Tijekom prvog prenatalnog posjeta, bit će pregledan zbog mogućih medicinskih problema ili drugih nedoumica koje bi mogle utjecati na trudnoću. U idealnom slučaju zakazati ćete sastanak za svoj prvi prenatalni posjet čim potvrdi trudnoća. Vaš će liječnik vjerojatno zakazati sastanak tijekom vašeg osmog tjedna trudnoće. Međutim, možda će vas uskoro vidjeti ako:
- imaju postojeće zdravstveno stanje
- imali prethodnih problema s trudnoćom
- imati određene simptome, kao što su vaginalno krvarenje, bol u trbuhu i jaka mučnina ili povraćanje
Vaš će prvi posjet vjerojatno biti najduži tijekom trudnoće. Pri prvom posjetu liječnik će provjeriti vaše vitalne znakove i uzeti vam povijest bolesti. Također će obaviti određene preglede i ispitivanja, uključujući testove krvi i urina. Važno je postaviti liječniku pitanja i riješiti bilo kakve nedoumice u vezi sa trudnoćom.
Vitalni znakovi
Vaši vitalni znakovi ukazuju na status osnovnih tjelesnih funkcija, kao što su otkucaji srca, frekvencija disanja i krvni tlak. Ovi će se znakovi tijekom trudnoće pažljivo nadzirati zbog bilo kakvih promjena koje bi mogle ukazivati na osnovne probleme.
Dok uzimate vaše vitalne znakove, liječnik će vas pitati za datum zadnje menstruacije. To će im pomoći da izračunaju vaš rok. Vaš liječnik će također htjeti znati o vašoj menstrualnoj anamnezi. Od vas će se možda tražiti pojedinosti o vrstama metoda kontrole rađanja koje ste nedavno koristili, duljini i pravilnosti menstruacije, te težini predmenstrualnih simptoma.
Reproduktivna povijest
Vaš liječnik će također morati znati sve prethodne trudnoće, uključujući pobačaje i pobačaje. Važni detalji uključuju:
- duljine trudnoće, uključujući broj tjedana u kojem je dijete rođeno
- način isporuke
- porođajna težina djeteta
- vrstu anestezije ili analgezije koja se koristi
- pojava bilo kakvih infekcija, problema s krvnim tlakom ili komplikacija krvarenjem
Dosadašnja reproduktivna iskustva mogu pomoći u predviđanju budućih ishoda trudnoće. Oni također mogu pomoći vašem liječniku u razvoju plana trudnoće ili porođaja prilagođenim vašim određenim okolnostima.
Ginekološka povijest
Vaša je ginekološka povijest posebno važna. Vaš liječnik mora biti svjestan bilo kakvih trenutnih ili prošlih ginekoloških problema koji mogu potencijalno dovesti do urođenih mana ili komplikacija kod vaše bebe. Morate obavijestiti svog liječnika ako trenutno imate ili ste ikada imali seksualno prenosive infekcije, poput:
- gonoreja
- klamidija
- Trichomonas
- herpes simplex
- sifilis
- bakterijska vaginoza
- genitalne bradavice
Također je važno obavijestiti svog liječnika ako ste ikada imali abnormalne rezultate Pap-razmaza.
Povijest bolesti
Vaš liječnik također treba znati o svim bolestima koje su utjecale na vas. Mnoga stanja mogu potencijalno dovesti do komplikacija tijekom trudnoće, prijeteći zdravlju vas i vaše bebe. To uključuje:
- dijabetes
- lupus
- visoki krvni tlak
- plućna bolest
- srčana bolest
Ako trenutno imate bilo koje od ovih stanja, liječnik će vas pažljivo nadzirati tijekom trudnoće kako bi se osiguralo da se vaše stanje ne pogoršava. Oni će također moći pokrenuti određene testove za procjenu ozbiljnosti vašeg stanja.
