Kako spriječiti trudnoću dok dojite
Možda ste čuli da je samo dojenje dobar oblik kontrole rađanja. To je samo djelomično točno.
Dojenje smanjuje vaše šanse da zatrudnite samo ako isključivo dojite. A ova je metoda pouzdana samo šest mjeseci nakon porođaja vaše bebe. Da bi djelovalo, morate hraniti dijete najmanje svaka četiri sata tijekom dana, svakih šest sati noću i bez dodatka dodatka. To znači da vaša beba ne jede ništa osim vašeg mlijeka.
Prvo ćete ovulirati, a zatim ako ne zatrudnite, imate prvo menstruaciju otprilike dva tjedna. Vjerojatno nećete znati ako ovulirate, pa postoji opasnost da zatrudnite tijekom dojenja. Ova metoda nije učinkovita ako se vaše razdoblje već vratilo.
Ako ste zabrinuti zbog sprečavanja trudnoće tijekom dojenja, dobro je razgovarati s liječnikom o mogućnostima. Možda ćete htjeti izbjeći kontrolu rađanja koja sadrži hormon estrogen. Estrogen je povezan sa smanjenom opskrbom mlijeka kod majki koje doje.
Uprkos tome, još uvijek je na raspolaganju puno mogućnosti kako za sprečavanje trudnoće, tako i za zaštitu od seksualno prenosivih infekcija (SPI). Nastavite čitati da biste saznali više.
Opcija br. 1: IUD
Intrauterini uređaji (IUD) učinkovitiji su od 99 posto, što ih čini najučinkovitijom kontrolom rađanja na tržištu. IUD-ovi su oblik dugotrajne reverzibilne kontracepcije (LARC). Dostupne su dvije različite vrste IUD-a, hormonalne i nehormonske. Oba su dostupna samo na recept.
Hormonski IUD sadrže progestin, koji je sintetički oblik hormona progesterona. Hormon zgušnjava vašu cervikalnu sluz kako bi spriječio da sperma dospije u vašu maternicu.
Opcije uključuju:
- Mirena: pruža do 5 godina zaštite
- Skyla: pruža do 3 godine zaštite
- Liletta: pruža do 3 godine zaštite
- Kyleena: pruža do 5 godina zaštite
Zdravstveni radnik umetne plastični uređaj u obliku slova T u vašu maternicu kako bi se spriječila oplodnja. Budući da je umetnut strani predmet, rizik od zaraze je veći. IUD nije dobar izbor za žene koje imaju više seksualnih partnera.
Hormonski IUD-ovi također vam mogu olakšati mjesečnicu. Neke žene mogu prestati doživljavati razdoblja u potpunosti.
Paragard je jedini nehormonalni IUD koji je dostupan. Paragard koristi malu količinu bakra kako bi ometao kretanje sperme. To može spriječiti oplodnju i implantaciju jajašca. Paragard pruža zaštitu do 10 godina. Međutim, ovaj IUD možda nije za vas ako obično imate težak period ili imate jake grčeve. Mnoge žene koje koriste bakreni IUD navode dulje i teže razdoblje.
IUD možete postaviti odmah nakon porođaja, ali dobro je pitati svog liječnika je li to najbolja opcija. Mnogi liječnici žele pričekati dok ne ozdravite i zaustave trenutna postporođajna krvarenja za dva do šest tjedana. Inače se IUD može prebrisati ako se stavi prerano i ako je rizik od infekcije veći.
Nuspojave uključuju grčeve nakon umetanja, nepravilna ili obilna krvarenja i mrlje između razdoblja. Ove nuspojave obično se olakšavaju tijekom prvih šest mjeseci od unošenja.
Ako odlučite da želite ponovno zatrudnjeti, možete ukloniti IUD i odmah početi pokušavati.
Saznajte više o IUD-ima »
Opcija br. 2: Mini pilule
Tradicionalne tablete za kontrolu rađanja sadrže mješavinu hormona estrogena i progestina. Neke žene mogu osjetiti smanjenu opskrbu mlijekom i posljedično kraće trajanje dojenja ako koriste kombinirane tablete. Misli se da je estrogen u korijenu ovoga.
