Pregled
Mnoge žene u nekom trenutku svog života osjete bol i nelagodu u vulvi. Kada je bol uporna više od tri mjeseca i nema očiglednog uzroka, naziva se vulvodinijom.
Procjenjuje se da će 16 posto žena u Sjedinjenim Državama imati vulvodiniju u nekom trenutku svog života. Vulvodinija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali nedavna istraživanja otkrila su da je žene u dobi između 20 i 40 godina najvjerovatnije iskusiti.
Što je vulva?
Vulva je tkivo oko otvora u vagini. Uključuje vanjske nabore kože, zvane labia majora, i unutarnje nabore, nazvane labia minora. Ostali dijelovi uključuju:
- vestibule, što dovodi do vaginalnog otvora
- klitoris, visoko osjetljiv organ na vrhu vulve
Vrste boli u vulvi
Postoje četiri glavne vrste boli u vulvi.
Generalizirana vulvodinija
Generalizirana vulvodinija započinje spontano. Izaziva opću bol u vulvi i može trajati mjesecima ili čak godinama.
Lokalizirana vulvodinija
Bol koja je usredotočena oko određenog područja u vulvi naziva se lokaliziranom vulvodinijom. Na primjer, bol može biti u naborima ili "usnama" vagine. Ta se bol često pojavljuje, a zatim nestaje.
Ciklični vulvitis
Ova bol u vulvi dolazi i odlazi sa ženskim menstrualnim ciklusom. Bol se obično pogoršava neposredno prije početka mjesečne menstruacije.
Vestibulodynia
To je bol u vulvi koja se javlja na otvorenom ili otvoru vagine.
Simptomi boli u vulvi
Većina žena s bolovima u vulvi prijavljuje nelagodu pečenja, peckanja ili lupanja u vaginalnom području. Ponekad je bol stalna. Drugi put se to osjeti tek kada postoji pritisak na to područje. Taj pritisak može biti uzrokovan:
- seks
- umetanje tampona
- sjedenje
- nose uske hlače u obliku
Tkivo vulve često izgleda zdravo i normalno kod ljudi koji boluju od vulve.
Uzroci boli u vulvi
Vulvar bol nije dobro shvaćen. Vulvar bol nije zarazan, niti se širi seksom. To također nije znak raka.
Istraživači su vidjeli vezu između bolova u vulvi i nekih stanja i čimbenika kod nekih žena, kao što je sljedeća.
Ponavljane kvasne infekcije
U jednoj studiji, miševi koji su bili podvrgnuti i liječeni infekcijama kvasca tri puta su imali veću vjerojatnost da će naići na bol u vulvi nego miševi bez infekcije kvasca. Istraživači su teoretizirali da višestruka infekcija kvascem povećava proizvodnju živčanih vlakana u miševa. Povećana živčana vlakna rezultirala su bolnijom vulvarom.
Studija je koristila miševe, a ne ljude, pa je potrebno više istraživanja kako bi se utvrdila veza između infekcije kvasca i boli u vulvi kod žena.
Genetski poremećaji
Neke se žene rađaju s genetskim razlikama zbog kojih stanice pretjerano reagiraju na upalu ili hormone. To može uzrokovati bol kada se upala pojavi u regiji vulve. Upala uzrokuje natečenost tkiva, ispunjavanje više krvi i osjećaj vrućine.
Fizička ili seksualna trauma
Vulvarni živčani završeci mogu se oštetiti tijekom porođaja, seksualnog zlostavljanja ili seksa bez dovoljno vaginalnog podmazivanja. Aktivnosti koje vrše veliki pritisak na vaginalnu regiju, poput biciklizma ili jahanja, također mogu naštetiti živčanim završecima i tkivu.
Kronična stanja boli
Žene s vulvodinijom mogu imati 2 do 3 puta veću vjerojatnost da imaju kronične bolove poput fibromijalgije i sindroma iritabilnog crijeva. Oboje je upalna bolest, pa ova vrsta vulvodinije može biti povezana i sa upalom.
Alergije
Sapuni, gelovi i proizvodi za žensku dezodorans kod nekih žena mogu izazvati alergijsku reakciju u vulvarnoj regiji. To može dovesti do iritacije, upale i boli.
