Razumijevanje psorijaze
Psorijaza je kronično pitanje kože koje zahvaća 2 do 3 posto svjetske populacije. Postoji više načina liječenja kožnih plakova kod psorijaze. Tretmani mogu uključivati biologiju, sistemske lijekove i terapiju svjetlom. Prvi lijek koji će vam dati liječnik vjerojatno će biti lokalno liječenje.
Neki su lokalni tretmani recepti. Ostali su lijekovi bez recepta (OTC). Kao i oralni lijekovi, i lokalno liječenje dolazi s rizicima. Morat ćete znati rizike prije nego što išta nanesete na kožu, posebno ako ste trudni. Evo što trebate znati koje su kreme od psorijaze sigurne tijekom trudnoće, a koje ćete htjeti izbjeći.
Zašto je liječenje zabrinjavajuće tijekom trudnoće
Možda ste otkrili da određeni topički tretman čini čuda za vašu psorijazu plaka ili drugu vrstu psorijaze. Koliki je rizik? Pa, to bi moglo biti značajno ako ste trudni.
Neki tematski steroidi mogu biti vrlo jaki. Nakon što ih nanesete, ove kreme mogu se apsorbirati u vašu krv. Ako ste trudni, ova opskrba krvlju prelazi na vaše nerođeno dijete. Zbog toga bi neki topnički tretmani za psorijazu mogli nanijeti štetu trudnoći.
Čak i ako se klinički nije pokazalo da lijekovi štete trudnoći, morate biti oprezni. Mnoge kreme na recept koje se koriste za liječenje psorijaze nemaju dovoljno podataka o sigurnosti u trudnica, kaže dr. Filamer Kabigting, docent dr. Dermatologije na Medicinskom centru Sveučilišta Columbia.
"Većina je kategorizirana kao trudnoća kategorije C, što znači da ne postoje jasni dokazi koji bi podržavali ili pobijali povezanosti s oštećenjima rođenja", kaže on. Postoje etička ograničenja kada je u pitanju upis trudnica u klinička ispitivanja. Zbog toga je teško ispitati kako lijekovi utječu na fetus tijekom trudnoće.
Svi ovi čimbenici znače da je važno da razgovarate sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima bilo kojeg lijeka o kojem razmišljate.
Što treba izbjegavati
Tijekom trudnoće ne biste trebali koristiti nikakve moćne steroide, poput klobetasola. To je istina čak i ako su ti lijekovi radili za vas u prošlosti. Ako planirate dojiti dijete, trebali biste pričekati da koristite ove lijekove sve dok dijete ne prestane dojiti.
Ugljeni katran već se desetljećima koristi u liječenju psorijaze kod ljudi koji nisu trudni. Međutim, Kabigting kaže da bi žene trebale izbjegavati ovo lokalno liječenje tijekom trudnoće. "Neke studije na životinjama pokazale su povećan rizik od rascjepa nepca i slabo razvijenih pluća", kaže on.
Također biste trebali izbjegavati upotrebu tazarotena (Tazorac) tijekom trudnoće. Označen je kao droga kategorije X. Lijekovi kategorije X imaju visoki rizik da nanesu trajnu štetu trudnoći i djetetu u razvoju.
Nastavite čitati: Psorijaza i sigurnost dojenja, savjeti i još mnogo toga »
Sigurne opcije tijekom trudnoće
Dobra vijest je da se simptomi psorijaze mogu poboljšati tijekom trudnoće čak i bez liječenja. To se događa u 40 do 60 posto trudnica, pokazalo je istraživanje objavljeno u British Medical Journalu.
Ako se simptomi psorijaze pogoršaju, postoje sigurne mogućnosti liječenja.
Emollients i OTC ovlaživači
Možda biste prvo trebali isprobati emolijente ili OTC tematske tretmane. Ovo su među najsigurnijim mogućnostima za trudnice. Oni uključuju:
- Naftna žele, poput vazelina
- Aquaphor
- Aveeno
- cetaphil
- eucerina
- Mineralno ulje
Pokušajte koristiti i mineralno ulje u kupaonicama. Ovo može biti sjajna nadopuna lokalnom tretmanu. Dugotrajno izlaganje mineralnom ulju može isušiti vašu kožu, stoga svakako ograničite vrijeme kupke na oko 10 minuta.
Najbolja krema ili hidratantni losion je onaj koji najbolje radi za vas. Trebali biste potražiti opcije bez mirisa. One mogu manje iritirati vašu kožu.
Topikalni steroidi s malim dozama
Kreme s lokalnim steroidima su lijek prve linije za blagu do umjerenu psorijazu. Neki se smatraju sigurnim za trudnoću, kaže Kabigting. No, količina je bitna. Što više koristite, više lijeka se apsorbira kroz vašu kožu i može doprijeti do vaše bebe.
Vrsta je također bitna. Gary Goldenberg, dr. Med., Dermatolog u bolnici Mount Sinai i stručnjak za psorijazu, voli preporučiti steroide niske, a ponekad i srednje jake potencijala. To se posebno odnosi na prvo tromjesečje. On također preporučuje korištenje tih lijekova samo kad i gdje ih trebate. Pitajte svog liječnika točno koliko je sigurno za vas.
Neki primjeri steroida slabijeg potencijala uključuju desonid i triamcinolon.
Vaša najsigurnija opklada
Ako ovi lijekovi ne djeluju na liječenje psorijaze, možda ćete htjeti pogledati svjetlosnu terapiju. To uključuje fototerapiju koja koristi ultraljubičasto svjetlo B. Iako se smatra drugom linijom liječenja psorijaze, fototerapija je najsigurnija opcija od svih za trudnice.
"Obično se daje u ordinaciji dermatologa i tijekom trudnoće je potpuno siguran", kaže Goldenberg.
Saznajte više: Prednosti i rizici fototerapije »
Nakon trudnoće
Možda se želite vratiti provjerenom režimu liječenja onog dana kada se vaše dijete rodi. Ali ako dojite, trebali biste odlagati korištenje snažnih lijekova dok ne završite sa dojenjem. To je zato što neki lijekovi mogu proći kroz majčino mlijeko i uzrokovati nuspojave kod vašeg djeteta. Pitajte svog liječnika koji su tretmani za psorijazu sigurni kada dojite.
Ostale stvari koje treba uzeti u obzir
Ako se simptomi psorijaze pogoršaju tijekom trudnoće, pokušajte ne stresati. Anksioznost i stres mogu pogoršati psorijazu. Vi bi također trebali biti sigurni da umasirate kožu. Pravilna hidratacija kože puno napreduje u liječenju psorijaze, kaže Kabigting. Bilo da koristite petrolatum, Aveeno ili Eucerin, posebno vodite računa o trbuhu i grudima. Ova područja su izložena dodatnom stresu i istezanju kože tijekom trudnoće. Radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli tretman koji je učinkovit za psorijazu i siguran za trudnoću.
