Znati je li vaš trenutni terapijski tretman doista sve što može kako bi pobijedio karcinom dojke je, barem, teško reći. Evo nekoliko stvari o kojima morate razmisliti ili razmotriti.
Koji su simptomi metastatskog karcinoma?
Unatoč liječenju nije uvijek lako znati je li rak napreduje. To je zato što ne izaziva uvijek nove simptome odmah.
Neki vrlo opći simptomi metastaze karcinoma dojke su:
- umor
- gubitak apetita
- utrnulost
- slabost
- gubitak težine
Ono što komplicira je da bi neki od tih istih simptoma mogli biti loše nuspojave tretmana kao što su:
- kemoterapija
- hormonska terapija
- ciljani tretmani
- radijacija
Rak dojke može se proširiti bilo gdje u tijelu. Najčešća mjesta su kosti, mozak, jetra i pluća. Simptomi koje imate ovisit će o tome gdje se rak proširio i koliko su tumori veliki.
Na primjer, ako imate poteškoće s mokrenjem, to može značiti da vam tumor gricka živce u leđima. Evo još nekih simptoma novih metastaza na mjestu:
Kost: Možda ćete imati progresivno oštru ili tupu bol u kostima i zglobovima. Također bi moglo doći i do oteklina. Prijelomi kostiju i kompresija kralježnice također su znakovi koštanih metastaza
Kad su kosti oštećene rakom, one mogu otpustiti kalcij u vašu krv. To je poznato kao hiperkalcemija. Neki simptomi hiperkalcemije su mučnina, zatvor, žeđ, razdražljivost, pospanost i zbunjenost.
- Mozak: Simptomi mogu uključivati glavobolju, vrtoglavicu, probleme s vidom, gubitak ravnoteže, mučninu ili povraćanje. Također bi moglo doći do promjena u osobnosti ili ponašanju, zbunjenosti ili čak napadaja.
- Jetra: Bol u trbuhu, posebno na desnoj strani, može značiti da je rak dospio do vaše jetre. Ostali su pokazatelji nadimanje u trbuhu, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, svrbež kože, osip i žutica, što uzrokuje požutjelost vaše kože ili očiju.
- Pluća: Kratkoća daha, kronični kašalj, iskašljavanje krvi, bol u prsima ili kronične prsne infekcije mogu biti posljedica tumora u plućima.
Odmah prijavite ove i druge nove simptome svom liječniku.
Kako ćemo zadržati kartice na liječenju?
S nekim tretmanima, prilično brzo znate da propadaju. Procjena drugih može proći mjesecima. U uznapredovalom karcinomu dojke, liječenje koje već neko vrijeme dobro djeluje može odjednom postati neučinkovito.
Zato vi i vaš onkološki tim igrate vitalnu ulogu u procjeni učinkovitosti vašeg liječenja.
Vaša je uloga slijediti smjernice za liječenje i redovno ažurirati svog liječnika o novim ili pogoršavajućim simptomima. Ako imate bilo kakvih nedoumica - čak i ako mislite da su manje - ne odbacujte ih. Dobra komunikacija je ključna.
Dok ste na liječenju, vaš liječnik će nadzirati znakove i simptome, obavljati fizikalne preglede i obaviti nekoliko testova. Koliko često ćete biti pregledani i testirani ovisit će o područjima poznatih metastaza i vrsti liječenja.
Ako se sumnja na novu metastazu, postoji niz testova koji će vam pomoći da se utvrdi je li to slučaj. Među njima su:
Krvni testovi
Krvni testovi se obično koriste za praćenje liječenja. Označivači tumora u vašoj krvi mogu ukazivati na napredovanje bolesti i pomoći u donošenju odluka o liječenju.
Testovi kemije krvi mogu vašem liječniku dati predodžbu o tome da određeni organi funkcioniraju dobro i mogu izmjeriti:
- razina jetrenih enzima, uključujući bilirubin, za procjenu rada jetre
- razine kalija, klorida i uree u dušiku za procjenu rada jetre i bubrega
- razina kalcija za ispitivanje zdravlja kostiju i bubrega
Ako su rezultati kemije krvi upitni, slikovni testovi mogu pomoći u utvrđivanju je li se rak proširio na novo područje.
Slikovni testovi
- CT ili MRI pretraga: Skeniranje glave, prsa, trbuha ili zdjelice može vam pomoći u otkrivanju karcinoma koji se proširio na mozak, pluća ili jetru. Također mogu otkriti rak na vašoj kralježnici.
- X-zraka: Ovaj jednostavan test slike može vašem liječniku detaljnije pregledati određene kosti, prsa ili vaš trbuh.
- Skeniranje kostiju: Ako osjetite bol u kostima na više područja, skeniranje kosti cijelog tijela je dobar način da se utvrdi je li se rak proširio na kosti bilo gdje u vašem tijelu.
- PET skeniranje: Ovaj test je dobar u pronalaženju raka koji se proširio na limfne čvorove i ostale dijelove vašeg tijela.
Ostali testovi
- Bronhoskopija: Ovo je postupak u kojem se kroz vrat i u pluća ubacuje tanki instrument nazvan bronhoskop. Instrument ima malenu kameru na kraju, tako da vaš liječnik može provjeriti ima li znakova raka.
- Biopsija: Uzorak sumnjivog tkiva može se analizirati pod mikroskopom kako bi se utvrdilo je li kancer.
Odlučivanje o sljedećim koracima
Glavni ciljevi naprednog liječenja raka dojke su produljenje života i održavanje simptoma. Ako vaš trenutni tretman djeluje, možete nastaviti s njim u nedogled.
Ako vaš trenutni tretman ne uspije, nema razloga za nastavak. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji bi drugi tretmani mogli biti prikladni. Imajte na umu ove točke:
- svoje ciljeve liječenja
- kako se može očekivati da će drugi tretman djelovati
- kako će se liječenje provoditi i nadzirati - i kako se sve uklapa u vaš život
- ravnotežu potencijalnih koristi od potencijalnih nuspojava
- ako i kako se nuspojavama može učinkovito upravljati
- vašu ukupnu kvalitetu života
Možda biste također željeli razgovarati o mogućnosti ulaska u kliničko ispitivanje za uznapredovali karcinom dojke. Ako ispunjavate uvjete za ispunjavanje uvjeta, možda imate pristup novim i eksperimentalnim tretmanima koje vaš liječnik ne može ponuditi.
Postavljajte pitanja i javite svoje želje.
Kada isprobate sve mogućnosti liječenja, a rak još uvijek napreduje, možda ćete odlučiti prekinuti liječenje raka.
Ako je to vaš izbor, još uvijek možete dobiti palijativnu njegu. To bi uključivalo upravljanje bolom, kao i pomoć kod drugih simptoma. Vaš liječnik može pružiti dodatne informacije o programima zdravstvene zaštite u domu i bolničkim programima kako bi se pomoglo vama i vašoj obitelji.
