Pregled HIV-a
U posljednjih nekoliko desetljeća svijest o HIV-u povećala se. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), oko 36,7 milijuna ljudi širom svijeta živjelo je s HIV-om od 2016. Ipak, zahvaljujući antiretrovirusnoj terapiji (ART), osobe s HIV-om vode duži i kvalitetniji život. Mnoge od tih koraka postignute su u Sjedinjenim Državama.
Da biste smanjili rizik od prenošenja, važno je shvatiti kako se virus širi. HIV se prenosi samo u tjelesnim tekućinama, kao što su:
- krv
- vaginalni sekret
- sjeme
- majčino mlijeko
Saznajte koja vrsta izloženosti najvjerojatnije prenosi virus i kako antiretrovirusni lijekovi utječu na to.
Prijenos krvi i HIV-a
Transfuzija krvi
Postoji visok rizik prenošenja HIV-a putem krvi. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), izravna transfuzija krvi predstavlja put izlaganja koji predstavlja najveći rizik od prenošenja. Iako je neuobičajeno, primanje transfuzije krvi od davatelja HIV-a može povećati rizik.
CDC također raspravlja o riziku prenošenja HIV-a u smislu koliko puta se virus može prenijeti na 10.000 izloženosti. Na primjer, za svakih 10.000 transfuzija krvi kod davatelja HIV-a virus će se vjerojatno prenijeti 9.250 puta.
Od 1985., međutim, krvne banke su donijele strože mjere skrininga za identifikaciju krvi s HIV-om. Sada su sve donacije krvi pažljivo testirane na HIV. Ako se testiraju pozitivno, odbacuju se. Kao rezultat, rizik od zaraze HIV-om putem transfuzije krvi je vrlo nizak.
Dijeljenje igala
HIV se može prenijeti zajedničkim iglama među ljudima koji koriste injektirane lijekove. Također se može prenijeti slučajnim iglama u zdravstvenom stanju.
CDC procjenjuje da će 63 od svakih 10.000 izloženosti zaraženim zajedničkim iglicama rezultirati prijenosom. Na iglama za iglice taj se broj smanjuje na 23 na svakih 10 000 izloženosti. Međutim, sigurnost iglica znatno se razvila i smanjila je ovaj oblik izloženosti. Primjeri uključuju sigurnosne igle, kutije za odlaganje igala i bespotrebne injekcije.
Seks i prijenos HIV-a
Seks s osobom koja živi s HIV-om povećava rizik od zaraze virusom. HIV se može prenijeti i analno i vaginalno tijekom spolnog odnosa. Prema CDC-u, rizik od prijenosa za receptivni penis-vaginalni seks iznosi 8 na 10.000 izloženosti. Za spolni spolni penis-vaginalni seks rizik od prenošenja smanjuje se na 4 od 10.000 izloženosti.
Receptivni analni odnos s partnerom koji je HIV pozitivan seksualni je čin koji najvjerojatnije prenosi virus. Na svakih 10.000 slučajeva receptivnog analnog odnosa s partnerom koji ima HIV, virus će se vjerojatno prenijeti 138 puta.
Insertivni analni odnos predstavlja niži rizik, s 11 prijenosa na 10 000 izloženosti. Svi oblici oralnog seksa smatraju se niskim rizikom. Grickanje, pljuvanje, bacanje tjelesne tekućine i dijeljenje seks-igračaka svi imaju tako nizak rizik od prijenosa da CDC rizik smatra "zanemarivim".
Kako vježbati siguran seks
Redovita i pravilna upotreba kondoma najbolji je način sprječavanja prenošenja HIV-a i drugih seksualno prenosivih infekcija. Kondomi djeluju kao barijera protiv sjemena i vaginalne tekućine. Uvijek koristite kondome od lateksa - nikad ne koristite janjeće kože ili domaće kondome koji nude malo ili nikakvu zaštitu.
Ipak, čak ni seks s kondomom nije 100 posto bez rizika. Zlouporaba i lom može biti problem. Osobe koje su seksualno aktivne trebale bi razmotriti dobivanje testova za HIV zajedno s drugim STI testiranjima. Ovo može pomoći svakoj osobi da shvati rizik od prenošenja ili zaraze virusom.
Ako jedna osoba ima HIV, a druga ne, CDC izvještava da samo korištenje kondoma može sniziti rizik od zaraze virusom za 80 posto.
