Što je imunološki hemolitička anemija izazvana lijekovima?
Imunološka hemolitička anemija izazvana lijekovima (DIIHA) izuzetno je rijedak krvni poremećaj. Procjenjuje se da se stanje pojavljuje kod svakog na milijun ljudi.
Javlja se kada lijek koji uzimate uzrokuje da imunološki (obrambeni) sustav vašeg tijela pogrešno napada vlastita crvena krvna zrnca.
Neki lijekovi mogu uzrokovati da vaš imunološki sustav pogreši vaša crvena krvna zrnca zbog stranih osvajača i učine protutijela da ih napadnu. To može uzrokovati da vaš imunološki sustav razgradi crvene krvne stanice i posljedično dovede do anemije. Anemija se javlja kada nemate dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca da bi prenijeli kisik do tkiva. Prestanak lijekova često može kontrolirati stanje, ali u nekim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi.
Uzroci imunološke hemolitičke anemije izazvane lijekovima
Lijekovi za koje se zna da uzrokuju ovo stanje uključuju:
- cefalosporinski antibiotici
- dapson
- levodopa (lijek protiv Parkinsonove bolesti)
- levofloksacin
- metildopa
- nitrofurantoin
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) sredstva za ublažavanje boli, kao što je ibuprofen
- penicilin
- fenazopiridin (Pyridium - za infekcije mokraćnog mjehura)
- kinidin
Svatko može imati imunološku reakciju na ove lijekove. Ne možete znati hoće li doći do reakcije ili da li ćete biti osjetljiviji na lijek dok ga ne počnete uzimati.
Koji su simptomi imunološke hemolitičke anemije izazvane lijekovima?
Autoimuna reakcija može se pojaviti odmah kod male djece i odraslih, ali može proći nekoliko dana prije nego što se pojave simptomi. Ubrzo nakon primanja lijeka, možete primijetiti:
- umor
- tamni urin
- bljedilo
- brzi otkucaji srca (tahikardija)
- kratkoća daha
- požutjelost vaše kože (žutica) ili bjeloočnica (ikterus)
Dijagnosticiranje imunološke hemolitičke anemije izazvane lijekovima
Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i potražiti upalnu slezenu. Ako imate DIIHA, vaša slezina će se vjerojatno upaliti jer pokušava filtrirati i ukloniti sva crvena krvna zrnca koja se razgrađuju.
Vaš liječnik će također prikupiti uzorke urina i krvi za niže opisane testove.
Coombsov test
Ovaj test koristi uzorak krvi za traženje antitijela koji mogu uzrokovati prerano uništavanje stanica.
Broj retikulocita
Ovaj test koristi uzorak krvi za usporedbu broja retikulocita s ukupnim brojem crvenih krvnih zrnaca koje vaše tijelo proizvodi. Retikulociti su nezrele crvene krvne stanice proizvedene u koštanoj srži.
Ispitivanje razine bilirubina
Ovaj test koristi uzorak krvi kako bi se vidjelo razgrađuje li se crvena krvna zrnca i povećavaju li vam razinu bilirubina. Bilirubin je nusprodukt raspada crvenih krvnih stanica i normalno se izlučuje u mokraći i žuči.
Broj crvenih krvnih stanica (RBC)
Ovaj test koristi uzorak krvi kako bi se utvrdilo je li vaša vrijednost crvenih krvnih zrnaca normalna. Ako vam se crvene krvne stanice prijevremeno razgrade, vaš će broj RBC biti nizak.
Haptoglobin test u serumu
Ovaj test koristi uzorak krvi za pregled proteina haptoglobina. Ako vam se razgrade crvene krvne stanice, razina haptoglobina bit će niska.
Hemoglobin u urinu
Ovaj test koristi uzorak urina za mjerenje razine hemoglobina. Hemoglobin je protein koji prenosi kisik u vaša tkiva. Obično nije prisutan u urinu i, ako postoji, ukazuje na problem s vašim crvenim krvnim stanicama.
Liječenje imunološke hemolitičke anemije izazvane lijekovima
Važno je odmah prestati uzimati lijekove koji izazivaju reakciju: Vaš liječnik će vam nesumnjivo savjetovati da to učinite. U velikoj većini slučajeva bit će dostupni alternativni lijekovi. Obavezno razgovarajte o alternativnim lijekovima sa svojim liječnikom.
Možda ćete trebati uzeti lijek (poput prednizona) koji će zaustaviti vaš imunološki sustav da napada njegova crvena krvna zrnca. U teškim slučajevima, možda će vam trebati transfuzije krvi kako biste očistili svoju krv od nezdravih stanica i nadopunili je zdravim crvenim krvnim stanicama.
U rijetkim slučajevima smrt može nastupiti kao posljedica teške anemije.
Izgledi za imunološku hemolitičku anemiju izazvanu lijekovima
Izgledi su dobri sve dok se lijekovi brzo zaustave. Vaše se tijelo obično može oporaviti nakon što lijek više nije u vašem sustavu. U budućnosti ne uzimajte lijek koji je izazvao reakciju. Obavijestite svoje liječnike i druge zdravstvene radnike da je ovaj lijek izazvao reakciju kako bi vam mogli pomoći u alternativnom liječenju.
