Što je anemija nedostatka željeza?
Anemija se javlja kada imate smanjenu razinu hemoglobina u svojim crvenim krvnim stanicama (RBC). Hemoglobin je protein u vašim RBC-ima koji je odgovoran za donošenje kisika u tkiva.
Anemija nedostatka željeza najčešća je vrsta anemije, a javlja se kada u vašem tijelu nema dovoljno mineralnog željeza. Vašem je tijelu potrebno željezo da bi stvorilo hemoglobin. Kada u vašem krvotoku nema dovoljno željeza, ostatak tijela ne može dobiti potrebnu količinu kisika.
Iako je stanje uobičajeno, mnogi ljudi ne znaju da imaju anemiju nedostatka željeza. Simptome je moguće doživjeti godinama, a da se nikad ne zna uzrok.
U žena u rodnoj dobi najčešći uzrok anemije nedostatka željeza je gubitak željeza u krvi zbog teške menstruacije ili trudnoće. Loša prehrana ili određene crijevne bolesti koje utječu na to kako tijelo apsorbira željezo također mogu uzrokovati anemiju nedostatka željeza.
Liječnici obično liječe stanje dodacima željeza ili promjenama prehrane.
Simptomi anemije nedostatka željeza
Simptomi anemije nedostatka željeza u početku mogu biti blagi, a možda ih ni ne primijetite. Prema Američkom udruženju za hematologiju (ASH), većina ljudi ne shvaća da ima blagu anemiju sve dok ne izvrši rutinski test krvi.
Simptomi anemije umjerene do teške željeza uključuju:
- opći umor
- slabost
- blijeda koža
- kratkoća daha
- vrtoglavica
- neobičnu želju za jedenjem predmeta koji nisu hrana, poput prljavštine, leda ili gline
- osjećaj peckanja ili puzanja u nogama
- oticanje jezika ili bol
- hladne ruke i noge
- brz ili nepravilan rad srca
- krhki nokti
- glavobolje
Uzroci anemije nedostatka željeza
Prema ASH-u, nedostatak željeza najčešći je uzrok anemije. Mnogo je razloga zbog kojih osoba može postati nedostatna u željezu. To uključuje:
Nedovoljan unos željeza
Jedenje premalo željeza tijekom dužeg vremena može uzrokovati manjak u vašem tijelu. Hrana poput mesa, jaja i nešto zelenog lisnatog povrća sadrži mnogo željeza. Budući da je željezo neophodno za vrijeme brzog rasta i razvoja, trudnice i mala djeca mogu trebati još više hrane bogate željezom u svojoj prehrani.
Trudnoća ili gubitak krvi zbog menstruacije
Jaka menstrualna krvarenja i gubitak krvi tijekom porođaja najčešći su uzroci anemije nedostatka željeza u žena u rodnoj dobi.
Unutarnje krvarenje
Određena zdravstvena stanja mogu uzrokovati unutarnje krvarenje, što može dovesti do anemije nedostatka željeza. Primjeri uključuju čir u želucu, polipe u debelom crijevu ili crijevima ili rak debelog crijeva. Redovita upotreba sredstava za ublažavanje boli, poput aspirina, također može uzrokovati krvarenje u želucu.
Pročitajte više: Saznajte o odnosu citopenije i anemije »
Nemogućnost apsorbiranja željeza
Određeni poremećaji ili operacije koje utječu na crijeva mogu također utjecati na to kako vaše tijelo apsorbira željezo. Čak i ako u prehrani unesete dovoljno željeza, celijakija ili crijevna operacija, poput želučanog zavoja, mogu ograničiti količinu željeza koje vaše tijelo može apsorbirati.
Endometrioza
Ako žena ima endometriozu, može imati jak gubitak krvi koji ne može vidjeti jer je skriven u predjelu trbuha ili zdjelice.
Faktori rizika
Anemija je uobičajeno stanje i može se javiti i kod muškaraca i kod žena bilo koje dobi i iz bilo koje etničke skupine. Neke osobe mogu biti izložene većem riziku od anemije nedostatka željeza od ostalih, uključujući:
- žene u rodnoj dobi
- trudna žena
- ljudi sa lošom prehranom
- ljudi koji često doniraju krv
- dojenčad i djeca, posebice one koja su rođena prijevremeno ili imaju porast rasta
- vegetarijanci koji meso ne zamjenjuju drugom hranom bogatom željezom
Ako ste u riziku od anemije nedostatka željeza, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili da li bi vam mogli koristiti testiranje krvi ili promjene prehrane.
