Pregled
Ako trebate ukloniti prostatsku žlijezdu jer je postala prevelika, liječnik vam može preporučiti suprapubičnu prostatektomiju.
Suprapubic znači da se operacija vrši rezom u donjem dijelu trbuha, iznad vaše stidne kosti. Rez se vrši u vašem mjehuru, a središte prostate se uklanja. Ovaj dio vaše prostate je poznat kao prijelazna zona.
Suprapubična prostatektomija je bolnički postupak. To znači da se postupak provodi u bolnici. Možda ćete trebati ostati u bolnici kratko vrijeme da biste se oporavili. Kao i svaka operacija, ovaj postupak nosi određene rizike. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome zašto vam je potrebna operacija, kakvi su rizici i što trebate učiniti kako biste se pripremili za postupak.
Zašto mi je potrebna ova operacija?
Suprapubična prostatektomija radi se za uklanjanje dijela povećane prostate. Kako starete, prostata vam se prirodno povećava jer tkivo raste oko prostate. Taj se rast naziva benigna hiperplazija prostate (BPH). Nije povezan s rakom. Povećana prostata zbog BPH može otežati mokrenje. To čak može uzrokovati da osjetite bol pri mokrenju ili vam se čini da niste u stanju potpuno isprazniti mjehur.
Prije savjetovanja o kirurgiji, vaš liječnik može isprobati lijekove ili ambulantne postupke za smanjenje simptoma povećane prostate. Neki postupci uključuju mikrovalnu terapiju i termoterapiju, poznatu i kao toplinska terapija. Oni mogu pomoći u uništavanju nekog dodatnog tkiva oko prostate. Ako postupci poput ovih ne djeluju, a i dalje imate poteškoće pri mokrenju, vaš liječnik može preporučiti prostatektomiju.
Saznajte više: Tradicionalne metode liječenja povećane prostate »
Kako se pripremiti za suprapubičnu prostatektomiju
Jednom kada vi i vaš liječnik odlučite da vam treba prostatektomija, možda će vaš liječnik htjeti izvršiti cistoskopiju. U cistoskopiji vaš liječnik koristi područje da pregleda vaš urinarni trakt i prostatu. Vaš će liječnik vjerojatno odrediti krvni test i druge pretrage kako bi pregledao vašu prostatu.
Nekoliko dana prije postupka liječnik će vas zamoliti da prestanete uzimati lijekove protiv bolova i razrjeđivače krvi kako biste smanjili rizik od viška krvarenja tijekom operacije. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproksen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- varfarin (Coumadin)
Vaš će liječnik možda zahtijevati da postižete određeno vrijeme prije operacije. To znači da ne možete jesti i piti ništa osim bistre tekućine. Vaš liječnik vam također može dati klistir da biste očistili debelo crijevo prije operacije.
Prije nego što uđete u bolnicu na postupak, dogovorite se za slobodno vrijeme sa svojim radnim mjestom. Možda se nećete moći vratiti na posao nekoliko tjedana. Planirajte da vas prijatelj ili član obitelji odvede kući nakon otpusta iz bolnice. Tijekom razdoblja oporavka nećete moći voziti.
Procedura
Prije operacije skinuti ćete odjeću i nakit i presvući se u bolničku haljinu.
U operacijsku salu bit će umetnuta intravenska (IV) cijev koja će vam dati lijek ili drugu tekućinu tijekom operacije. Ako ćete primiti opću anesteziju, ona se može primijeniti putem IV ili maskom preko lica. Ako je potrebno, u grlo vam se može staviti cijev koja će upravljati anestezijom i podržati vaše disanje tijekom operacije.
U nekim je slučajevima potrebna samo lokalizirana (ili regionalna) anestezija. Lokalnom anestezijom daje se utapkanje područja u kojem se provodi postupak. Uz lokalnu anesteziju, budite budni tijekom operacije. Nećete osjetiti bol, ali još uvijek možete osjetiti nelagodu ili pritisak u području na kojem radite.
Jednom kad zaspite ili se zabolite, kirurg će vam napraviti rez na trbuhu, ispod pupka, iznad vaše stidne kosti. Zatim će kirurg napraviti otvor u prednjem dijelu vašeg mjehura. U ovom trenutku, vaš kirurg može također umetnuti kateter kako bi vam mokraća bila isušena tijekom cijele operacije. Zatim će vaš kirurg ukloniti središte vaše prostate kroz otvor. Nakon što ukloni ovaj dio prostate, kirurg će zatvoriti ureze u vašoj prostati, mjehuru i trbuhu.
Ovisno o vašem stanju, liječnik vam može preporučiti robotsku pomoć prostatektomije. U ovoj vrsti postupka koriste se robotski alati za pomoć kirurgu. Robot-potpomognuta prostatektomija manje je invazivna od tradicionalne kirurgije i može rezultirati manjim gubitkom krvi tijekom postupka. Obično ima i kraće vrijeme oporavka i manji rizik od tradicionalne kirurgije.
Oporavak
Vrijeme oporavka u bolnici moglo bi se kretati od jednog dana do tjedna ili više, ovisno o vašem ukupnom zdravlju i stupnju uspješnosti postupka. Već tijekom prvog dana ili čak nekoliko sati nakon operacije, liječnik će vam predložiti da prošetate uokolo kako ne bi došlo do zgrušavanja krvi. Osoblje za njegu će vam pomoći ako je potrebno. Vaš će medicinski tim nadzirati vaš oporavak i ukloniti vaš mokraćni kateter kad vjeruju da ste spremni.
Nakon otpuštanja iz bolnice, možda će vam trebati 2-4 tjedna da se oporavite prije nego što nastavite posao i svakodnevne aktivnosti. U nekim će slučajevima možda morati držati kateter kratko vrijeme nakon što napustite bolnicu. Vaš liječnik vam također može dati antibiotike za sprječavanje infekcija ili laksative kako bi se osiguralo da nastavite redovito raditi crijeva bez naprezanja mjesta operacije.
komplikacije
Sam postupak nosi mali rizik. Kao i kod svake operacije, postoji vjerojatnost da ćete dobiti infekciju tijekom ili nakon operacije ili krvariti više nego što se očekivalo. Te su komplikacije rijetke i obično ne dovode do dugoročnih zdravstvenih problema.
Svaka operacija koja uključuje anesteziju nosi određene rizike, poput upale pluća ili moždanog udara. Komplikacije kod anestezije su rijetke, ali možete biti izloženi većem riziku ako pušite, pretili ste ili imate stanja poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa.
pogled
Općenito, izgledi za suprapubičnu prostatektomiju su dobri. Zdravstveni problemi koji proizlaze iz ovog postupka rijetki su. Nakon što se oporavite od operacije, trebalo bi vam olakšati mokrenje i kontrolu mokraćnog mjehura. Ne biste trebali imati problema s inkontinencijom i više se ne biste trebali osjećati kao da vam je potrebno da morate nakon što ste već otišli.
Nakon što se oporavite od prostatektomije, možda nećete trebati daljnje postupke za upravljanje BPH-om.
Možda ćete morati ponovo posjetiti svog liječnika radi daljnjeg pregleda, posebno ako imate komplikacija od operacije.