Ako želite koristiti oralni kontraceptiv, mini-tableta je opcija. Ova pilula sadrži samo progestin, pa se smatra da je sigurnija za majke koje doje. Pilule su obično dostupne samo na recept, ali u nekim se državama mogu naći i bez recepta.
Budući da svaka pilula u pakovanju od 28 tableta sadrži progestin, vjerojatno nećete imati mjesečni period. Možda ćete osjetiti pjegavost ili nepravilno krvarenje dok se vaše tijelo prilagođava.
Kao i kod mnogih drugih kontraceptiva koji sadrže progestin, mini pilulu možete započeti između šest i osam tjedana nakon što rodite dijete. Između 87 i 99,7 posto učinkovito je u sprečavanju trudnoće.
Možda ćete imati najbolji uspjeh s ovom metodom kontrole rađanja ako se sjećate da pijete pilulu svaki dan i u isto vrijeme svaki dan kako biste održavali razinu hormona u stabilnom.
Dok ste na mini tabletama, možete osjetiti bilo što, od glavobolje i nepravilnog krvarenja do smanjenog seksualnog nagona i cista na jajnicima.
Ako nakon uzimanja tablete odlučite da želite ponovno zatrudnjeti, razgovarajte s liječnikom. Nekim ženama plodnost se može vratiti odmah nakon prestanka uzimanja tableta ili će biti potrebno nekoliko mjeseci da se vrati.
Mnoge mame primjećuju da im opskrba mlijekom opada uz bilo koju hormonsku kontrolu rađanja. Da biste to nadvladali, dojite češće i pumpajte nakon hranjenja prvih nekoliko tjedana mini tabletu. Ako vam dojka i dalje opada, nazovite savjetnika za dojenje radi savjeta o ponovnom povećanju zaliha.
Saznajte više o oralnoj kontracepciji »
Opcija br. 3: Metode zapreke
Kao što naziv govori, barijerska metoda sprječava ulazak sperme u maternicu i oplodnju jajašca. Dostupne su različite mogućnosti i sve su OTC.
Najbolji dio? Možete započeti koristiti barijere čim se očistite spolnih odnosa nakon rođenja djeteta. Ove metode ne sadrže hormone koji bi mogli ometati vašu opskrbu mlijekom.
kondomi
Kondomi djeluju tako da sprečavaju spermu da uđe u vaginu.
Dolaze u različitim opcijama, uključujući:
- muško i žensko
- lateks i ne-lateks
- ne podmazani i podmazani
- spermicidna
Kondomi su također jedini oblik kontrole rađanja koji pomažu u zaštiti od SPI.
Kada se koriste "savršeno", kondomi su oko 98 posto učinkoviti. To znači koristiti kondom svaki put, od početka do kraja. Drugim riječima, ne postoji genitalni kontakt prije nego što se stavi kondom. Savršena upotreba podrazumijeva i da se kondom tijekom snošaja ne pukne ili isklizne.
Uz "tipičnu" upotrebu, taj se broj smanjuje na oko 82 posto. To objašnjava sve nezgode koje mogu nastati tijekom snošaja.
Za dodatnu zaštitu koristite kondome s drugim metodama kontrole rađanja, poput spermicida, mini tableta ili prirodnog planiranja obitelji.
Saznajte više o sigurnoj upotrebi kondoma »
Spužva, kapa ili dijafragma
Ostale metode zapreka uključuju:
Spužva: Ovo je komad poliuretanske pjene koji umetnete u svoju vaginu. Spužva sprječava ulazak sperme u vašu maternicu. Otprilike je 88 posto učinkovito uz uobičajenu uporabu, no može biti manje učinkovito za žene koje su rodile.
Kontracepcijska spužva sadrži spermicid tako da ne samo da blokira spermu barijerom, već sadrži kemikalije koje imobiliziraju i ubijaju spermu. Spužvicu držite na mjestu najmanje 6 sati nakon snošaja i nikad je ne ostavljajte više od 24 sata.
Kapsula grlića materice: Kapica se može staviti u vaginu do šest sati prije snošaja. Jedina marka dostupna u Sjedinjenim Državama zove se FemCap. Djelotvoran je od 71 do 86 posto.
