Pregled suza meniskusa
Meniskus je komad hrskavice koji pruža jastuk između vaše butne kosti (bedrene kosti) i tibije (bedrene kosti). Postoje dva meniscija u svakom zglobu koljena.
Oni se mogu oštetiti ili rastrgati tijekom aktivnosti koje vrše pritisak na ili okreću zglob koljena. Tvrdi zahvat na nogometnom terenu ili nagli zaokret na košarkaškom terenu mogu rezultirati suzama meniskusa.
Ne morate biti sportaš da biste dobili suzu meniskusa. Jednostavno prebrzo ustajanje iz položaja čučnja može uzrokovati i meniskalnu suzu. Prema dječjoj bolnici u Bostonu, u Sjedinjenim Državama se svake godine dogodi više od 500 000 meniskusa.
Ovisno o težini vaše ozljede, mogućnosti liječenja mogu varirati od kućnih lijekova do ambulante. Možete spriječiti ovu ozljedu izvodeći vježbe koje će ojačati mišiće nogu i koristeći pravilne tehnike tijekom kontaktnih aktivnosti ili sporta.
Uzroci suza meniskusa
Meniskus se može slomiti tijekom aktivnosti koje uzrokuju izravan dodir ili pritisak prisilnim zavojem ili rotacijom. Nagli zaokret ili zaokret, duboko čučanje ili teško dizanje mogu dovesti do ozljeda. Mnogi sportaši rizikuju nastanak suza meniskusa.
Sportovi koji zahtijevaju nagle okrete i zaustavljanja mogu vas dovesti do većeg rizika za suzenje meniskusa. Neki od ovih sportova uključuju:
- nogomet
- košarka
- nogomet
- tenis
Prema dječjoj bolnici u Bostonu, suze meniskusa sve su češće kod djece. To je zbog toga što djeca u ranijoj dobi sudjeluju u organiziranim sportovima. Uz to, kod djeteta je usredotočenost na samo jedan sport veća vjerojatnost suzanja meniskusa. Isto vrijedi i za adolescente koji sudjeluju u natjecateljskim sportovima.
Meniskus slabi s godinama. Suze su češće kod osoba starijih od 30 godina. Pokreti poput čučnja ili koračanja mogu dovesti do ozljede nekoga sa slabim meniscima.
Ako imate osteoartritis, veća je opasnost od ozljeda koljena ili kidanja meniskusa. Osteoartritis je čest poremećaj zglobova koji uključuje bol i ukočenost u vašim zglobovima koji su uzrokovani starenjem i habanjem.
Kada starija osoba doživi suzu meniskusa, vjerojatnije je da je povezana s degeneracijom. To je kada hrskavica u koljenu postaje slabija i tanja. Kao rezultat toga, sklonija je suzama.
Simptomi suza meniskusa
Kada se pojavi suzenje meniskusa, možete čuti iskakanje zvuka oko zgloba koljena. Nakon toga, možda ćete doživjeti:
- bol, posebno kada se dodirne područje
- oteklina
- poteškoće s pomicanjem koljena ili nemogućnost njegovog pomicanja u čitavom rasponu pokreta
- osjećaj začepljenja ili hvatanja koljena
- osjećaj da vam koljeno popušta ili vas ne može podržati
Također možete osjetiti osjećaj klizanja ili iskakanja, što je obično pokazatelj da je komad hrskavice otpao i da blokira zglob koljena.
Obratite se svom liječniku ako osjetite neki od ovih simptoma i oni perzistiraju duže od nekoliko dana ili se pojave nakon ozljede koljena. Nazovite svog liječnika odmah ako se koljeno zaključa i nakon što ga ispravite, ne možete saviti koljeno.
Dijagnosticiranje suza meniskusa
Fizički ispit
Nakon što razgovarate o svojim simptomima sa svojim liječnikom, on će vam pregledati koljeno i testirati vaš raspon pokreta. Pažljivo će pogledati mjesto na kojem je meniskus uz vaš zglob.
Vaš liječnik također može izvršiti McMurray test kako bi potražio meniskalnu suzu. Ovaj test uključuje savijanje koljena, a zatim ispravljanje i rotiranje. Tijekom ovog testa možete čuti lagani pop. To može ukazivati na suzenje meniskusa.
Slikovni testovi
Za određivanje suza meniskusa mogu se naložiti slikovni testovi. To uključuje:
Rentgen koljena
Ovaj test neće pokazati suzenje meniskusa. Međutim, može biti korisno utvrditi postoje li neki drugi uzroci boli u koljenu, poput osteoartritisa.
MR
MRI koristi magnetsko polje za snimanje više slika koljena. MRI će moći fotografirati hrskavicu i ligamente kako bi se utvrdilo postoji li suzenje meniskusa.
Iako MRI mogu pomoći vašem liječniku da postavi dijagnozu, oni se ne smatraju 100 posto pouzdanim. Prema studiji iz 2008. objavljenoj u časopisu Journal of Trauma Management & Outcasts, točnost MRI za dijagnosticiranje lateralnih suza meniskusa je 77 posto.
Ponekad se suze meniskusa ne mogu pojaviti na MRI jer mogu jako nalikovati degenerativnim ili dobnim promjenama. Uz to, liječnik može postaviti pogrešnu dijagnozu da osoba ima rastrgan meniskus. To je zato što neke strukture oko koljena mogu jako nalikovati suzama meniskusa.
