Razumijevanje elektrolitnih poremećaja
Elektroliti su elementi i spojevi koji se prirodno javljaju u tijelu. Oni kontroliraju važne fiziološke funkcije.
Primjeri elektrolita uključuju:
- kalcijum
- klorid
- magnezij
- fosfat
- kalij
- natrij
Te tvari su prisutne u vašoj krvi, tjelesnim tekućinama i urinu. Uzimaju se s hranom, pićima i dodacima.
Poremećaj elektrolita nastaje kada su razine elektrolita u vašem tijelu previsoke ili preniske. Elektrolite je potrebno održavati u ravnoteži kako bi vaše tijelo pravilno funkcioniralo. U suprotnom, mogu utjecati vitalni tjelesni sustavi.
Snažna neravnoteža elektrolita može uzrokovati ozbiljne probleme poput kome, napadaja i zastoja srca.
Simptomi elektrolitnih poremećaja
Blagi oblici elektrolitnih poremećaja ne moraju uzrokovati nikakve simptome. Takvi poremećaji mogu ostati neotkriveni sve dok ih se ne otkrije tijekom rutinske pretrage krvi. Simptomi se obično počinju pojavljivati nakon što određeni poremećaj postane ozbiljniji.
Nisu sve neravnoteže elektrolita uzrokovale iste simptome, ali mnogi dijele slične simptome.
Uobičajeni simptomi poremećaja elektrolita uključuju:
- nepravilan rad srca
- brzi otkucaji srca
- umor
- letargija
- konvulzije ili napadaji
- mučnina
- povraćanje
- proljev ili zatvor
- trbušni grčevi
- grčevi mišića
- slabost mišića
- razdražljivost
- zbunjenost
- glavobolje
- ukočenost i trnce
Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite neki od ovih simptoma i sumnjate da imate elektrolitni poremećaj. Poremećaji elektrolita mogu postati opasni po život ako se ne liječe.
Uzroci poremećaja elektrolita
Poremećaji elektrolita najčešće su uzrokovani gubitkom tjelesnih tekućina dugotrajnim povraćanjem, proljevom ili znojenjem. Mogu se razviti i zbog gubitka tekućine koji je povezan s opeklinama.
Određeni lijekovi mogu uzrokovati i poremećaje elektrolita. U nekim su slučajevima krive osnovne bolesti, poput akutne ili kronične bolesti bubrega.
Točan uzrok može varirati ovisno o specifičnoj vrsti poremećaja elektrolita.
Vrste elektrolitnih poremećaja
Povišene razine elektrolita označene su prefiksom „hiper-“. Osiromašene razine elektrolita označene su s "hipo-".
Uvjeti uzrokovani neravnotežama na razini elektrolita uključuju:
- kalcij: hiperkalcemija i hipokalcemija
- klorid: hiperkloremija i hipokloremija
- magnezij: hipermagnezijemija i hipomagnezimija
- fosfat: hiperfosfatemija ili hipofosfatemija
- kalij: hiperkalemija i hipokalemija
- natrij: hipernatremija i hiponatremija
kalcijum
Kalcij je vitalni mineral koji vaše tijelo koristi za stabilizaciju krvnog tlaka i kontrolu kontrakcije skeletnih mišića. Koristi se i za izgradnju jakih kostiju i zuba.
Hiperkalcemija se javlja kada imate previše kalcija u krvi. To je obično uzrokovano:
- bolest bubrega
- poremećaji štitnjače, uključujući hiperparatiroidizam
- bolesti pluća, poput tuberkuloze ili sarkoidoze
- određene vrste raka, uključujući rak pluća i dojke
- prekomjerna upotreba dodataka kalcija ili vitamina D
- lijekove poput litija, teofilina ili određene vodene tablete
Hipokalcemija nastaje zbog nedostatka odgovarajućeg kalcija u krvotoku. Uzroci mogu obuhvaćati:
- zatajenja bubrega
- hipoparatiroidizam
- manjak vitamina D
- pankreatitis
- rak prostate
- malapsorpcijom
- određene lijekove, uključujući heparin, lijekove za osteoporozu i antiepileptičke lijekove
Klorid
Klorid je potreban za održavanje pravilne ravnoteže tjelesnih tekućina.
Hiperkloremija se javlja kada u tijelu ima previše klorida. To se može dogoditi kao rezultat:
- jaka dehidracija
- zatajenja bubrega
- dijaliza
Hipokloremija se razvija kada je u tijelu premalo klorida. To je često uzrokovano problemima s natrijem ili kalijem.
