Hillary Mickell se još od osnovne škole borila protiv migrene.
"Ponekad bih imao šest na dan, a zatim ne bih imao tjedan dana, ali tada bih imao česte migrene tokom šest mjeseci," rekao je Mickell, 50-godišnji profesionalac u marketingu iz San Francisca, "Kad sam prije nekoliko godina bavio vlastitim pokretanjem, oni su se stvarno ubrzali. Samo vam treba toliko da funkcionišete kad se tako nosite s bolom. Dolazi do točke kada se ne osjećate kao cjelovita osoba."
Mickell nije sama u svojim frustracijama. Gotovo jedna od pet odraslih žena u SAD-u iskusi migrene koje mogu biti pogubne. Normalna epizoda može trajati do 72 sata i većina ljudi tijekom tog vremena ne može normalno funkcionirati. Snažna, oslabljujuća bol često sa sobom donosi mučninu, depresiju, preosjetljivost, djelomičnu paralizu, vrtoglavicu i povraćanje. Da ponovimo Mickelove riječi, teško je osjećati se „cjelovitim“.
Za Mickell su migrene u DNK njezine obitelji. Njezina majka, otac i sestra također se redovito bore s kroničnim migrenama. Kao i svi koji žive s kroničnim stanjem, i Hillary i njezina obitelj potražili su pravi lijek koji će pomoći u kontroli boli i učestalosti migrena, ali teško je pronaći liječenje.
Zbog složene i još uvijek ne razumjele prirode migrene, mnogi pacijenti otkrivaju nultu korist od lijekova protiv lijeka bez recepta, a lijekove na recept protiv migrene koristi samo trećina pacijenata. To je mnoge ostavilo za sobom da istraže netradicionalne tretmane.
"Samo ime, ja sam to učinio", govori mi Mickell preko telefona. "Napravio sam akupunkturu, radio sam triptane, vazodilatatore, radio s kiropraktičarima, uzimao lijekove protiv napadaja, pa čak i medicinsku marihuanu da bih popravio Topamax i Vicodin. Sve. Sve u osnovi s različitim razinama upravljanja boli."
Uz to, mnoge od ovih opcija imaju nepovoljne nuspojave, poput sedacije "pospanosti" koja može dodatno smanjiti čovjekovu produktivnost.
Botox za ublažavanje migrene
Dok se stručnjaci i osobe koje pate od migrene trude se razumjeti migrene, jedna od novijih teorija sugerira da ih mogu uzrokovati iritacija osjetilnih ili „osjećajnih“živaca na vlasištu. Upravo je ovo otkriće okidača dovelo do probne uporabe toksina botulina ili Botoxa kao liječenja. U osnovi, Botox pomaže blokirajući određene živčane signale iz vaših živaca.
Botox je postao jedna od djelotvornijih mjera za Hillary koja ga je isprobala nakon što mu je FDA odobrila primjenu za kronične migrene 2010. Tijekom tipičnog zasjedanja, liječnik joj je ubrizgao više doza u određene točke duž mosta nosa, sljepoočnice, čela, vrata, i gornji dio leđa.
Nažalost, međutim, Botox nije trajan. Lijek nestaje, a za nastavak terapije botoxom za migrene trebat će vam injekcije svaka tri mjeseca. "Pokušao sam Botox nekoliko puta, i iako je smanjio težinu i dužinu mojih migrena, to nije nužno smanjilo učestalost", rekao je Mickell.
Ide pod nož
Nekoliko godina kasnije sestra joj je pokazala studiju dr. Orena Tesslera, docenta za kliničku hirurgiju na Medicinskom fakultetu u New Yorku u New Yorku, LSU Health Center. U njoj je tim plastičnih i rekonstruktivnih kirurga iskoristio kozmetičke operacije vjeđa kako bi dekomprimirali ili "oslobodili" živce koji pokreću migrene. Rezultati? Zapanjujući 90% uspjeha među pacijentima.