No, primjena MRI-a pomogla je smanjenju potrebe za artroskopijom kod nekih ljudi.
Ultrazvuk
Ultrazvuk koristi zvučne valove za snimanje slika unutar tijela. Ovo će odrediti imate li olabavljenu hrskavicu koja bi vam se mogla zabiti u koljenu.
Artroskopija
Ako vaš liječnik ne može utvrditi uzrok boli u koljenu iz ovih tehnika, može vam predložiti artroskopiju za proučavanje koljena. Ako vam je potrebna operacija, liječnik će vam također najvjerojatnije primijeniti artroskop.
Artroskopijom se u blizini koljena napravi mali rez ili rez. Artroskop je tanak i fleksibilan optički uređaj koji se može umetnuti kroz rez. Ima malo svjetlo i kameru. Kirurški se instrumenti mogu pomicati kroz artroskop ili kroz dodatne posjekotine u koljenu.
Nakon artroskopije, bilo na operaciji ili na pregledu, ljudi često mogu ići isti dan kući.
Liječenje suza meniskusa
U početku biste trebali liječiti ozljedu koljena konzervativnim tehnikama koje uključuju odmor, led, kompresiju i podizanje ili RICE metodom:
- Odmarajte koljeno. Upotrijebite štake kako biste izbjegli opterećenje spoja. Izbjegavajte sve aktivnosti koje pogoršavaju bol u koljenu.
- Ledite koljeno svaka tri do četiri sata tokom 30 minuta.
- Stisnite ili zamotajte koljeno elastičnim zavojem kako biste smanjili upalu.
- Podignite koljeno da biste smanjili oticanje.
Također možete uzimati lijekove poput ibuprofena (Advil), aspirina (Bayer) ili bilo kojeg drugog nesteroidnog protuupalnog lijeka (NSAID) za smanjenje boli i oteklina oko koljena.
Ne biste trebali punu težinu staviti na ozlijeđeno koljeno ako je bolno. Vaš liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju za jačanje mišića koji okružuju vaše koljeno.
Fizikalna terapija može vam pomoći smanjiti bol i povećati pokretljivost i stabilnost koljena. Vaš fizikalni terapeut također može koristiti tehnike masaže za smanjenje oteklina i krutosti.
kirurgija
Ako vaše koljeno ne reagira na gore navedeni tretman, liječnik može preporučiti artroskopsku operaciju. Vaš liječnik će vam dati posebne upute kako se pripremiti za ovu operaciju. Neke primjere upute mogu obuhvaćati:
- biti pripremljen za štake prije vašeg postupka i naučiti kako ih koristiti
- potpuni zahtjevi za predurgijom, kao što su krvni testovi, X-zrake, MRI, elektrokardiogram (EKG) i druga medicinska odobrenja, uključujući klirens za anesteziju
- ispunite svoj recept za lijekove protiv bolova prije postupka
- suzdržite se od jela ili piti bilo šta noć prije postupka
Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakva stanja koja bi vas mogla spriječiti da vam se ne dogodi operacija. To uključuje:
- Vrucica
- infekcija
- prehlada
- otvorena rana
Kirurg će vam napraviti mali rez na koljenu. Vaš kirurg će kroz rez umetnuti alate i kameru kako bi popravio ili obrezao oštećeni menisk. Cijeli postupak obično traje oko sat vremena.
Obično možete otići kući isti dan nakon ovog postupka. Potpuni oporavak će trebati vremena. Međutim, u vježbama fizikalne terapije možete početi sudjelovati u roku nekoliko dana nakon operacije.
Ako vaš postupak uključuje popravak meniskusa, vrijeme oporavka i rehabilitacije je oko šest tjedana. Za to vrijeme nosit ćete narukvicu ili štapove za koljeno.
Kirurgija uključuje rizike i trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili jeste li dobar kandidat za ovaj postupak. Razdoblje oporavka uključivat će redovite posjete liječniku kao i fizikalnu terapiju za jačanje mišića koji podržavaju vaše koljeno.
Savjeti za sprječavanje suza meniskusa
Možete spriječiti suzenje meniskusa redovitim izvođenjem vježbi koje jačaju mišiće nogu. To će vam pomoći u stabilizaciji zgloba koljena kako biste ga zaštitili od ozljede.
Zaštitnu opremu možete koristiti i tijekom sporta ili grudnjaka kako biste podržali koljeno tijekom aktivnosti koje mogu povećati rizik od ozljede.
Kupujte narukvice za koljena.
Uvijek koristite pravilnu formu za vrijeme vježbanja ili bavljenja aktivnostima koje mogu pritiskati na zglob koljena. Dobra je ideja:
- zagrijte i istegnite prije vježbanja
- koristite odgovarajuću opremu, kao što su atletske cipele dizajnirane posebno za vašu aktivnost
- pravilno obucite obuću
- naučite pravilne tehnike za aktivnosti u kojima se bavite
Dugotrajni izgledi nakon operacije
Uz pravilnu dijagnozu i pridržavanje liječenja, vaše koljeno može imati pokretljivost i funkciju koju je imao prije ozljede. Ako se suza meniskusa ne liječi kirurškim putem, mogućnost izlječenja ovisi o mjestu suza.
Hrskavica nema značajnu opskrbu krvlju, što može utjecati na njegovu sposobnost zacjeljivanja. Međutim, postoje neka područja meniskusa, poput vanjskih dijelova koji imaju više krvnih žila i vjerojatnije su zacjeljivanje.
