Pregled
Polycythemia vera (PV) je vrsta sporo rastućeg karcinoma krvi koja uzrokuje prekomjernu proizvodnju crvenih krvnih stanica. Također može povećati količinu bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi. Dodatne ćelije čine krv gušću i vjerojatnije je da će se zgrušati.
PV povećava rizik od akutne mijeloidne leukemije, mijelofibroze i mijelodisplastičnih sindroma. To su rijetke, ali potencijalno ozbiljne komplikacije.
Ne postoji lijek za PV, ali dostupni su tretmani za upravljanje simptomima i smanjivanje krvi. To pomaže u smanjenju rizika od ugruška ili drugih komplikacija.
Liječenje policitemije
PV se često otkriva rutinskim radom krvi. Uobičajeni simptomi uključuju umor, vrtoglavicu, glavobolju i svrbež kože. Rad na krvi koji pokazuje visoku razinu crvenih ili bijelih krvnih stanica i trombocita može značiti PV.
Liječenje PV-om pomaže u kontroli simptoma i smanjuje rizik od velikog ugruška. Neobrađen PV rezultira gustom krvlju koja ima veću vjerojatnost za zgrušavanje. Također povećava rizik od razvoja drugih vrsta karcinoma krvi. Tipični tretmani za PV uključuju:
- Flebotomija. Tada se odstranjuje malo krvi da bi se ona razrijedila i smanjila rizik od stvaranja ugruška.
- Razrjeđivač krvi. Mnogi ljudi s PV uzimaju nisku dozu aspirina dnevno za razrjeđivanje krvi.
- Lijekovi za snižavanje koncentracije krvnih stanica i trombocita. Na raspolaganju su različite mogućnosti ovisno o vašoj medicinskoj povijesti i razini krvi.
- Lijekovi za upravljanje svrbežnom kožom. Često se koriste antihistaminici ili antidepresivi. Neki lijekovi koji se koriste za smanjenje količine krvnih stanica i trombocita u PV-u također pomažu u ublažavanju svrbeža kože.
Ako imate PV, razinu krvi i simptome morat ćete pažljivo nadzirati. Čak i uz pažljivo praćenje i njegu, PV ponekad može napredovati. Dobro je održavati redovite kontakte sa zdravstvenim timom. Ako postoje promjene u razini krvi ili kako se osjećate, vaš plan liječenja može se promijeniti po potrebi.
Stanice koje pretjerano produciraju krvne stanice mogu se istrošiti. To uzrokuje ožiljak i moguće napredovanje mijelofibroze (MF). U nekim slučajevima se slezina povećava nakon godina filtriranja viška krvnih stanica. Progresija leukemije i mijelodisplastičnih sindroma je rijetka, ali može se pojaviti.
Što je mijelofibroza?
Mijelofibroza (MF) je još jedna rijetka vrsta raka koja utječe na krv i koštanu srž. Ima tendenciju da sporo raste.
S MF-om, ožiljak se nakuplja u koštanoj srži. Zdrava proizvodnja stanica blokirana je stanicama raka i ožiljnim tkivom. Rezultat je niža razina bijelih i crvenih krvnih zrnaca i trombocita.
Koji su neki znakovi i simptomi mijelofibroze?
MF se razvija postupno, tako da se simptomi ne mogu pojaviti u ranim fazama. Rad na krvi može pokazati da se razine krvnih stanica mijenjaju. Ako je to slučaj, potrebne su dodatne istrage. Za potvrdu dijagnoze mogu se učiniti i drugi testovi, uključujući biopsiju koštane srži.
Niže razine zdravih krvnih stanica vide se i u MF-u i u leukemiji. Zbog toga imaju slične znakove i simptome. Znakovi i simptomi mijelofibroze uključuju:
- niska razina crvenih i bijelih krvnih zrnaca i trombocita
- umor ili niska energija
- vrućica
- neobjašnjivo mršavljenje
- noćno znojenje
Kako se liječi mijelofibroza?
Budući da MF polako raste, mnogim ljudima s ovim stanjem neće trebati liječenje odmah. Pomno je praćenje pozorno radi promatranja svih promjena u krvi ili simptoma. Ako se preporučuje liječenje, može uključivati:
- Transplantacija matičnih stanica. Infuzija matičnih stanica davatelja može pomoći povećati količinu crvenih i bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Ovaj tretman obično uključuje kemoterapiju ili zračenje prije transplantacije. Nisu svi koji imaju mijelofibrozu dobar su kandidat za transplantaciju matičnih stanica.
- Ruxolitinib (Jakafi, Jakarta) ili fedratinib (Inrebic). Ovi lijekovi koriste se za upravljanje simptomima i pomažu u normalizaciji razine krvnih stanica.
Što su mijelodisplastični sindromi?
Mijelodisplastični sindromi (MDS) vrsta su raka koji nastaje kada koštana srž stvara abnormalne krvne stanice, što utječe na proizvodnju crvenih i bijelih krvnih stanica i trombocita. Te oštećene stanice ne funkcioniraju pravilno i istiskuju zdrave stanice.
