Trudna sam - hoće li moj RA stvoriti probleme?
2009. godine, istraživači iz Tajvana objavili su studiju koja se odnosi na reumatoidni artritis (RA) i trudnoću. Podaci iz tajvanskog Nacionalnog skupa podataka o zdravstvenom osiguranju pokazali su da su žene s RA imale povećan rizik od rođenja djeteta s malom težinom rođenja ili koje je bilo maleno za gestacijsku dob (zvano SGA).
Žene s RA također su imale veći rizik od preeklampsije (visokog krvnog tlaka) i vjerojatnije je da će proći carskim rezom.
Koji su drugi rizici prisutni kod žena s RA? Kako utječu na planiranje obitelji? Pročitajte da biste saznali.
Mogu li imati djecu?
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), RA je češća među ženama nego muškarcima.
Američki koledž za reumatologiju napominje da se godinama ženama s autoimunim bolestima poput RA-a savjetovalo da ne zatrudne. To više nije slučaj. Danas, uz pažljivu medicinsku njegu, žene s RA mogu očekivati uspješnu trudnoću i roditi zdrave bebe.
Možda će biti teže zatrudnjeti
U studiji iz 2011. na preko 74.000 trudnica, one s RA imale su teže vrijeme začeća od onih bez bolesti. Dvadeset i pet posto žena s RA pokušalo je najmanje godinu dana prije nego što su zatrudnile. Samo oko 16 posto žena bez RA probalo je to mnogo prije nego što je začelo.
Istraživači nisu sigurni je li to sam RA, lijek koji se koristi za liječenje ili opća upala koja uzrokuje poteškoće. Bilo kako bilo, samo je jedna četvrtina žena imala problema sa začećem. Ne mozes. Ako to učinite, provjerite kod liječnika i ne odustajte.
Vaš se RA može olakšati
Žene s RA najčešće prelaze u remisiju tijekom trudnoće. U studiji iz 1999. godine na 140 žena, 63 posto prijavilo je poboljšanje simptoma u trećem tromjesečju. Studija iz 2008. utvrdila je da su se žene s RA osjećale bolje tijekom trudnoće, ali mogle bi osjetiti i bljeskove nakon porođaja.
To vam se može dogoditi ili ne dogoditi. Ako se to dogodi, pitajte svog liječnika kako se pripremiti za moguće bljeskove nakon rođenja djeteta.
Vaša trudnoća može pokrenuti RA
Trudnoća preplavi tijelo s nizom hormona i kemikalija, što kod nekih žena može potaknuti razvoj RA. Žene koje su osjetljive na bolest mogu je prvi put doživjeti odmah nakon poroda.
Studija iz 2011. ispitala je zapise više od 1 milijuna žena rođenih između 1962. i 1992. godine. Oko 25.500 razvilo je autoimune bolesti poput RA. Žene su imale 15 do 30 posto veći rizik obolijevanja od ove vrste poremećaja u prvoj godini nakon porođaja.
Rizik od preeklampsije
Klinika Mayo napominje da žene koje imaju problema sa svojim imunološkim sustavom imaju veći rizik od preeklampsije. A studija iz Tajvana također je pokazala da žene s RA imaju povećan rizik od ovog stanja.
Preeklampsija uzrokuje visoki krvni tlak tijekom trudnoće. Komplikacije uključuju napadaje, probleme s bubrezima, au rijetkim slučajevima smrt majke i / ili djeteta. Obično započinje nakon 20 tjedana trudnoće i može biti prisutan bez vidljivih simptoma. Obično se otkriva tijekom prenatalnih pregleda.
Kada se to otkrije, liječnici pružaju pojačano nadgledanje i liječenje kad je potrebno kako bi bili sigurni da majka i dijete ostaju zdrava. Preporučeni tretman za preeklampsiju je isporuka djeteta i posteljice kako bi se spriječilo napredovanje bolesti. Vaš će liječnik razgovarati o rizicima i prednostima u vezi s vremenom porođaja.
Rizik od preuranjene isporuke
Žene s RA mogu imati veći rizik od preranog porođaja. U studiji objavljenoj 2013. godine, istraživači sa Sveučilišta Stanford gledali su na sve trudnoće koje su RA komplicirane između lipnja 2001. i lipnja 2009. godine. Ukupno 28 posto žena porodilo je prije trudnoće prije 37 tjedana, što je preuranjeno.
Ranija studija iz 2011. također je primijetila da žene s RA imaju veći rizik od porođaja SGA i nedonoščadi.
Rizik od male težine rođenja
Žene koje tijekom trudnoće imaju simptome RA-a mogu biti izložene većem riziku od porođaja beba s malo tjelesne težine.
Studija iz 2009. godine proučavala je žene s RA koje su zatrudnile, a zatim je utvrdila rezultate. Rezultati su pokazali da žene s „dobro kontroliranim“RA-om nisu bile izložene većem riziku od porođaja manjih beba.
Oni koji su patili od više simptoma tijekom trudnoće, vjerovatnije su imali djecu s niskom porođajnom težinom.
Lijekovi mogu povećati rizik
Neke studije pokazuju da RA lijekovi mogu povećati rizik od komplikacija u trudnoći. Studija iz 2011. godine utvrdila je da određeni antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest mogu biti toksični za nerođeno dijete.
Studija iz 2006. godine izvijestila je da je dostupnost sigurnosnih podataka u vezi s mnogim RA lijekovima i reproduktivnim rizicima ograničena. Razgovarajte sa svojim liječnicima o lijekovima koje uzimate i prednostima u odnosu na rizike.
Vaše planiranje obitelji
Postoje neki rizici za trudnice s RA, ali ne bi vas trebali spriječiti da planirate imati djecu. Važno je redovito pregledavati.
Pitajte svog liječnika o eventualnim nuspojavama lijekova koje uzimate. Uz pažljivu prenatalnu njegu, trebali biste imati uspješnu i zdravu trudnoću i porođaj.