Kapica je dostupna na recept samo jer će vas zdravstveni radnik morati prilagoditi odgovarajućoj veličini. Ako ste je koristili prije trudnoće, trebat ćete je ponovo popraviti. To je zbog toga što će se vaš grlić maternice promijeniti trudnoćom i porođajem.
FemCap će se trebati upotrijebiti sa spermicidom da bi se postigla ta učinkovitost. To znači da možda imate i do 30 posto šanse da zatrudnite. Ako je taj rizik previsok, razmislite o drugoj metodi kontrole rađanja.
Saznajte više o grliću maternice »
Dijafragma: Ovo je mala silikonska šalica koju možete umetnuti u vaginu do dva sata prije snošaja. Odgovara vam na vrat maternice kako bi se spriječilo da sperma dospije u vašu maternicu.
Zdravstveni radnik morat će vam postaviti dijafragmu i ponovno je postaviti nakon porođaja jer se cerviks mijenja i možda više neće odgovarati. Ova je metoda oko 60 posto učinkovita za žene koje su već rodile.
Uvijek treba koristiti spermicid s dijafragmom.
Opcija br. 4: implantat
Kontracepcijski implantat Nexplanon jedini je drugi dostupan LARC. Također je učinkovit od preko 99 posto i dostupan je samo na recept.
Ovaj mali uređaj u obliku šipke otprilike je veličine šibice. Vaš će liječnik umetnuti implantat ispod kože na nadlaktici. Jednom postavljen implantat može spriječiti trudnoću do četiri godine.
Implantat sadrži hormon progestin. Ovaj hormon pomaže spriječiti da jajnici ispuštaju jajašce. Također pomaže u zgušnjavanju cervikalne sluzi, sprječavajući da spermatozoidi dođu do jajašca.
Implantat možete postaviti odmah nakon isporuke. Također ga možete ukloniti ako se odlučite ponovno zatrudnjeti.
Iako su komplikacije s Nexplanonom rijetke, trebali biste reći svom liječniku ako imate:
- bol u ruci koja neće nestati
- znakovi infekcije, poput vrućice ili zimice
- neobično teška vaginalna krvarenja
Saznajte više o implantatu »
Opcija br. 5: snimak Depo-Provera
Pucaj Depo-Provera dugotrajan je oblik kontrole nataliteta na recept. Koristi hormon progestin za sprečavanje trudnoće. Udarci istovremeno pružaju tri mjeseca zaštite, tako da ako ne budete održavali svoje tromjesečne praćenje, nećete biti zaštićeni.
Udar je oko 97 posto učinkovit. Žene koje primaju injekcije na vrijeme svakih 12 tjedana imaju višu razinu učinkovitosti od žena koje propuste pucati ili su izvan rasporeda.
Nuspojave uključuju bolove u trbuhu do glavobolje radi povećanja tjelesne težine. Neke žene također osjećaju gubitak gustoće kostiju dok koriste ovu metodu kontrole rađanja.
Ako želite imati više djece u budućnosti, važno je imati na umu da će možda trebati 10 mjeseci ili duže da se vaša plodnost vrati nakon prekida upotrebe.
Opcija br. 6: Prirodno planiranje obitelji
Metoda prirodnog planiranja obitelji (NFP) također se naziva i metoda svjesnosti o plodnosti. To je bez hormona, ali zahtijeva malo pozornosti prema detaljima.
Nekoliko je različitih načina da se pristupi NFP-u, ali svodi se na veliku pažnju signalima vašeg tijela.
Na primjer, morat ćete obratiti pažnju na prirodni ritam vašeg tijela i koliko traje vaš ciklus. Za mnoge žene ta je duljina između 26 i 32 dana. Pored toga, poželjet ćete promatrati cervikalnu sluz koja izlazi iz vaše vagine.
Možda ćete također htjeti svako jutro uzimati baznu tjelesnu temperaturu pomoću posebnog termometra. Ovo može vam pomoći u traženju uboda ili padova u temperaturi, koji vam ukazuju na ovulaciju.
Međutim, može biti teško predvidjeti kada se vaša plodnost vraća nakon rođenja. Većina žena koje su rodile ne dožive razdoblje prije nego što ponovno započnu ovulaciju. Prvih nekoliko menstrualnih ciklusa koje doživite mogu biti nepravilni i drugačiji od onih na koje ste navikli.
