Što je benigna strija jednjaka?
Benigna strogost jednjaka opisuje sužavanje ili zatezanje jednjaka. Jednjak je cijev koja unosi hranu i tekućine iz usta u vaš želudac. "Benigna" znači da nije kancer.
Benigna strija jednjaka obično se javlja kada želučana kiselina i drugi nadražujući snovi s vremenom oštete sluznicu jednjaka. To dovodi do upale (ezofagitisa) i ožiljaka, što uzrokuje sužavanje jednjaka.
Iako benigna stijenka jednjaka nije znak raka, stanje može prouzrokovati nekoliko problema. Suženje jednjaka može otežati gutanje. To povećava rizik od gušenja. Također može dovesti do potpune opstrukcije jednjaka. To može spriječiti da hrana i tekućina dospije u želudac.
Što uzrokuje benigne strijeke jednjaka?
Benigna striktura jednjaka može se dogoditi kada se u jednjaku formira ožiljak tkiva. To je često posljedica oštećenja jednjaka. Najčešći uzrok oštećenja je gastroezofagealna refluksna bolest (GERD), poznata i kao refluks kiseline.
GERD nastaje kada se donji ezofagealni sfinkter (LES) ne zatvori ili pravilno stegne. LES je mišić između jednjaka i želuca. Normalno se otvara za kratko vrijeme kada progutate. Stomačna kiselina može se preliti natrag u jednjak kad se potpuno ne zatvori. To stvara peckanje u donjem dijelu prsnog koša poznato kao žgaravica.
Česta izloženost štetnoj želučanoj kiselini može uzrokovati stvaranje ožiljaka. Na kraju će se jednjak suziti.
Ostali uzroci benigne sture jednjaka uključuju:
- zračna terapija na prsima ili vratu
- slučajno gutanje kisele ili korozivne tvari (poput baterija ili sredstava za čišćenje u domaćinstvu)
- produljena upotreba nazogastrične cijevi (posebne cijevi koja hranu i lijekove nosi u želudac kroz nos)
- oštećenje jednjaka uzrokovano endoskopom (tanka, fleksibilna cijev koja se koristi za pregled unutar šupljine ili organa tijela)
- liječenje varikoze jednjaka (proširene vene u jednjaku koje mogu puknuti i uzrokovati ozbiljno krvarenje)
Simptomi benigne sture jednjaka
Tipični simptomi benigne strije jednjaka uključuju:
- otežano ili bolno gutanje
- nenamjerno mršavljenje
- regurgitacija hrane ili tekućina
- osjećaj da vam se nešto zaglavilo u prsima nakon što jedete
- česte burping ili štucanje
- žgaravica
Potencijalne komplikacije benigne sture jednjaka
Gusta i čvrsta hrana može se smjestiti u jednjak kada se suži. To može uzrokovati gušenje ili otežano disanje.
Problemi s gutanjem mogu vas spriječiti da dobijete dovoljno hrane i tekućine. To može dovesti do dehidracije i pothranjenosti.
Postoji i rizik od plućne aspiracije, koja se javlja kada povraćanje, hrana ili tekućina uđu u pluća. To bi moglo rezultirati aspiracijskom pneumonijom, infekcijom koju uzrokuju bakterije koje rastu oko hrane, povraćaju ili tekućine u plućima.
Saznajte više: Aspiracijska pneumonija: Simptomi, uzroci i liječenje »
Dijagnosticiranje benigne strikture jednjaka
Vaš liječnik može koristiti sljedeće testove za dijagnosticiranje stanja:
Barijev test gutanja
Barijev test gutanja uključuje niz rendgenskih zraka jednjaka. Te X-zrake se uzimaju nakon što popijete posebnu tekućinu koja sadrži element barij. Barij nije toksičan ili opasan. Ovaj kontrastni materijal privremeno prekriva sluznicu vašeg jednjaka. To omogućuje liječniku da jasnije vidi grlo.
Endoskopija gornjeg GI-ja
U endoskopiji gornjeg dijela gastrointestinalnog (gornjeg GI) liječnik će vam staviti endoskop kroz usta i u vaš jednjak. Endoskop je tanka, fleksibilna cijev s priloženom kamerom. Omogućuje liječniku da pregleda vaš jednjak i gornji crijevni trakt.
Saznajte više: Endoskopija »
Vaš liječnik može upotrijebiti pincetu i škare pričvršćene na endoskop za uklanjanje tkiva iz jednjaka. Zatim će analizirati ovaj uzorak tkiva kako bi pronašli osnovni uzrok vaše benigne sture jednjaka.
Praćenje pH jednjaka
Ovaj test mjeri količinu želučane kiseline koja ulazi u vaš jednjak. Vaš će liječnik umetnuti cijev kroz usta u jednjak. Cijev se obično ostavlja u vašem jednjaku najmanje 24 sata.
