je svrbež bez osipa. To je uzrokovano nakupljanjem žučnih kiselina u krvi.
Svrab se obično javlja u posljednjem tromjesečju trudnoće. Može ga pratiti i:
- žutica
- blijede stolice
- tamni urin
- bol u trbuhu
- mučnina
Obratite se svom liječniku ako vas svrbe u trudnoći. Neki lijekovi bez recepta, poput antihistaminika ili kreme protiv svrbeža koji sadrže kortizon, uglavnom nisu učinkoviti za liječenje ovog stanja i mogu naštetiti vašem nerođenom djetetu. Umjesto toga, liječnik vam može propisati lijekove koji pomažu kod svrbeža, ali neće naštetiti vašoj bebi.
Uzroci i faktori rizika
Kolestaza koja se javlja tijekom trudnoće može biti naslijeđeno stanje. Ako su vaša majka ili sestra tijekom trudnoće imali ovo stanje, možda imate povećan rizik za razvoj akušerske kolestaze.
Hormoni trudnoće također mogu uzrokovati ovo stanje. To je zato što mogu utjecati na vaš rad žučnog mjehura, omogućavajući nabiranju žuči i struji u krvotok.
Žene koje nose višestruko više su izložene većem riziku od akušerske kolestaze.
Pročitajte više: Kako trudnoća utječe na žučni mjehur? »
Je li akušerska kolestaza opasna?
Akušerska kolestaza može biti ozbiljno stanje i za mamu i za bebu. Iako većina slučajeva nije opasna, može prouzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući:
- prijevremena isporuka
- fetalna nevolja
- mrtvorođenče
Većina slučajeva akušerske kolestaze nestaje nakon poroda. Međutim, stanje može dugoročno utjecati na vaše zdravlje. U istraživanju objavljenom u časopisu Hepatology, žene koje su imale kolestazu tijekom trudnoće imali su tri puta veći rizik od raka jetre kasnije u životu od žena koje nisu imale kolestazu dok su bile trudne. Također su imali povećan rizik od:
- rak žučnog sustava
- bolest štitnjače
- dijabetes
- Crohnova bolest
Dijagnoza
Vaš liječnik će vam postaviti pitanja o vašoj zdravstvenoj anamnezi. Imat ćete i fizički ispit. Za određivanje jetrenih enzima koji ukazuju na kolestazu može se odrediti krvna pretraga. Ako su rezultati ispitivanja abnormalni, vaš liječnik može naručiti slikovne testove poput ultrazvuka ili MRI. Vaš liječnik također može izvršiti biopsiju jetre.
liječenje
Prvi korak u liječenju kolestaze je liječenje uzroka. Na primjer, ako utvrdi da lijekovi uzrokuju stanje, vaš liječnik može preporučiti drugačiji lijek. Ako opstrukcija poput žučnih kamenaca ili tumora uzrokuje stvaranje žuči, vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat.
U većini slučajeva, akušerska kolestaza se rješava nakon poroda. Žene koje razvijaju akušersku kolestazu treba pratiti nakon trudnoće.
pogled
Kolestaza se može javiti u bilo kojoj dobi, i u mužjaka i kod žena. Oporavak ovisi o tome koliko je slučaj bio težak prije nego što je prvi put dijagnosticiran. Drugi je čimbenik glavni uzrok bolesti i koliko se dobro njome može upravljati. Na primjer, mogu se ukloniti žučni kamenci koji u osnovi liječe bolest. Ako je stanje uzrokovano oštećenjem jetre, oporavak može biti teži.
Možete učiniti nekoliko stvari da smanjite rizik od kolestaze:
- Cijepiti se protiv hepatitisa.
- Ne zloupotrebljavajte alkohol.
- Izbjegavajte korištenje rekreativnih intravenskih lijekova.
Odmah potražite svog liječnika ako sumnjate na kolestazu. Rani tretman može poboljšati vaše šanse za potpuno oporavak.