Za Hillary je mogućnost smanjenja učestalosti i ozbiljnosti njenih migrena s dodatnim bonusom kozmetičke kirurgije očnih kapaka zvučala kao win-win, tako da je 2014. godine smjestila plastičnog kirurga u obližnjem Los Altosu u Kaliforniji koji je poznavao živce -povezani posao.
Njeno prvo pitanje za doktora bilo je hoće li nešto tako drastično kao što je operacija djelovati. "Rekao mi je:" Ako ste učinili Botox zbog migrene i to je bilo učinkovito, onda je to dobar pokazatelj da bi ova vrsta operacije mogla djelovati."
Sam postupak provodi se ambulantno i obično je ispod jednog sata za svaku točku okidača koja se deaktivira. Ako su uspješne, učestalost i intenzitet migrena uvelike se smanjuju naviše dvije godine.
"U osnovi su rekli:" Nema preokreta. Nema živaca. Lice vam neće proći diskete i gotovo ništa ne može poći po zlu. To jednostavno ne može uspjeti."
Nakon čitavog života borbe sa iscrpljujućim migrenama i isprobavanja bezbrojnih preventivnih terapija, Hillary napokon nije bila migrena.
"Prošlog sam desetljeća proveo posvećujući polovinu svog vremena upravljanju migrenama", razmišljao je Mickell, "ali nakon operacije sam gotovo dvije godine prošao bez migrene. Tek sam počeo imati glavobolje, ali ne bih ih čak ni usporedio sa svojim normalnim migrenama."
"Rekla sam svima o tome", dodaje. "Nema razloga da to ne učinite. Nije jeftino. A razina utjecaja je zapanjujuća. Ne mogu vjerovati da ljudi o tome ne znaju i ne razgovaraju o tome."
Za one koji razmišljaju o operaciji podizanja očnih mišića zbog migrena, za savjet smo pitali plastičnog kirurga dr. Catherine Hannan.
P:
Treba li ljude koji pate od kroničnih migrena zabiti pod nož prije nego što isključe druge postupke?
A:
Oboljeli od migrene prvo bi trebali vidjeti neurologa kako bi dobili temeljitu povijest i fizičku procjenu. Mnogi neurolozi započinju s farmakološkim terapijama jer mnogi pacijenti imaju koristi od njih. Uz to, budući da velika većina plastičnih kirurga još uvijek ne nudi taj postupak, može biti izazovno pronaći pružatelja usluga izvan akademskog centra u većem gradu.
Catherine Hannan, MDA-ovi odjela predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
P:
Je li Botox imao dugoročan uspjeh s pacijentima?
A:
Toksin botulinum dosljedno nestaje kod većine bolesnika nakon otprilike 3 mjeseca, pa je to učinkovit tretman, ali ne i lijek.
Catherine Hannan, MDA-ovi odjela predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
P:
Je li dobivanje plastične operacije troškovno učinkovito rješenje u usporedbi s Botoxom ili manje učinkovitim alternativnim tretmanima?
A:
Većina neurologa prvo pokuša lijekove, a zatim i injekcije Botoxa, mnogo prije nego što operacija postane opcija. Iako to može značiti brojne skupe isplate duga s vremenom, to može biti jedina opcija. Pacijent možda neće moći pronaći kirurga migrenu ili nekog tko prihvaća njihovo osiguranje. Svaki se plan osiguranja znatno razlikuje i pacijenti moraju provjeriti kod osiguravatelja podobnost za takve pogodnosti.
Catherine Hannan, MDA-ovi odjela predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
P:
Je li kozmetička operacija Hail Mary igra kronične migrenske zajednice?
A:
U odabranih bolesnika koji nisu uspjeli od tradicionalne terapije migrene, zasigurno je siguran i učinkovit tretman s minimalnim stankama i malo komplikacija. Neurolog koji je specijalist za migrenu može vam pomoći u procjeni i utvrđivanju je li pacijent dobar kandidat.
Catherine Hannan, MDA-ovi odjela predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
