Pregled
U godinama koje dolaze do menopauze razina estrogena i progesterona počinje padati. To može uzrokovati brojne promjene u vagini, grliću maternice i maternici.
Službeno ste došli do menopauze kada niste imali menstruaciju u 12 mjeseci. Svaka pjega ili krvarenje nakon toga naziva se krvarenje u postmenopauzi, a to znači da nešto nije u redu.
Nastavite čitati da biste saznali uzroke krvarenja nakon menopauze i kada biste trebali potražiti liječničku pomoć.
Što znači boja?
Iako vagina ima manje vlage nakon menopauze, možda ćete ipak imati nešto pražnjenja. To je sasvim normalno.
Tanji vaginalni oblog lakše se iritira i osjetljiviji je na infekcije. Jedan znak da imate infekciju je gusti, žuto-bijeli iscjedak.
Svježa krv izgleda jarko crvena, ali starija krv postaje smeđa ili crna. Ako u donjem rublju primijetite mrlje smeđe ili crne boje, to je najvjerojatnije krv. Iscjedak može biti svjetlije boje ako zbog infekcije imate i žuti ili bijeli iscjedak.
Što uzrokuje pojavu mrlja?
Razne stvari mogu izazvati smeđe pjege nakon menopauze.
Hormonska terapija
Vaginalno krvarenje može biti nuspojava hormonske nadomjesne terapije (HRT). Kontinuirana niska doza HRT-a može uzrokovati lagano krvarenje ili stvaranje mrlja nekoliko mjeseci nakon što ga počnete uzimati. Ciklički HRT može izazvati krvarenje slično onome iz razdoblja.
Razlog zbog kojeg se to događa je da HRT može dovesti do zadebljanja sluznice maternice, poznato kao hiperplazija endometrija. Hiperplazija endometrija može uzrokovati pojavu mrlja ili obilno krvarenje. Obično je rezultat previše estrogena i nedovoljno progesterona.
Neke žene s hiperplazijom endometrija razvijaju abnormalne stanice, što se naziva atipična hiperplazija. To je stanje koje može dovesti do raka maternice. Nenormalno krvarenje je najočitiji znak karcinoma endometrija. Rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti razvoj ove vrste raka.
Stanjivanje vaginalnog i materničkog tkiva
Smanjenje razine hormona može uzrokovati stanjivanje vaginalne sluznice (vaginalna atrofija) ili maternice (atrofija endometrija).
Atrofija vagine uzrokuje da je vagina manje fleksibilna, suha i manje kisela. Područje vagine također se može upaliti, stanje poznato kao atrofični vaginitis. Osim pražnjenja, to može uzrokovati:
- crvenilo
- gori
- svrbež
- bol
polipi
Polipi su neracerozni izrastaji u grliću maternice ili maternici. Polipi koji su pričvršćeni na grlić maternice mogu uzrokovati krvarenje nakon snošaja.
Rak grlića maternice ili maternice
Krvarenje je najčešći simptom raka maternice. Ostali simptomi uključuju bolno mokrenje, bol u zdjelici i bol tijekom odnosa.
Trebam li posjetiti liječnika?
Krvarenje nakon menopauze nije normalno, pa je najbolje da je provjerite. Izuzetak može biti ako ste na HRT-u i ako vam kažu da je potencijalna nuspojava. Ipak, ako su mrlje i krvarenje teže i dulje nego što ste očekivali, potražite liječnika.
Saznajte više: Učinci hormonske nadomjesne terapije na tijelo »
Vaginalno pjegavanje ili krvarenje vjerojatno će se pokazati benignim. Ali važno je provjeriti postoje li ozbiljni problemi ili stanja koja se mogu spriječiti ranim liječenjem.
Što mogu očekivati kad vidim svog liječnika?
Ovisno o drugim simptomima ili poznatim zdravstvenim stanjima koje imate, liječnik može:
- pitajte o svojoj povijesti bolesti i trenutnim lijekovima
- napraviti fizički pregled, uključujući zdjelični pregled
- uzmite bris kako biste provjerili ima li infekcija
- obaviti Pap test kako biste provjerili ima li stanica raka vrata maternice.