Kako se dijagnosticira
Liječnik može dijagnosticirati anemiju krvnim pretragama. To uključuje:
Kompletan test krvnih stanica (CBC)
Potpuna krvna slika (CBC) obično je prvi test koji će liječnik koristiti. CBC mjeri količinu svih komponenti u krvi, uključujući:
- crvena krvna zrnca (RBC)
- bijela krvna zrnca (WBC)
- hemoglobin
- hematokrit
- trombociti
CBC pruža informacije o vašoj krvi koje su korisne u dijagnosticiranju anemije nedostatka željeza. Te informacije uključuju:
- razina hematokrita, što je postotak volumena krvi koji čine RBC
- nivo hemoglobina
- veličinu vaših RBC-ova
Normalni raspon hematokrita je 34,9 do 44,5 posto za odrasle žene i 38,8 do 50 posto za odrasle muškarce. Normalni raspon hemoglobina je 12,0 do 15,5 grama po decilitru za odraslu ženu i 13,5 do 17,5 grama po decilitru za odraslog muškarca.
Kod anemije nedostatka željeza razina hematokrita i hemoglobina je niska. Također, RBC-i su obično manje veličine od uobičajenih.
CBC test često se provodi u sklopu rutinskog fizikalnog pregleda. Dobar je pokazatelj ukupnog zdravstvenog stanja osobe. On se također može rutinski izvoditi prije operacije. Ovaj je test koristan za dijagnosticiranje ove vrste anemije jer većina ljudi koji imaju nedostatak željeza to ne shvaća.
Ostali testovi
Anemija se obično može potvrditi CBC testom. Vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage krvi kako bi utvrdio koliko je anemija teška i pomogao odrediti liječenje. Također mogu pregledati vašu krv putem mikroskopa. Ovi krvni testovi pružit će informacije, uključujući:
- razina željeza u krvi
- vaše veličine i boje RBC-a (RBC-ovi su blijedi ako imaju nedostatak željeza)
- razine feritina
- ukupni kapacitet vezanja željeza (TIBC)
Ferritin je protein koji pomaže kod skladištenja željeza u vašem tijelu. Niska razina feritina ukazuje na slabo skladištenje željeza. TIBC test koristi se za određivanje količine transferina koja nosi željezo. Transferrin je protein koji prenosi željezo.
Testovi za unutarnje krvarenje
Ako je vaš liječnik zabrinut da unutarnje krvarenje uzrokuje vašu anemiju, mogu biti potrebni dodatni testovi. Jedan test koji možda imate je okultni test fekalija za traženje krvi u vašem izmetu. Krv iz izmeta može ukazivati na krvarenje u crijevima.
Vaš liječnik može obaviti i endoskopiju u kojoj pomoću malene kamere na fleksibilnoj cijevi pregledavaju obloge vašeg gastrointestinalnog trakta. EGD test ili gornja endoskopija omogućuje liječniku da pregleda sluznicu jednjaka, želuca i gornji dio tankog crijeva. Kolonoskopija ili niža endoskopija omogućuje liječniku da pregleda sluznicu debelog crijeva, što je donji dio debelog crijeva. Ovi testovi mogu vam pomoći identificirati izvore gastrointestinalnog krvarenja.
Anemija nedostatka željeza kod žena
Trudnoća, značajno menstrualno krvarenje i fibroidi maternice, sve su to razlozi zbog kojih žene imaju veću vjerojatnost da imaju anemiju nedostatka željeza.
Jaka menstrualna krvarenja nastaju kada žena krvari više ili duže nego što žene obično krvare tijekom menstruacije. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti tipično menstrualno krvarenje traje 4 do 5 dana, a količina izgubljene krvi kreće se od 2 do 3 žlice. Žene s viškom menstrualnog krvarenja obično krvare duže od sedam dana i izgube dvostruko više krvi nego inače.
Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, procjenjuje se da 20 posto žena u rodnoj dobi ima anemiju nedostatka željeza. Trudnice imaju još veću vjerojatnost da imaju anemiju nedostatka željeza jer im je potrebna veća količina krvi da bi podržale svoje rastuće bebe.
