Prenatalni pregledi i testovi
Vaš prenatalni posjet vjerojatno će biti zakazan svakog mjeseca do 32. do 34. tjedna. Nakon toga bit će svaka dva tjedna do 36. tjedna, a zatim tjedno do isporuke. Ovaj raspored je fleksibilan, ovisno o trudnoći. Ako osjetite bilo kakve komplikacije između zakazanih posjeta, odmah nazovite liječnika.
Ultrazvuk prvog tromjesečja
Ultrazvuk je ključno sredstvo za procjenu vaše bebe tijekom trudnoće. Ultrazvuk abdomena postupak je u kojem tehničar prebacuje pretvarač koji emitira visokofrekventne zvučne valove preko trbuha kako bi projicirao sliku (sonogram) na računalni ekran.
Hoće li primiti ultrazvuk tijekom prvog tromjesečja trudnoće, ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući i rizik od komplikacija. Uobičajeni razlozi primanja ultrazvučnog pregleda u prvom tromjesečju su potvrda da je fetus živ (fetalna održivost) ili određivanje gestacijske dobi. Ultrazvučno određivanje gestacijske dobi korisno je ako:
- vaša posljednja menstruacija je neizvjesna
- imate povijest neredovitih razdoblja
- začeće došlo tijekom oralne kontracepcije
- ako vam početni zdjelični pregled sugerira gestacijsku dob različitu od one koju ste naveli u zadnjem mjesečnom razdoblju
Možda vam neće trebati ultrazvuk ako:
- nemaju čimbenike rizika za komplikaciju trudnoće
- imate povijest redovitih razdoblja
- sigurni ste od datuma kada je započela zadnja menstruacija (LMP)
- primate prenatalnu njegu tijekom prvog tromjesečja
Što se događa tijekom ultrazvuka?
Većina ultrazvuka dobiva sliku pomicanjem pretvornika preko trbuha. Ultrazvuk prvog tromjesečja često zahtijeva veću razlučivost zbog male veličine ploda. Endovaginalni ultrazvučni pregled je druga opcija. Tada se sonda ubacuje u vaginu.
Što će pokazati ultrazvuk prvog tromjesečja?
Endovaginalni ultrazvuk prvog tromjesečja obično otkriva tri stvari:
- gestacijski sak
- fetalni pol
- žumanjka
Gestacijski sak je vreća vode koja sadrži fetus. Fetalni pol znači da su se ruke i noge razvile u različito istezanje, ovisno o gestacijskoj dobi. Žućna kesa je struktura koja omogućuje prehranu plodu dok se posteljica razvija.
Do otprilike šest tjedana ultrazvuk može pokazati i druge stvari. Primjećuje se otkucaje srca fetusa, kao i višestruki fetusi (blizanci, trojke i sl.). Procjena anatomije je u prvom tromjesečju izuzetno ograničena.
Što ako ultrazvuk pokaže vrećicu bez fetalnog pola?
Prisutnost vrećice bez fetalnog pola obično ukazuje na prisutnost ili izrazito rane trudnoće, ili fetusa koji se nije razvio (oboleli jajolik).
Prazna vrećica u maternici može se pojaviti tijekom trudnoće koja implantira negdje drugo osim maternice (izvanmaterična trudnoća). Najčešće mjesto izvanmaterične trudnoće je jajovod. To je potencijalno opasna po život situacija zbog rizika od krvarenja. Bilo da se radi o izvanmateričnoj trudnoći, može se dalje utvrditi provjerom povećanja količine hormona beta-hCG u krvi. Dvostruka razina beta-hCG-a tijekom perioda od oko 48 sati smatra se normalnim i obično isključuje dijagnozu ektopične trudnoće.
Što ako nema otkucaja srca?
Otkucaji srca možda neće biti vidljivi tijekom ultrazvuka ako se pregled obavi u ranoj trudnoći. To bi bilo prije razvoja srčane aktivnosti. U ovoj situaciji liječnik će ponoviti ultrazvuk kasnije u trudnoći. Odsustvo srčanih aktivnosti također može ukazivati na to da se fetus ne razvija i možda neće preživjeti.
Provjera razine beta-hCG u krvi može pomoći u razlikovanju smrti fetusa u prvom tromjesečju i normalno rane trudnoće u razvoju.
Kako ultrazvuk može odrediti gestacijsku dob?
Obično se određivanje gestacijske dobi vašeg djeteta i njegov rok rođenja računa od prvog dana zadnje menstruacije. Ultrazvuk vam može pomoći da to procijenite ako vam posljednja menstruacija nije poznata.
Procjena gestacijske dobi pomoću ultrazvuka najučinkovitija je tijekom prvog tromjesečja trudnoće.
Mjerenje fetalnog pola od jednog do drugog kraja naziva se duljina krune i izbočina (CRL). Ovo se mjerenje odnosi na stvarnu gestacijsku dob unutar pet do sedam dana. Obično, ako datum rođenja koji je predložio CRL padne unutar otprilike pet dana od menstruacije, datum dospijeća utvrđen LMP čuva se tijekom trudnoće. Ako datum dospijeća, koji je predložio CRL, padne izvan tog raspona, datum održavanja ultrazvuka obično se zadržava.