- uzmi uzorak krvi
- uradite zdjelični ultrazvuk ili histeroskopiju kako biste dobili slike vašeg grlića maternice, maternice i jajnika
- uzmite uzorak tkiva, također poznat kao biopsiju, kako biste provjerili ima li stanica raka
- izvršite dilataciju i curettage (D&C) da biste istrljali unutrašnje stijenke maternice kako bi se uzorci tkiva mogli provjeriti na rak
Neke od ovih testova možete obaviti odmah u ordinaciji svog liječnika. Ostale osobe mogu biti zakazane naknadno kao ambulantni postupak.
Može li se liječiti?
Uočavanje pjega može se liječiti, ali to ovisi o uzroku.
Hiperplazija endometrija
Postoji niz tretmana za zadebljanje endometrija. Za blago zadebljanje, vaš liječnik može primijeniti pristup čekanja. Ako je vaše krvarenje uzrokovano HRT-om, možda ćete morati prilagoditi liječenje ili ga potpuno zaustaviti. Inače, mogućnosti liječenja uključuju:
- hormoni u obliku oralnih tableta ili intrauterinog implantata
- histeroskopija ili D&C za uklanjanje zadebljanja
- operacija za uklanjanje grlića maternice, maternice i jajnika, što se zove totalna histerektomija
Endometrijska hiperplazija povećava rizik od raka endometrija, stoga je važno pratiti svoje stanje.
Atrofični vaginitis ili endometrij
Terapija estrogenom uobičajeni je tretman za atrofični vaginitis ili endometrij. Dostupna je u mnogim oblicima kao što su:
- tablete
- gelovi
- kreme
- mrlje na koži
Druga je mogućnost upotreba mekog, fleksibilnog vaginalnog prstena, koji polako oslobađa hormon.
Ako imate blagi slučaj, možda uopće neće trebati liječenje.
polipi
Polipi se obično kirurški uklanjaju. Polipi cerviksa ponekad se mogu ukloniti u liječničkoj ordinaciji. Korištenjem malih pinceta, vaš liječnik može otkloniti polip i ublažiti područje.
Rak
Karcinom endometrija obično zahtijeva histerektomiju i uklanjanje obližnjih limfnih čvorova. Dodatni tretman može uključivati kemoterapiju i zračenje. Kad ga uhvate rano, vrlo je izlječiv.
Postoji li način da se spriječe problemi koji uzrokuju pjege?
Menopauza je kod svake žene različita. Ne možete spriječiti većinu problema vezanih uz stvaranje mrlja. No, možete učiniti nekoliko stvari kako biste dobili ranu dijagnozu i liječili ih prije nego što se pogoršaju, uključujući:
- Godišnji pregled. Ako imate visok rizik za rak grlića maternice ili maternice, pitajte svog liječnika koliko često vam treba pregledati Pap bris i zdjelice.
- Odmah prijavite svom liječniku neobičan iscjedak, pjegavost ili krvarenje, pogotovo ako ga prate bol ili drugi simptomi.
- Obavijestite svog liječnika ako je seks neugodan ili bolan.
pogled
Vrijedno je konzultirati se s liječnikom radi bilo kakvih smeđih, crnih ili crvenih mrlja nakon menopauze.
Nakon što utvrde uzrok, oni mogu preporučiti najbolji način liječenja. U većini slučajeva liječenje će riješiti problem.
Savjeti za rješavanje mrlja i iritacije vagine
Uočavanje mrlja može biti problematično u bilo kojoj dobi, a isto tako mogu biti i druge vaginalne iritacije. Da biste život malo olakšali, slijedite ove savjete:
- Svaki dan nosite lagani menstrualni jastučić kako biste zaštitili odjeću. To će vam pomoći da ne budete uhvaćeni u javnosti ili mrljate svoju omiljenu odjeću.
- Nosite pamučno donje rublje ili donje rublje s pamučnom preponama.
- Izbjegavajte odjeću koja je uska u međunožju.
- Izbjegavajte oštre ili mirisne sapune i menstrualne proizvode koji mogu iritirati vaša stanjiva tkiva vagine.
- Ne trzaj. Može izazvati iritaciju i širenje bakterija.
- Izbjegavajte jake deterdžente za pranje rublja.
