Polycythemia vera (PV) je kronični oblik ne-opasnog raka krvi. Nema lijeka, ali to ne znači da ne biste trebali liječiti ili nemate mogućnosti.
Pročitajte zašto ne biste trebali odgađati s liječenjem PV-a i koje su vam opcije na raspolaganju.
Svrha liječenja
Svrha liječenja je kontrola nenormalne replikacije stanica. To će vam pomoći smanjiti debljinu krvi, omogućujući vam da dobijete više kisika. Što više kisika dobijete, manje ćete simptoma vjerojatno osjetiti.
Drugi cilj liječenja je smanjenje komplikacija i nuspojava. To uključuje glavobolju i svrbež, koji su uzrokovani blokiranjem protoka krvi.
Vaš hematolog, specijalist za krvne bolesti, bit će liječnik zadužen za vaše liječenje. Oni će razgovarati o vašim mogućnostima liječenja, koji će uzeti u obzir fazu vaše bolesti, vašu dob, rizik od zgrušavanja krvi i vašu razinu tolerancije.
Kada se pravilno liječite, moći ćete živjeti produktivan život s PV-om dugi niz godina.
Početno liječenje
Liječenje obično započinje uzimanjem aspirina zajedno s flebotomijom, postupkom sličnim redovnom davanju krvi u kojem se višak krvi uklanja i odbacuje iz vašeg tijela.
Svakodnevni aspirin s malim dozama može vam pomoći smanjiti šanse za stvaranje ugrušaka u krvi. Redovita flebotomija može vam pomoći smanjiti volumen crvenih krvnih zrnaca u tijelu i pomoći u stabilizaciji krvne slike.
Mogućnosti liječenja lijekovima
Ako vaš PV ne reagira dobro na režim aspirina i flebotomije, sljedeća opcija su lijekovi na recept.
Hidroksiureja je lijek na recept i vjerojatno će biti prvi put nakon početnog liječenja. Smatra se blagim oblikom kemoterapije. Ograničava broj stanica koje stvara koštana srž i obično se uzima ako ste pod većim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka od ostalih. Neke uobičajene nuspojave hidroksiureje uključuju alergijske reakcije, nisku krvnu sliku, infekciju i druge.
Interferon alfa je drugi lijek, a često se propisuje mlađim pacijentima ili ženama koje su trudne. Ovaj se lijek ubrizgava iglom, obično tri puta tjedno. On će podstaći vaše tijelo da smanji broj krvnih stanica. Jedan od glavnih nedostataka ovog lijeka je njegova skupa cijena.
Jakafi (ruxolitinib) je noviji lijek koji je FDA odobrio 2014. za one s naprednim PV-om koji nisu u stanju podnijeti hidroksiureju. Kao JAK2 inhibitor, zaustavlja djelovanje mutacije JAK2. Oko 95 posto osoba s PV ima mutaciju gena JAK2, što uzrokuje nekontroliranu reprodukciju stanica i zadebljanje krvi.
Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdile prednosti uzimanja Jakafija ranije tijekom liječenja PV-om. Budući da blokira mutaciju gena JAK2 od signalizacije stanicama da se reproduciraju bez kontrole, on će se u budućnosti možda lakše koristiti.
Transplantacije koštane srži
Jedna od posljednjih ili konačnih opcija liječenja je transplantacija koštane srži. Možete razmotriti ovu opciju kada vam je PV napredni, a svi drugi tretmani neefikasni. Također možete razmišljati o presađivanju ako osjetite ozbiljne ožiljke koštane srži i više ne stvarate zdrave, funkcionalne krvne stanice.
Nakon uspješne transplantacije koštane srži više nećete imati simptome PV-a. To je zato što će matične stanice, odakle potječe bolest, biti zamijenjene.
Međutim, komplikacije od transplantacije koštane srži mogu biti ozbiljne. To uključuje odbacivanje matičnih stanica od strane tijela i oštećenje vaših organa. Prije toga temeljito razgovarajte o presađivanju koštane srži s vašim hematologom.
Budućnost PV tretmana
Budući da ne postoji potpuni lijek za PV, napredak u istraživanjima i tretmanima je u tijeku.
Otkrivanje gena JAK2 i njegove mutacije bili su ogroman korak naprijed u razumijevanju PV-a. Pretraživanje uzroka ove mutacije se nastavlja, a kad se pronađe, možda ćete vidjeti još više napretka u mogućnostima liječenja.
Klinička ispitivanja su još jedan način na koji se ocenjuju i testiraju novi tretmani. Vaš hematolog također može razgovarati s vama o kliničkim ispitivanjima ako imate veći rizik za stvaranje ugrušaka u krvi.
Bez obzira na to koji je način liječenja vi i vaš hematolog odlučili najbolje, znajte da se PV-om može učinkovito kontrolirati i upravljati.
