Pregled
I reumatoidni artritis (RA) i giht su upalne bolesti koje uzrokuju bol i oticanje u vašim zglobovima.
Simptomi gihta mogu se pojaviti slični onima RA, posebno u kasnijim fazama gihta. Ove su dvije bolesti - i njihovi uzroci i liječenja - različite.
Ako se liječite od RA i otkrijete da se vaši simptomi ne poboljšavaju, također biste trebali pitati svog liječnika o gihtu. Moguće je da je osoba razvila oba uvjeta istovremeno.
Imati oba uvjeta
Giht je uzrokovan povišenom razinom mokraćne kiseline u tijelu.
Tretmani visokim dozama aspirina mogu izbaciti mokraćnu kiselinu putem bubrega, smanjujući rizik od gihta. Kako su visoke doze aspirina nekada bile uobičajena terapija za RA, istraživači su vjerovali da ne možete istovremeno imati i giht i RA.
Međutim, 2012. godine Klinika Mayo pronašla je dokaze koji govore drugačije.
Druga istraživanja također pokazuju da je pojava gihta kod ljudi s RA češća nego što je ranije predloženo. Studija iz 2013. pregledala je slučajeve RA-a i otkrila da je 5,3 posto osoba s RA imalo ili imalo gihtu.
Različiti uzroci upale
Jedno istraživanje na ženama koje su same prijavile RA pokazalo je da imaju značajno više razine mokraćne kiseline u serumu. Višak ovog tjelesnog otpadnog proizvoda u krvi može izazvati giht.
To čini izgradnjom i stvaranjem kristala urata. Ti se kristali mogu nakupiti u vašim zglobovima i uzrokovati bol i upalu.
RA se javlja kada vaš imunološki sustav reagira nenormalno napadajući vaše zglobove, a ponekad i vaše organe, umjesto stranih napadača poput virusa koji uđu u vaše tijelo.
To je drugačiji uzrok upale, ali simptomi se mogu pojaviti slični. To može otežati dijagnozu.
Slični simptomi
Jedan od razloga zašto giht može biti zbunjen za RA je taj što oba stanja mogu uzrokovati stvaranje kvržica. Te se kvržice razvijaju oko zglobova ili na mjestima pritiska poput laktova i pete. Uzrok ovih kvrga ovisi o vašem stanju.
U RA, upala oko zglobova može dovesti do nagnječenja ili kvržica ispod vaše kože. Te mase nisu bolne ili nježne. Kod gihta se natrijev urat može nakupljati ispod kože. Kad se to dogodi, rezultirajuće kvržice mogu jako nalikovati RA nodulama.
| Simptomi reumatoidnog artritisa (RA) | Simptomi oba stanja | Simptomi gihta |
| bol koja od početka može biti akutna ili se pojaviti polako s vremenom | kvržice ispod kože | započinje s neizmjernom boli i upalom u velikom nožnom prstu |
| bol i ukočenost u nekoliko vaših zglobova | bol i oticanje u zglobovima | bol koja se pojavljuje nakon bolesti ili ozljede |
| veća vjerojatnost da će utjecati na prste, zglobove, zapešća i nožne prste | utječe na druge zglobove tijekom vremena |
Uzroci gihta
Simptomi za oba stanja mogu se činiti sličnima, ali RA i giht imaju različite uzroke. RA je problem imunološkog sustava, a previše mokraćne kiseline u krvi dovodi do gihta.
Višak mokraćne kiseline može biti rezultat nekoliko faktora, uključujući:
- ispijanje previše alkohola
- jesti hranu koja sadrži supstancu zvanu purini, koja se razgrađuje da postane mokraćna kiselina
- uzimanje određenih lijekova, poput diuretika ili aspirina (Bayer)
- koji imaju bolest bubrega
- rođeni s određenim genetskim predispozicijama
Kako saznati imate li giht
Za dijagnosticiranje gihta liječnik će vam odrediti različite pretrage. Ovi testovi mogu uključivati:
- zajednički test tekućine za traženje kristala urata
- ultrazvuk za traženje kristala urata
- krvni test za traženje razine mokraćne kiseline i kreatinina u krvi
- Rendgenski snimci za traženje erozije
Sada kada zdravstveni radnici također znaju da je moguće imati i RA i giht, mogu vam propisati specifične tretmane koji su vam potrebni za svaku bolest.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako sumnjate u svoje stanje. Oni će vam moći pomoći da stanete na put upravljanju svojim stanjem.
Kako liječiti giht
Gihta je bolje razumjeti od RA i liječenje je jednostavno, nakon što se dijagnosticira. Liječenje gihta može uključivati lijekove i promjene životnog stila.
liječenje
Vaš liječnik će vam propisati lijekove za liječenje gihta, ovisno o vašem ukupnom zdravlju i sklonostima. Glavni je cilj liječenje i sprječavanje jake boli koja dolazi sa bljeskom. Liječenje može uključivati:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). To mogu biti lijekovi bez recepta, kao što su ibuprofen (Advil) ili NSAID na recept, poput indometacina (Tivorbex) ili celekoksiba (Celebrex).
- Kolhicin. Lijek kolhicin (Colcrys) inhibira upalu i smanjuje bolove kod gihta. Međutim, ima neke nuspojave poput mučnine i proljeva.
- Kortikosteroidi. Dostupne su u obliku tableta ili putem injekcija, a koriste se za kontrolu upale i boli. Zbog nuspojava, kortikosteroidi su obično rezervirani za ljude koji ne mogu uzimati NSAID ili kolhicin.
Ako su napadi gihta česti, liječnik vam može propisati lijekove za blokiranje proizvodnje mokraćne kiseline ili za poboljšanje uklanjanja. Ovi lijekovi mogu također izazvati nuspojave poput:
- jak osip (Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza)
- mučnina
- bubrežni kamenci
- suzbijanje koštane srži (aplastična anemija).
Životni stil se mijenja
Neke su promjene načina života učinkovite za ublažavanje gihta. To uključuje:
- izbjegavanje alkoholnih pića
- ostati hidratiziran
- ograničavajući hranu s visokim sadržajem purina, poput crvenog mesa, jela od mesa i morskih plodova
- redovito vježbajući za održavanje zdrave težine
Neke namirnice mogu potencijalno smanjiti mokraćne kiseline. Kava, vitamin C i trešnje mogu pomoći kod razine mokraćne kiseline.
Međutim, komplementarna i alternativna medicina ne treba zamijeniti nijedan lijek koji vaš liječnik preporuči. Uvijek razgovarajte s liječnikom prije nego što započnete alternativni pristup jer on može utjecati na vaše lijekove.
Oduzeti
Istraživači su vjerovali da ne možete istovremeno imati giht i RA jer su RA tretmani poput aspirina pomogli ukloniti mokraćnu kiselinu.
Međutim, trenutni tretmani RA-a ne oslanjaju se na visoke doze aspirina. Nedavna istraživanja također potvrđuju da je moguće imati giht čak i ako imate RA.
Gihta je vrlo liječiti, ali tretmani su različiti od onih za RA.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako čini se da vaše liječenje RA ne djeluje, pogotovo ako vam je nelagodnost počela u velikom nožnom prstu. Vaš liječnik će raditi s vama kako bi pronašao tretman koji će vam donijeti olakšanje.