Također je neophodno da obavijestite svog liječnika ako imate povijest:
- psihijatrijski poremećaji
- trauma ili nasilje
- transfuzija krvi
- alergijske reakcije na određene lijekove
- operacije
Obiteljska povijest i procjena rizika
Nakon što zajedno sa svojim liječnikom temeljito proučite vašu medicinsku povijest, pitati će vas o vašoj obiteljskoj povijesti i etničkoj baštini, kao i o vašem partneru. Ovo im može pomoći da procijene vaš rizik za određena genetska ili naslijeđena stanja.
Etnička baština važna je zbog toga što se neka zdravstvena stanja češće javljaju kod određene populacije. Također je presudno da vaš liječnik zna imate li obiteljsku povijest dijabetesa ili visokog krvnog tlaka.
Obiteljska povijest dijabetesa stavlja vas na povećan rizik od razvoja stanja tijekom trudnoće ili u nekom drugom trenutku vašeg života. Ako postoji rizik od dijabetesa, liječnik će možda htjeti obaviti probirni test brže nego kasnije. Dijabetes koji se javlja tijekom trudnoće poznat je kao gestacijski dijabetes i može potencijalno dovesti do komplikacija pri porodu. Te komplikacije uključuju nizak šećer u krvi, poteškoće s disanjem i prekomjernu težinu rođenja.
Slično tome, ako imate obiteljsku anamnezu visokog krvnog tlaka, veće su šanse za razvoj visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće. Ovo se stanje naziva preeklampsija i može biti opasno po život ako se ne liječi. Ako ste u riziku od visokog krvnog tlaka, liječnik će tijekom vaše trudnoće vrlo pažljivo nadzirati krvni tlak.
Važna je i porodnička porodnička porodica. Liječnik vas može pitati imate li obiteljsku anamnezu blizanaca, ponavljajuće pobačaje i mrtvorođenče.
Što ako imate visoki rizik za određene genetske bolesti?
Genetsko savjetovanje može biti korisno ako riskirate zbog određenih genetskih bolesti. Ova vrsta savjetovanja uključuje obimnu povijest bolesti i procjenu zdravlja vas, vašeg partnera i vaše obitelji. Nakon procjene ovih podataka, možda ćete dobiti savjetovanje u vezi s određenim genetskim rizicima. Vaš savjetnik može preporučiti da vi, vaš partner ili određeni članovi obitelji podvrgnete ispitivanju krvi na nasljedne bolesti. Možda će vam biti ponuđeni i rani probirni testovi na trudnoću, poput ultrazvuka i amniocenteze, kako biste utvrdili svoju trudnoću na prisustvo genetske bolesti.
Sistematski pregled
Prvi prenatalni fizikalni pregled je sveobuhvatan kako bi liječnik mogao procijeniti sve nepravilnosti koje mogu biti prisutne u raznim dijelovima tijela.
Glava i vrat
Vaš zdravstveni radnik procijenit će opće stanje zuba, desni i štitnjače.
Teške bolesti desni i infekcija u usnoj šupljini identificirani su kao faktori rizika za prijevremeni porođaj. Kada se utvrdi bolest desni ili druga vrsta oralnog stanja, liječnik će vas uputiti stomatologu na liječenje.
Povećanje štitnjače može se pojaviti kao normalan dio trudnoće. U nekim se slučajevima, međutim, može povezati s neaktivnom štitnjačom ili prekomjernom štitnjačom. Bilo koji uvjet može povećati rizik od preranog rođenja ili pobačaja. Vaš liječnik može odrediti određene pretrage krvi za procjenu štitne žlijezde ako se sumnja na jedno od ovih stanja.
Pluća, srce, grudi i trbuh
Vaš liječnik će stetoskopom preslušati vaše srce i pluća. Oni mogu predložiti dodatne testove, poput elektrokardiograma ili rendgenskih snimaka prsa, ako se otkriju nepravilnosti u disanju ili otkucaju srca.
Ispitivat će se vaše grudi na prisustvo kvržica. Ako se nađe kvržica, liječnik može obaviti ultrazvuk, mamografiju ili biopsiju.
Tijekom pregleda trbuha, vaš liječnik će nježno pritisnuti jetru i slezinu kako bi utvrdio jesu li normalne veličine. Prošireni organ može biti znak ozbiljnog zdravstvenog stanja.