Hormonska terapija
Jedno je istraživanje pokazalo da su žene s kroničnom boli u vulvi vjerojatnije koristile hormonsku terapiju od onih koje nisu imale bol. Prema drugoj studiji, međutim, ne postoji povezanost između bolova u vulvi i uporabe kontrole rađanja.
Pročitajte više: Koje zdravstvene promjene biste trebali očekivati u postmenopauzi? »
Kada potražiti pomoć za bol u vulvi
Važno je otvoreno razgovarati s liječnikom o boli u vulvi. Vulvar bol može utjecati na vaš stil života i odnosa. Vaš liječnik može vam pomoći identificirati uzrok vaše boli kako biste mogli započeti liječenje.
Dijagnosticiranje boli u vulvi
Vaš liječnik će uzeti vašu medicinsku i seksualnu povijest. Moguće je pitati:
- liječeni ste od vaginalnih infekcija
- vaša je bol još jača kod seksa
- imate vaginalnu suhoću
Vaš liječnik će obaviti pregled zdjelice kako bi otkrio znakove upale ili infekcije. Također mogu uzeti uzorak tkiva radi ispitivanja na bakterijsku ili kvasačku infekciju. Pomoću pamučnog tampona mogu nježno sondirati područje vagine kako bi utvrdili je li vaša bol generalizirana ili je smještena na samo jednom mjestu.
Tretmani protiv bolova u vulvi
Ako infekcija uzrokuje vašu bol, liječnik će je liječiti. Ako je vaša bol uzrokovana alergijskom reakcijom na proizvod, liječnik će vam preporučiti da prestanete koristiti taj proizvod. Također mogu propisati protuupalnu kremu.
Ako nije moguće pronaći uzrok boli, liječnik će vam pomoći da riješite nelagodu. Oni mogu preporučiti neke od sljedećih tretmana:
- kreme protiv bolova, poput onih koje sadrže lidokain, koje se nanose izravno na kožu
- triciklički antidepresivi niske doze (TCA) koji pomažu u blokiranju receptora boli
- antikonvulzivi, koji također mogu djelovati slično kao TCA
- biofeedback, pomoću kojeg senzori smješteni u vagini šalju impulse koji će vam pomoći da ojačate mišiće dna zdjelice i nauče vas kako ih opustiti
- masaža za opuštanje zategnutih mišića i ugovorenih područja
- kognitivna terapija ponašanja, vrsta psihološke terapije koja će vam pomoći u upravljanju kroničnom boli
U rijetkim slučajevima može se preporučiti kirurgija ženama koje boluju oko vaginalnog vestibula ili otvora. Postupak koji uključuje uklanjanje iritiranog tkiva naziva se vestibulektomija.
pogled
Učinkovito liječenje postoji. Potražite pomoć ginekologa, ginekološkog urologa ili stručnjaka za upravljanje bolovima.
Savjeti za prevenciju
Možda ćete moći učiniti nekoliko stvari kako biste spriječili bol u vulvi. Pokušajte ove:
- Nosite 100-postotno pamučno rublje. To je upijajući od sintetskih materijala. Izbjegavajte nošenje donjeg rublja u krevet.
- Nosite labav odjeću u predjelu vulve.
- Očistite područje vulve samo vodom. Izbjegavajte sapune, šampone i parfumirane proizvode koji mogu sadržavati iritante.
- Izbjegavajte tampone i sanitarne jastučiće s dezodoransima. Umjesto toga, odlučite se za neugodne ženske higijenske proizvode.
- Koristite vaginalno lubrikant za vrijeme seksa, posebno ako imate vaginalnu suhoću.
- Ako je vaša koža posebno suha, nježno nanesite tanki premaz vazelinom na kupus nakon kupanja da se zapti u vlagu i doda zaštitni sloj koži.
- Nježno isperite i osušite vulvu nakon mokrenja. Obrišite prema naprijed, prema anusu, tako da ne unesete mikrobe iz anusa prema vagini.
- Ako je vulva nježna ili bolna, nanesite hladan paket gela.
Ako redovito doživljavate bol, razgovarajte s liječnikom. Može biti zbog osnovnog stanja koje zahtijeva liječenje.