Ostali uzroci mogu uključivati:
- cistična fibroza
- poremećaji prehrane, poput anoreksije nervoze
- uboda škorpiona
- akutno zatajenje bubrega
Magnezij
Magnezij je kritični mineral koji regulira mnoge važne funkcije, kao što su:
- kontrakcija mišića
- srčani ritam
- rad živca
Hipermagnezijemija znači prekomjerne količine magnezija. Ovaj poremećaj prvenstveno pogađa ljude s Addisonovom bolešću i bolesti bubrega u završnom stadiju.
Hypomagnesemia znači imati premalo magnezija u tijelu. Česti uzroci uključuju:
- poremećaj upotrebe alkohola
- pothranjenost
- malapsorpcijom
- kronična dijareja
- pretjerano znojenje
- zastoj srca
- određene lijekove, uključujući neke diuretike i antibiotike
Fosfat
Bubrezi, kosti i crijeva djeluju na uravnoteženje razine fosfata u tijelu. Fosfat je potreban za širok izbor funkcija i usko surađuje s kalcijem.
Hiperfosfatemija se može pojaviti zbog:
- niska razina kalcija
- kronična bolest bubrega
- teške poteškoće s disanjem
- underactive paratiroidne žlijezde
- teške ozljede mišića
- sindrom lize tumora, komplikacija liječenja raka
- prekomjerna upotreba laksativa koji sadrže fosfat
Niske razine fosfata ili hipofosfatemije mogu se vidjeti u:
- akutna zlouporaba alkohola
- teške opekline
- gladovanje
- manjak vitamina D
- prekomjerno paratireoidne žlijezde
- određene lijekove, poput intravenskog (IV) liječenja željezom, niacina (Niacor, Niaspan) i nekih antacida
Kalij
Kalij je posebno važan za reguliranje rada srca. Također pomaže u održavanju zdravih živaca i mišića.
Hiperkalemija se može razviti zbog visoke razine kalija. Ovo stanje može biti fatalno ako se ne dijagnosticira i ne liječi. Pokreće ga obično:
- jaka dehidracija
- zatajenja bubrega
- teška acidoza, uključujući dijabetičku ketoacidozu
- određene lijekove, uključujući neke lijekove za krvni tlak i diuretike
- nadbubrežna insuficijencija, kad vam je razina kortizola preniska
Hipokalemija se javlja kada je razina kalija preniska. To se često događa kao posljedica:
- Poremećaji u prehrani
- ozbiljno povraćanje ili proljev
- dehidracija
- određene lijekove, uključujući laksative, diuretike i kortikosteroide
Natrij
Natrij je potreban da tijelo održava ravnotežu tekućine i kritičan je za normalno funkcioniranje tijela. Također pomaže u regulaciji živčanih funkcija i kontrakciji mišića.
Hipernatremija se javlja kada ima previše natrijuma u krvi. Nenormalno visoke razine natrija mogu biti uzrokovane:
- nedovoljna potrošnja vode
- jaka dehidracija
- prekomjerni gubitak tjelesnih tekućina kao rezultat dugotrajnog povraćanja, proljeva, znojenja ili respiratornih bolesti
- određene lijekove, uključujući kortikosteroide
Hiponatremija se razvija kada ima premalo natrija. Česti uzroci niske razine natrija uključuju:
- prekomjerni gubitak tekućine kroz kožu od znojenja ili opekotina
- povraćanje ili proljev
- loša prehrana
- poremećaj upotrebe alkohola
- overhydration
- poremećaji štitnjače, hipotalami ili nadbubrežne žlijezde
- zatajenje jetre, srca ili bubrega
- određene lijekove, uključujući diuretike i lijekove protiv napadaja
- sindrom neprikladnog lučenja antidiuretskog hormona (SIADH)
Dijagnosticiranje elektrolitnih poremećaja
Jednostavan test krvi može izmjeriti razinu elektrolita u vašem tijelu. Važan je i krvni test kojim se pregledava rad bubrega.
Vaš će liječnik možda htjeti izvršiti fizički pregled ili naručiti dodatne testove kako bi potvrdio sumnju na poremećaj elektrolita. Ovi dodatni testovi variraju ovisno o dotičnom stanju.
Na primjer, hipernatremija (previše natrija) može uzrokovati gubitak elastičnosti kože zbog značajne dehidracije. Vaš liječnik može obaviti pinch test kako bi utvrdio utječe li na vas dehidracija.