Ruke i noge
Ispituju se i vaši ekstremiteti zbog oticanja, refleksnih reakcija i protoka krvi. Nije neuobičajeno da potkoljenice nabreknu tijekom trudnoće. Međutim, jaka oteklina na rukama, licu ili nozi može ukazivati na temeljni zdravstveni problem. Vaš će liječnik narediti određene pretrage krvi radi provjere ima li znakova abnormalnih stanja, kao što su preeklampsija i ugrušci krvi.
Koža
Tijekom fizikalnog pregleda liječnik će procijeniti vašu kožu. Mole i druge mrlje na koži mogu potamniti zbog hormonskih promjena koje se događaju u tijelu tijekom trudnoće. Bradavice također mogu značajno potamniti. Ove promjene općenito postaju manje izražene nakon trudnoće. Međutim, ako jedan od molova značajno promijeni boju ili postane veći tokom trudnoće, o tome trebate obavijestiti svog liječnika kako bi se moglo provesti odgovarajuće vrednovanje. Također biste trebali obavijestiti svog liječnika ako razvijete nove molove.
Pregled zdjelice
Temeljit zdjelični pregled je potreban kod svih trudnica. Tijekom pregleda, liječnik će provjeriti vaš cerviks na bilo kakve nepravilnosti i znakove infekcije.
Ispitivanje infekcije
Vaš će liječnik vjerojatno izvršiti Pap mazavu kako bi dobio uzorke stanica koje služe u maternici. Te će se stanice procjenjivati na znakove gonoreje i klamidije. Vaginalni iscjedak se također može prikupiti i pregledati pod mikroskopom na prisutnost bakterijske vaginoze ili trihomone.
Važno je prepoznati i liječiti infekcije genitalnog trakta, jer su povezane s prijevremenim porođajem i drugim komplikacijama trudnoće. Ako vam je dijagnosticirana spolno zaražena infekcija, tada ćete morati zajedno sa partnerom.
Ispitivanje cerviksa
Tijekom fizičkog pregleda grlića maternice, vaš liječnik će staviti nekoliko prstiju u vaginu kako bi procijenio debljinu, duljinu i otvaranje grlića maternice. Ako je vaš liječnik zabrinut zbog otvaranja ili duljine grlića maternice, može odrediti ultrazvuk grlića maternice na daljnju procjenu. Prerano dilatacijski ili stanjivi grlić maternice može ukazivati na insuficijenciju maternice ili na slabost grlića maternice. Ovo stanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući pobačaj i prerano rođenje, pa se liječenje mora odmah primiti.
Ispitivanje maternice
Vaš će liječnik također procijeniti veličinu i oblik vaše maternice. Oni će te nalaze usporediti s procijenjenom gestacijskom dobi, odnosno dobi djeteta. Ispitivat će se i maternica za mase i nježna područja.
Procjena oblika zdjelice
Nakon pregleda maternice, liječnik će osjetiti vaše zdjelične kosti kako bi procijenio oblik i veličinu porođajnog kanala. Ove informacije mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi najbolji način isporuke. Ovisno o rezultatima karličnog pregleda, liječnik može predložiti vaginalni porođaj, carski rez ili vakumski potpomognut porođaj.
Kraj posjete
Na kraju prvog prenatalnog posjeta liječnik će vam objasniti sva dodatna ispitivanja koja su možda potrebna.
Također će opisati važnost dobre prehrane, vježbanja i uzimanja određenih prenatalnih vitamina tijekom trudnoće. Svakako pitajte svog liječnika o bilo kojim lijekovima ili lijekovima bez recepta koje biste možda željeli uzeti tijekom trudnoće. Oni vam mogu savjetovati jesu li sigurni za upotrebu tijekom trudnoće.
Liječnik će vam također reći o neprijatnostima koje možete primijetiti tijekom trudnoće i upozoriti vas na simptome koji zahtijevaju hitan medicinski tretman.
Vaš će se drugi prenatalni sastanak vjerojatno dogoditi četiri tjedna kasnije.