Ultrazvuk zdjelice može pomoći liječniku da pronađe izvor viška krvarenja tijekom razdoblja kod žene, poput fibroida. Poput anemije nedostatka željeza, fibroidi maternice često ne uzrokuju simptome. Javljaju se kad mišićni tumori rastu u maternici. Iako obično nisu kancerogene, mogu prouzrokovati obilna menstrualna krvarenja koja mogu dovesti do anemije nedostatka željeza.
Zdravstvene komplikacije anemije nedostatka željeza
Većina slučajeva anemije nedostatka željeza je blaga i ne izaziva komplikacije. Stanje se obično može lako ispraviti. Međutim, ako se anemija ili nedostatak željeza ne liječi, to može dovesti do drugih zdravstvenih problema. To uključuje:
Brz ili nepravilan rad srca
Kad ste anemični, vaše srce mora ispumpati više krvi da bi nadoknadilo malu količinu kisika. To može dovesti do nepravilnog otkucaja srca. U teškim slučajevima može dovesti do zatajenja srca ili povećanog srca.
Komplikacije u trudnoći
U teškim slučajevima nedostatka željeza dijete se može roditi prijevremeno ili s malom težinom rođenja. Većina trudnica uzima dodatke željeza kao dio svoje prenatalne skrbi kako bi se spriječilo da se to dogodi.
Odgođen rast dojenčadi i djece
Dojenčad i djeca koji imaju ozbiljan nedostatak željeza mogu imati usporeni rast i razvoj. Također mogu biti skloniji infekcijama.
Mogućnosti liječenja
Dodaci željeza
Tablete željeza mogu vam pomoći obnoviti razinu željeza u vašem tijelu. Ako je moguće, trebali biste uzimati tablete željeza na prazan želudac, što pomaže tijelu da ih bolje apsorbira. Ako su vam uznemirili želudac, možete ih uzimati uz obroke. Možda ćete trebati uzimati dodatke nekoliko mjeseci. Dodaci željeza mogu uzrokovati zatvor ili crnu stolicu.
Dijeta
Dijeta koja uključuje sljedeće namirnice može pomoći u liječenju ili sprečavanju nedostatka željeza:
- crveno meso
- tamnozeleno, lisnato povrće
- suho voće
- orašasto voće
- žitarice obogaćene žitaricama
Uz to, vitamin C pomaže vašem tijelu da upije željezo. Ako uzimate tablete željeza, liječnik može predložiti uzimanje tableta zajedno s izvorom vitamina C, poput čaše soka od naranče ili agruma.
Liječenje temeljnog uzroka krvarenja
Dodaci željeza neće pomoći ako prekomjerno krvarenje uzrokuje nedostatak. Liječnik može propisati tablete za kontrolu rađanja ženama koje imaju teška razdoblja. Ovo može smanjiti količinu menstrualnog krvarenja svakog mjeseca.
U najtežim slučajevima transfuzija krvi može brzo nadomjestiti željezo i gubitak krvi.
prevencija
Kada je uzrokovana neadekvatnim unosom željeza, anemiju nedostatka željeza može se spriječiti jedenjem dijeta bogate namirnicama bogatim željezom i vitaminom C. Majke bi trebale hraniti svoje bebe majčinim mlijekom ili mlijekom obogaćenom mlijekom.
Hrana sa visokim sadržajem željeza uključuje:
- meso, kao što su janjetina, svinjetina, piletina i govedina
- grah
- sjemenke bundeve i tikvice
- lisnato zelje, poput špinata
- grožđice i drugo sušeno voće
- jaja
- plodovi mora, poput školjki, sardina, škampi i ostrige
- suho i instant žitarice ojačane željezom
Hrana sa visokim sadržajem vitamina C uključuje:
- voće poput naranče, grejpa, jagode, kivija, guave, papaje, ananasa, dinje i manga
- brokula
- crvene i zelene zvonaste paprike
- Briselske klice
- karfiol
- rajčice
- lisnato povrće
Izgledi za anemiju nedostatka željeza
Dijagnosticiranje i liječenje anemije nedostatka željeza može rezultirati štetnim učincima na zdravlje zbog previše željeza u krvi. Komplikacije od previše željeza u krvi uključuju oštećenje jetre i zatvor. Ako imate simptome anemije nedostatka željeza, obratite se svom liječniku.