Oni također mogu testirati vaše reflekse jer povećana i osiromašena razina elektrolita može utjecati na refleks.
Elektrokardiogram (EKG ili EKG), električni trag vašeg srca, također bi mogao biti koristan za provjeru ima li nepravilnih otkucaja srca, ritma ili promjena u EKG ili EKG uzrokovanih problemima s elektrolitima.
Liječenje elektrolitnih poremećaja
Liječenje varira ovisno o vrsti poremećaja elektrolita i osnovnom stanju koji ga uzrokuje.
Općenito, određeni tretmani se koriste za vraćanje pravilne ravnoteže minerala u tijelu. To uključuje:
Intravenozne (IV) tekućine
Intravenozna (IV) tekućina, obično natrijev klorid, može pomoći rehidriranju tijela. Ovaj se tretman obično koristi u slučajevima dehidracije koja je posljedica povraćanja ili proljeva. Dodaci elektrolita mogu se dodati u IV tekućinu za ispravljanje nedostataka.
Određeni IV lijekovi
IV lijekovi mogu pomoći vašem tijelu da brzo vrati ravnotežu elektrolita. Također vas mogu zaštititi od negativnih učinaka dok se liječite drugom metodom.
Lijek koji ćete dobiti ovisit će o poremećaju elektrolita koji imate. Lijekovi koji se mogu primijeniti uključuju kalcijev glukonat, magnezijev klorid i kalijev klorid.
Oralni lijekovi i dodaci
Oralni lijekovi i dodaci često se koriste za ispravljanje kroničnih poremećaja minerala u vašem tijelu. To je češće ako vam je dijagnosticirana tekuća bolest bubrega.
Ovisno o vašem poremećaju elektrolita, možda ćete primati lijekove ili dodatke poput:
- kalcij (glukonat, karbonat, citrat ili laktat
- magnezijev oksid
- kalijev klorid
- fosfatna veziva, koja uključuju sevelamer hidroklorid (Renagel), lantan (Fosrenol) i tretmane na bazi kalcija, poput kalcijevog karbonata
Oni mogu pomoći kratkotrajno ili dugoročno nadomjestiti osiromašene elektrolite, ovisno o uzroku vašeg poremećaja. Nakon što je neravnoteža ispravljena, liječnik će liječiti glavni uzrok.
Iako se neki dodaci mogu kupiti bez recepta, većina ljudi s poremećajem elektrolita dobiva recept za lijekove od svog liječnika.
hemodijaliza
Hemodijaliza je vrsta dijalize koja koristi stroj za uklanjanje otpada iz krvi.
Jedan od načina da krv dospije u ovaj umjetni bubreg jest da vaš liječnik kirurški stvori vaskularni pristup ili ulaznu točku u vaše krvne žile.
Ova ulazna točka omogućit će protoku veće količine krvi kroz vaše tijelo tijekom liječenja hemodijalizom. To znači da se više krvi može filtrirati i pročistiti.
Hemodijaliza se može koristiti kada je elektrolitni poremećaj uzrokovan naglim oštećenjem bubrega, a drugi tretmani ne djeluju. Vaš liječnik se također može odlučiti na liječenje hemodijalizom ako je problem s elektrolitima postao opasan po život.
Čimbenici rizika za poremećaj elektrolita
Svatko može razviti poremećaj elektrolita. Određeni ljudi su u povećanom riziku zbog svoje povijesti bolesti. Uvjeti koji povećavaju rizik za poremećaj elektrolita uključuju:
- poremećaj upotrebe alkohola
- ciroza
- kongestivno zatajenje srca
- bolest bubrega
- poremećaji prehrane, poput anoreksije i bulimije
- traume, poput teških opeklina ili slomljenih kostiju
- poremećaji štitnjače
- poremećaji nadbubrežne žlijezde
Sprječavanje poremećaja elektrolita
Slijedite ovaj savjet kako biste spriječili poremećaje elektrolita:
- ostanite hidrirani ako osjetite dugotrajno povraćanje, proljev ili znojenje
- posjetite svog liječnika ako imate uobičajene simptome poremećaja elektrolita
Ako je poremećaj elektrolita uzrokovan lijekovima ili osnovnim stanjima, vaš liječnik će prilagoditi vaše lijekove i liječiti uzrok. To će pomoći u sprječavanju neravnoteže elektrolita u budućnosti.