Postoji mnogo različitih vrsta MDS-a. Može biti brzo ili sporo raste. MDS može napredovati do akutne mijeloidne leukemije, koja je mnogo rastući oblik raka od MDS-a.
Koji su neki znakovi i simptomi mijelodisplastičnih sindroma?
MDS ima slične znakove i simptome kao i drugi tipovi raka krvi. Polako rastuće vrste MDS-a možda nemaju mnogo simptoma. Rad s krvlju počeo bi pokazivati promjene u razini krvnih stanica.
Znakovi i simptomi MDS-a mogu uključivati:
- umor
- naporan
- osjećajući se općenito dobro
- vrućica
- česte infekcije
- modrice ili krvarenje lako
Kako se liječe mijelodisplastični sindromi?
Postoji mnogo različitih oblika MDS-a. Liječenje koje će vam propisati liječnik ovisit će o vrsti MDS-a i vašoj osobnoj zdravstvenoj anamnezi. Tretmani za MDS uključuju:
- Praćenje. Nekim osobama s MDS-om možda nije potrebno liječenje odmah. Njihovi simptomi i razina u krvi redovito će se pratiti radi bilo kakvih promjena.
- Transfuzija krvi. Crvene krvne stanice i trombociti mogu se dati infuzijom. To pomaže povećati razinu tijela u liječenju anemije i pomoći krvi da se pravilno zgruši.
- Agenti faktora rasta Ovi lijekovi pomažu tijelu da napravi zdravije krvne stanice i trombocite. Daju se injekcijom. Ne rade za sve, ali mnogi ljudi s MDS-om primjećuju poboljšanje razine u krvi.
- Kemoterapija. Postoji nekoliko kemoterapijskih lijekova koji se koriste za MDS. Ako je vrsta MDS-a u riziku ili brzo napreduje, primijenit će se intenzivnija vrsta kemoterapije.
- Transplantacija matičnih stanica. Ovaj se tretman ne preporučuje svima jer mogu postojati ozbiljni rizici. To uključuje infuziju matičnih stanica donora. Plan je da matične stanice darivatelja prerastu u nove zdrave krvne stanice.
Što je akutna mijeloična leukemija?
Leukemija je druga vrsta raka krvi koja se javlja kada matična stanica u koštanoj srži postane abnormalna. To pokreće stvaranje drugih nenormalnih stanica. Te nenormalne stanice rastu brže od normalnih zdravih stanica i počinju ih preuzimati. Osoba s leukemijom ima nižu razinu normalnih bijelih i crvenih krvnih stanica i trombocita.
Postoje različite vrste leukemije. Imati PV povećava rizik od vrste koja se zove akutna mijeloidna leukemija (AML). AML je najčešći oblik leukemije u odraslih.
Koji su neki od znakova i simptoma leukemije?
Leukemija snižava razinu crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih zrnaca i trombocita u tijelu. Osobe s AML-om imaju vrlo nisku razinu. To ih dovodi u opasnost od anemije, infekcija i krvarenja.
AML je brzo rastuća vrsta raka. Vjerojatno će biti prisutni simptomi zajedno s nižim brojem krvnih stanica. Tipični simptomi leukemije uključuju:
- umor
- osjećaj kratkog daha
- vrućica
- česte infekcije
- neobjašnjivo mršavljenje
- gubitak apetita
- modrice lakše
Kako se liječi leukemija?
Postoje različite mogućnosti liječenja leukemije. Cilj liječenja je ubiti stanice raka kako bi se omogućile formiranje novih i zdravih krvnih stanica i trombocita. Tretmani obično uključuju:
- Kemoterapija. Na raspolaganju je mnogo različitih lijekova za kemoterapiju. Vaš zdravstveni tim će odrediti najbolji pristup za vas.
- Transplantacija matičnih stanica. To se obično radi zajedno s kemoterapijom. Nada je da će nove presađene matične stanice prerasti u zdrave krvne stanice.
- Transfuzija krvi. Niska razina crvenih krvnih zrnaca i trombocita može uzrokovati anemiju i višak krvarenja ili modrica. Crvene krvne stanice nose željezo i kisik po tijelu. Anemija vas može natjerati da se osjećate umorno i nisko. Osobe s AML mogu dobiti transfuzije crvenih krvnih stanica i trombocita kako bi se povećala njihova razina.
Polet
PV je vrsta raka krvi koja uzrokuje veću razinu od normalnih krvnih stanica. Gušća krv je vjerojatnija za zgrušavanje pa je nužno liječenje. U rijetkim slučajevima PV može napredovati do drugih vrsta karcinoma krvi.
Na raspolaganju su različite mogućnosti liječenja koje pomažu u kontroli simptoma i sprečavanju pogoršanja bolesti. Neka vaš zdravstveni tim bude ažuriran kako se osjećate. Redoviti krvni radovi i sastanci pomoći će vam odrediti najbolji plan njege za vas.