Za ljude koji nemaju HIV koji imaju seksualnog partnera koji žive s HIV-om, primjena profilaksa prije izlaganja (PrEP) može pomoći smanjenju rizika od prijenosa putem seksa. Ako se svakodnevno koristi zajedno s drugim preventivnim mjerama, PrEP može smanjiti rizik od prenošenja za čak 92 posto, navodi CDC.
Živjeti s HIV-om i uzimati antiretrovirusnu terapiju može smanjiti rizik od prenošenja do 96 posto. Kombinacija kondoma s antiretrovirusnom terapijom može pružiti još veću zaštitu. Moguće izlaganje također se može otkloniti liječenjem nakon ekspozicijske profilaksa (PEP).
Prema WHO-u, ovaj pristup uključuje kombinaciju:
- HIV testiranje
- savjetovanje
- 28-dnevni tečaj antiretrovirusne terapije za HIV
- naknadna njega
Važno je napomenuti da je antiretrovirusna terapija kao dio PEP tretmana za HIV najučinkovitija kada se započne u roku od 72 sata od izlaganja HIV-u.
Prijenos s majke na dijete
Imati HIV ne znači da žena ne može imati zdravo dijete. Ključno je raditi s liječnikom kako biste poduzeli sve potrebne mjere opreza.
Osim krvi i seksualnih sekreta, HIV se može prenijeti i tijekom trudnoće ili putem majčinog mlijeka tijekom dojenja. Prijenosi majke na dijete mogu se dogoditi u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće, kao i tijekom porođaja.
Sve trudnice trebaju biti pregledane na HIV. Antiretrovirusna terapija toplo se preporučuje trudnicama s HIV-om da bi postigle supresiju virusa. Na taj će se način smanjiti rizik od prenošenja HIV-a na dijete tijekom trudnoće i porođaja. Ponekad se preporučuje carski rez za smanjenje prijenosa tijekom poroda ako se infekcija ne suzbije.
Također je važno zaštititi dijete nakon rođenja. Dojenje se možda ne preporučuje u nekim slučajevima, iako dosljedno suzbijanje virusa može umanjiti prijenos HIV-a putem majčinog mlijeka. Liječnik također može preporučiti da dijete uzima antiretrovirusnu terapiju do šest tjedana nakon rođenja.
Sve u svemu, postignut je veliki napredak u smanjenju prenošenja HIV-a između majke i dojenčadi zbog poboljšanog pregleda i uporabe anti-HIV lijekova tijekom trudnoće.
U Sjedinjenim Državama, Nacionalni instituti za zdravstvo procjenjuju da je 1.760 djece oboljelo od HIV-a tijekom trudnoće ili rođenja 1992. Taj se broj smanjio na 142 ukupno slučajeva do 2005. Danas se taj broj smanjio na ispod dva posto, prema američkom Ministarstvu Zdravstvo i ljudske usluge.
pogled
Antiretrovirusna terapija za HIV može umanjiti rizik od prenošenja putem svih vrsta izloženosti. Problem je kada ljudi ne znaju status jednog od svojih seksualnih partnera ili ako i dalje koriste zajedničke igle za vrijeme ubrizgavanja droga.
Da biste spriječili prijenos HIV-a:
- potražite PrEP prije izlaganja - ovaj se lijek mora koristiti svaki dan
- Izbjegavajte dijeljenje igala kupnjom čistih igala iz vaše ljekarne, ako su dostupne
- pridržavajte se mjera opreza pri radu s iglama u zdravstvenom okruženju
- koristite kondome tijekom vaginalnog i analnog seksa
- izbjegavajte oralni seks ako je HIV status partnera nepoznat
- testirajte se na HIV i zamolite seksualne partnere da učine isto razvijajući strategiju unaprijed
- potražiti PEP tretman nakon izlaganja
- pitajte liječnika o pravilnim koracima za zaštitu fetusa ili novorođenčeta od HIV-a, uključujući testiranje, ART i suzbijanje virusa
Svi koji misle da su možda zarazili HIV-om, trebaju se odmah testirati. Rano liječenje može pomoći u upravljanju simptomima, smanjiti rizik od komplikacija, smanjiti rizik od prenošenja HIV-a na seksualnog partnera i pomoći ljudima da žive dug i zdrav život.
