Što je osteoporoza?
Osteoporoza je stanjivanje vaših kostiju. Utječe oko 25 posto žena starijih od 65 godina i 5 posto muškaraca starijih od 65 godina, pokazuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Različiti čimbenici rizika mogu odrediti vaš rizik za bolest. Neke se mogu spriječiti, a neke neizbježno. Što uzrokuje stanjivanje kostiju?
Pregradnja kostiju
Kost je živo tkivo s rupama iznutra. Iznutra ima izgled saća. Kosti zahvaćene osteoporozom imaju veće rupe i krhke su.
Razumijevanje osteoporoze započinje razumijevanjem kako se prave kosti. Više puta postavljate zahtjeve prema kostima. Zbog tih zahtjeva vaše se kosti neprestano preuređuju.
Pregradnja kostiju događa se u dvije faze. Prvo, posebne koštane stanice zvane osteoklasti razgrađuju kost. Zatim, ostale koštane stanice nazvane osteoblasti stvaraju novu kost.
Osteoklasti i osteoblasti mogu se dobro koordinirati veći dio vašeg života. Na kraju se ta koordinacija može raspasti i osteoklasti počinju uklanjati više kostiju nego što osteoblasti mogu stvoriti.
Kad ste mladi, vaše tijelo stvara puno kostiju. Sredinom 20-ih godina koštana masa je na maksimalnoj razini. Nakon toga, polako počinjete gubiti koštanu masu jer vam tijelo rastvara više kostiju nego što se obnavlja.
Ključevi za uravnoteženje kostiju
Paratiroidni hormon (PTH) važan je doprinos procesu remodeliranja kostiju. Visoka razina PTH može aktivirati osteoklaste i uzrokovati pretjerani slom kostiju. Kalcij u krvi izaziva oslobađanje PTH.
Niska razina kalcija u krvi ili hipokalcemija mogu uzrokovati visoku razinu PTH. Također može uzrokovati da vaše vlastite kosti oslobađaju kalcij kako bi se osiguralo da imate dovoljno kalcija u krvi.
Potreban vam je kalcij za:
- zdravlje srca
- zgrušavanja krvi
- funkciju mišića
Vaše će tijelo minerati vaše kosti zbog kalcija, ako nemate dovoljno u krvi. Dobivanje dovoljno kalcija tijekom života važno je kako biste spriječili stanjivanje kostiju.
U tinejdžerskim i ranim odraslim godinama gradiš kosti. Dovoljan unos kalcija u to vrijeme osigurava zdrave kosti kasnije. Kako starete, jedenje dovoljno hrane bogate kalcijem pomaže smanjiti količinu raspada kostiju.
Vitamin D je ključan za održavanje kalcija u vašim kostima. Vitamin D pomaže vam da apsorbirate kalcij kroz crijeva.
Mnogi stariji odrasli ne dobivaju dovoljno vitamina D. Do 50 posto starijih odraslih osoba s lomovima kuka ima vrlo nisku razinu vitamina D, prema Nacionalnim institutima za zdravlje.
Bez dovoljno vitamina D, vaš krvotok neće pravilno uzimati kalcij u mlijeku, dodatke kalcijumu ili druge izvore.
Niska razina vitamina D također će potaknuti niz događaja koji dovode do aktiviranja osteoklasta. Također dovodi do povećane proizvodnje PTH-a, što stvara još više osteoklasta.
Učinak hormona
Osteoporoza češće pogađa starije žene, naročito bijele i azijske žene, nego muškarci. Jedan od razloga je utjecaj pada razine estrogena nakon menopauze. Dosljedna razina estrogena važna je za održavanje ritma preuređenja kostiju.
Ako se razina estrogena smanji, to mijenja razinu određenih kemikalija za razmjenu poruka koje pomažu u održavanju zdrave ravnoteže stvaranja i raspada kostiju. Tada osteoklasti postaju aktivniji bez estrogena, a vaše tijelo razgrađuje više kostiju.
Određena medicinska stanja i neki lijekovi mogu ubrzati proces osteoporoze. To se naziva sekundarna osteoporoza. Javlja se najčešće kao posljedica uzimanja glukokortikoidnih steroida.
Steroidi poput kortizola i prednizona izravno usporavaju osteoblaste i ubrzavaju osteoklaste. Oni otežavaju vašem tijelu apsorpciju kalcija, a povećavaju i koliko kalcija gubite u urinu.
Uzimanje hormona štitnjače također može povećati rizik od stanjivanja kostiju. Hormoni štitnjače ubrzavaju proces remodelacije kostiju. Ovo povećanje brzine rezultira povećanom vjerojatnošću neravnoteže između osteoblasta i osteoklasta.
Zlouporaba alkohola, pušenje i poremećaj prehrane dodatni su faktori rizika za osteoporozu. Oni ometaju vašu sposobnost apsorpcije potrebnih hranjivih sastojaka, poput kalcija i vitamina D.
pogled
Složene interakcije između PTH, kalcija i vitamina D održavaju ravnotežu stanica koje stvaraju i uništavaju kosti.
Neka zdravstvena stanja i lijekovi mogu utjecati na proces remodeliranja kostiju i dovesti do stanjivanja kostiju. Održavanje potrebnih razina kalcija i vitamina D ključno je za smanjenje rizika od razvoja osteoporoze.