Ako je ovo vaša odabrana metoda, morate odlučiti biti educirani i marljivi o nadzoru sluznice, kalendara, simptoma i temperature. Učinkovitost prirodnih metoda planiranja iznosi oko 76 posto ili niža ako metodu ne primjenjujete dosljedno.
Ovo nije dobar izbor za žene koje su uvijek imale neredovite mjesečnice. Također, vaš ciklus može biti pomalo nepredvidiv za vrijeme dojenja. Iz tog razloga, možda biste trebali razmotriti upotrebu rezervne metode, poput kondoma, grlića maternice ili dijafragme.
Saznajte više o NFP-u »
Opcija br. 7: Sterilizacija
Ako ne želite imati drugo dijete, sterilizacija bi mogla biti dobra opcija za vas. Ženska sterilizacija poznata je po mnogim imenima, uključujući sterilizaciju tubula, vezivanje tubula ili "povezivanje epruveta". Ovo je trajni oblik kontrole rađanja kod kojeg se jajovodi cijevi režu ili blokiraju kako bi se spriječila trudnoća.
Ligacija tubula ne utječe na vaš menstrualni ciklus. Neke se žene odlučuju na dovršenje ovog postupka nakon porođaja iz rodnice ili tijekom carskog reza. Rizici ovog postupka jednaki su kao i kod bilo koje druge velike abdominalne kirurgije, uključujući reakciju na anesteziju, infekciju i zdjelice ili bolove u trbuhu.
Vaš liječnik ili savjetnik za dojenje je vaš najbolji izvor za utvrđivanje kada se možete sigurno vratiti dojiljama nakon operacije i uzimanja lijekova, poput lijekova protiv bolova.
Također je moguća i nehirurška sterilizacija, iako može biti učinkovita i do tri mjeseca. Ligacija tubula je učinkovita odmah.
Iako je povratna ligacija cijevi moguća, izgledi su vrlo mali. Istražite sterilizaciju samo ako ste potpuno sigurni da ne želite ponovno roditi.
Saznajte više o ženskoj sterilizaciji »
Što je s pilulama protiv jutra?
Ako se nađete u situaciji u kojoj mislite da vam kontrola rađanja nije uspjela, sigurno je koristiti pilulu za jutro nakon dojenja. Ovu tabletu treba koristiti samo kao krajnje sredstvo, a ne kao redoviti oblik kontrole rađanja. Dostupan je OTC ili po nižim troškovima na recept.
Postoje dvije vrste tableta za jutro, jedna koja sadrži kombinaciju estrogena i progestina i druga koja je samo progestin.
Tablete samo progestin djeluju 88 posto, ali ne djeluju dobro kao kombinirane tablete, koje su 75 posto učinkovite.
Neke opcije tableta koje sadrže samo progestin uključuju:
- Plan B u jednom koraku
- Poduzmite akciju
- Sljedeći izbor jedna doza
- Moj način
Kombinirana pilula djeluje oko 75 posto.
Iako se preferiraju samo tablete sa progestinom, uzimanje kombinirane tablete ne bi trebalo dugoročno utjecati na vašu opskrbu mlijekom. Možda ćete doživjeti privremeni pad, ali trebao bi se vratiti u normalu.
Saznajte više o hitnoj kontracepciji »
Donja linija
Vaša plodnost može se vratiti u svako doba nakon što rodite dijete, bez obzira na to dojite li. Samo dojenje samo malo smanjuje mogućnost trudnoće prvih šest mjeseci i to samo ako se hrani isključivo svaka četiri do šest sati.
Mnogo je opcija za kontrolu rađanja o kojima možete razgovarati sa svojim liječnikom. Odabrati koji je za vas pravi osobna je odluka. Općenito, majke koje doje trebaju izbjegavati kontrolu rađanja koja sadrži estrogen jer on može utjecati na vašu opskrbu mlijekom.
Ako imate više pitanja o svojoj plodnosti tijekom dojenja i sigurnih metoda kontrole rađanja, razmislite o dogovoru s liječnikom ili sa savjetnikom za dojenje. Održavanje dojenja važno je i želite napraviti izbor kontrole rađanja koji ne ometa.
