Vrste Medicare
Većina planova tradicionalnog zdravstvenog osiguranja pokriva sve vrste medicinskih troškova jednim sveobuhvatnim planom. Možete koristiti sekundarni plan za pokrivanje zuba, vida ili liječnika na recept. Ipak, posjet liječničkoj ordinaciji vjerojatno je pokriven istim osiguranjem koje pokriva i hitnu pomoć.
Ako je to model osiguranja koji ste upoznati, pokrivenost Medicare-a može biti novi koncept.
Medicare pokrivenost je podijeljena na dijelove. Dijelovi A i B su najpopularniji.
Dio A obuhvaća:
- bolnički troškovi
- hospicijska skrb
- boravak u sestrinskim ustanovama i centrima za medicinsku rehabilitaciju
Dio B pokriva:
- posjete liječnika
- ambulantne bolničke usluge
- medicinske potrepštine
- preventivna njega
Dijelovi A i B Medicare nazivaju se Izvorni Medicare.
Postupak prijave Medicare
Dobro je započeti proučavati Medicare nekoliko mjeseci prije navršene 65. godine. Ako već primate čekove socijalnog osiguranja, automatski ćete biti upisani u dijelove A i B. Medicare.
Očekujte da ćete dobiti svoju crvenu, bijelu i plavu Medicare karticu tri mjeseca prije vašeg 65. rođendana. Možete početi koristiti Medicare prvog dana mjeseca rođendana.
Ako ne primate čekove socijalnog osiguranja, trebat ćete ih upisati tri mjeseca prije navršene 65. godine. Upis u Medicare vrši se preko Uprave za socijalno osiguranje (SSA). Možete se prijaviti u vašem lokalnom SSA uredu, putem interneta ili pozivom na broj 800-772-1213.
Svakako si priuštite tromjesečni prozor prije rođendana. Na taj ćete način osigurati da pokrivenost počne kad treba.
Ako se prijavite jer imate bolest ili invaliditet koji zahtijeva pokriće Medicare, prijavite se i putem SSA.
Prihvatljivost Medicare-a
Sljedeće su skupine prihvatljive za Medicare, iako se može primijeniti nekoliko izuzetaka:
- osobe starije od 65 godina, bez obzira na mirovinski status
- određene osobe mlađe od 65 godina koji imaju specifične bolesti ili invaliditet
- ljudi bilo koje dobi kojima je potrebna hemodijaliza ili transplantacija bubrega
Vremenska crta prijave
Postoje određena vremena kada se možete prijaviti na Medicare. To se naziva razdoblje upisa.
Početno razdoblje upisa
Početni rok za prijavu je sedamomjesečni prozor oko vašeg 65. rođendana, u koji se možete prijaviti. Možete se prijaviti već tri mjeseca prije rođendana, mjeseca rođendana ili najviše tri mjeseca nakon rođendana.
Tijekom početnog upisa možete se prijaviti za bilo koji dio Medicare-a.
Ako želite da pokrivanje započne prvi dan vašeg rođendanskog mjeseca, obavezno se prijavite tri mjeseca prije rođendana. Primjena mjeseca vašeg rođendana ili u mjesecima nakon vašeg rođendana ostavit će vas da pričekate jedan do tri mjeseca da započne pokrivanje.
Što duže čekate da se prijavite, duže morate čekati na pokrivanje.
Godišnji rok upisa
Ako se niste prijavili na Medicare tijekom početnog razdoblja upisa, možete se prijaviti tijekom godišnjeg razdoblja upisa, počevši od 1. siječnja i traje do 31. ožujka.
Ako se prijavite tijekom ovog upisa, pokrivanje će započeti 1. srpnja. Vjerojatno ćete platiti i veće premije.
Kazne za kasnu primjenu
Niste se dužni prijaviti za Medicare. Ako ga ne želite, ne morate se prijavljivati. Međutim, ako kasnije odlučite da to želite, možda ćete morati platiti kaznu.
Ako se niste prijavili za dijelove A i B Medicare tijekom početnog razdoblja upisa, možete se prijaviti tijekom godišnjeg razdoblja upisa. To može rezultirati višim mjesečnim premijama osiguranja. Da biste smanjili troškove, prijavite se tijekom početnog razdoblja upisa.
Posebno razdoblje upisa Medicare
Ne moraju se svi prijaviti za Medicare sa 65 godina. Na primjer, ako još uvijek koristite zdravstveno osiguranje utemeljeno na poslodavcu i traje duže od početnog razdoblja upisa, ne morate se upisati u Medicare. Možete pričekati dok ne odete u mirovinu ili vas više ne pokriva zdravstveno osiguranje koje se temelji na vašem poslodavcu.
Nakon što više nemate to pokriće, imate osam mjeseci posebnog razdoblja za prijavu za prijavu za pokriće. Čak i ako imate još uvijek pokrivenost poslodavca nakon završetka vašeg zaposlenja, morate se prijaviti za Medicare Dio B u ovom prozoru. Ako to ne učinite, morat ćete platiti kaznu za kasni upis da biste se prijavili na Medicare.
Nisu svi planovi osiguranja utemeljeni na poslodavcu pokrili medicinske troškove, kao ni Medicare. U tom slučaju od Medicare se traži da se prijavite i počnete koristiti Medicare u dobi od 65 godina. Ako niste sigurni je li pokrivenost poslodavca dovoljno dobra, provjerite u SSA.
Pristupite pomoći za upis
Tijekom postupka prijave, možda vam je potrebna pomoć pri upisu. Možda imate i pitanja i trebate pouzdan izvor za odgovore. Uprava socijalnog osiguranja može vam pomoći u kretanju kroz postupak.
Evo tri načina na koja možete doći do SSA:
- S osobnim se sastankom upoznajte u vašem lokalnom uredu SSA.
- Nazovite ih na 800-772-1213.
- Posjetite njihovu web stranicu.
Možete i nazvati Centre za Medicare i Medicaid usluge na 800-MEDICARE ili posjetiti web stranicu Medicare.