Liječenje benigne sture jednjaka
Liječenje benigne strije jednjaka varira ovisno o težini i osnovnom uzroku.
Dilatacija jednjaka
Dilatacija ili istezanje jednjaka je u većini slučajeva preferirana opcija. Dilatacija jednjaka može uzrokovati određenu nelagodu, pa ćete tijekom postupka biti pod općenitom ili umjerenom sedacijom.
Vaš liječnik će vam uvesti endoskop kroz usta u jednjak, želudac i tanko crijevo. Jednom kada vide uglačeno područje, postavit će dilatator u jednjak. Dilator je dugačka tanka cijev s balonom na vrhu. Nakon što se balon napuhne, proširit će suženo područje jednjaka.
Vaš će liječnik možda trebati ponoviti ovaj postupak u budućnosti kako bi se spriječio da vam se jednjak ponovo ne suži.
Postavljanje stenta jednjaka
Umetanje ezofagealnih stenta može olakšati stureu jednjaka. Stent je tanka cijev izrađena od plastike, proširivog metala ili fleksibilnog mrežnog materijala. Stenti jednjaka mogu vam pomoći da otvori blokirani jednjak otvoren, tako da možete gutati hranu i tekućinu.
Bit ćete pod općim ili umjerenim sedacijama za postupak. Vaš će liječnik koristiti endoskop kako bi usmjerio stent na mjesto.
Dijeta i stil života
Izvršenjem određene prehrane i životnog stila može se učinkovito upravljati GERB-om, što je osnovni uzrok benigne strikture jednjaka. Te promjene mogu uključivati:
- uzdignite jastuk kako biste spriječili da se želučana kiselina prelije natrag u jednjak
- mršavjeti
- jesti manje obroke
- ne jesti tri sata prije spavanja
- prestati pušiti
- izbjegavanje alkohola
Također biste trebali izbjegavati namirnice koje uzrokuju refluks kiseline, kao što su:
- začinjena hrana
- masna hrana
- gazirana pića
- čokolada
- kava i kofeinski proizvodi
- hrana na bazi rajčice
- citrusni proizvodi
liječenje
Lijekovi mogu biti važan dio vašeg plana liječenja.
Skupina lijekova koji blokiraju kiselinu, poznata kao inhibitori protonske pumpe (PPI), su najučinkovitiji lijekovi za upravljanje učincima GERB-a. Ti lijekovi djeluju blokirajući protonsku pumpu, posebnu vrstu proteina, koja pomaže smanjiti količinu kiseline u želucu.
Vaš liječnik može vam propisati ove lijekove za kratkotrajno olakšanje kako bi se omogućilo da se vaša strogost izliječi. Također ih može preporučiti za dugotrajno liječenje kako bi se spriječio povratak.
PPI-i koji se koriste za kontrolu GERD-a uključuju:
- omeprazol
- lansoprazol (Prevacid)
- pantoprazol (Protonix)
- esomeprazol (Nexium)
I drugi lijekovi mogu biti učinkoviti za liječenje GERB-a i smanjenje rizika od strijekcije jednjaka. Oni su:
- antacidi: pružaju kratkotrajno olakšanje neutralizacijom kiselina u želucu
- sukralfat (karafat): pruža barijeru koja usmjerava jednjak i želudac kako bi ih zaštitila od kiselih želučanih sokova
- antihistaminici, poput famotidina (Pepcid AC): smanjuju izlučivanje kiseline
Kupite antacide na mreži na Amazonu.
kirurgija
Vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat ako su lijekovi i dilatacija jednjaka neefikasni. Operativni zahvat može popraviti vaš LES i pomoći u sprečavanju simptoma GERB-a.
Dugoročni izgledi za osobe s benignom strikturom jednjaka
Liječenje može ispraviti benigne strije jednjaka i pomoći ublažavanju pridruženih simptoma. Međutim, stanje se može ponovno pojaviti. Među ljudima koji su podvrgnuti dilataciji jednjaka, otprilike 30 posto treba još jednu dilataciju u roku od jedne godine.
Možda ćete trebati uzimati lijekove tijekom cijelog života kako biste kontrolirali GERB i smanjili rizik od razvoja druge korekcije jednjaka.
Sprječavanje benigne sture jednjaka
Možete pomoći u sprečavanju benigne strije za jednjak izbjegavanjem tvari koje mogu oštetiti vaš jednjak. Zaštitite svoju djecu tako da drže sve korozivne tvari u domaćinstvu izvan njihovog dosega.
Upravljanje simptomima GERB-a također može u velikoj mjeri smanjiti rizik od strijekcije jednjaka. Slijedite upute svog liječnika u vezi s dijetalnim i načinom života koji mogu smanjiti stvaranje kiseline u vašem jednjaku. Također je važno osigurati da uzimate sve lijekove kako je propisano za kontrolu simptoma GERB-a.
