Što je atrofični gastritis?
Atrofični gastritis (AG) razvija se kada je sluznica želuca upala nekoliko godina. Upala je najčešće posljedica bakterijske infekcije uzrokovane bakterijom H. pylori. Bakterije ruše barijeru sluzi koja štiti sluznicu želuca od kiselih sokova koji pomažu u probavi. Infekcija će postupno uništiti stanice u vašoj želučanoj sluznici ako se ne liječi.
U nekim slučajevima AG se javlja kada imunološki sustav pogrešno napada zdrave stanice u želučanoj sluznici. To je poznat kao autoimuni atrofični gastritis.
Što uzrokuje atrofični gastritis?
AG često uzrokuje bakterija H. pylori. Bakterijska infekcija najčešće se javlja u djetinjstvu i s vremenom se pogoršava ako se ne liječi.
Direktan kontakt izmeta, izmeta i povraćanja zaražene osobe može proširiti AG s osobe na osobu. AG infekcija može nastati i konzumiranjem hrane ili pića vode kontaminiranom bakterijama.
Autoimmune AG se razvija kada vaše tijelo pogreškom proizvodi protutijela koja napadaju zdrave stanice želuca. Antitijela su proteini koji pomažu vašem tijelu da prepozna i bori se protiv infekcija. Oni normalno napadaju štetne tvari poput bakterija i virusa. Međutim, antitijela kod osoba s autoimunim AG pogrešno ciljaju stanice želuca odgovorne za stvaranje kiselih sokova koji pomažu u probavi.
Antitijela također mogu napadati tvar poznatu kao unutarnji faktor. Unutarnji faktor je protein koji oslobađaju želučane stanice koji pomaže apsorpciji vitamina B-12. Manjak intrinzičnog faktora može uzrokovati bolest koja se zove perniciozna anemija. U ovoj bolesti, nedostatak B-12 otežava ili onemogućuje vašem tijelu stvaranje dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca.
Koji su faktori rizika za atrofični gastritis?
Veća je vjerojatnost da ćete razviti AG ako imate infekciju H. pylori. Ova vrsta infekcije prilično je česta u cijelom svijetu. Prevladava je u područjima siromaštva i prenapučenosti.
Autoimune AG su prilično rijetke, ali ljudi koji imaju poremećaje štitnjače ili dijabetes imaju veću vjerojatnost za ovo stanje. Također ste rizičniji ako ste Afroamerikanci ili sjevernoameričkog porijekla.
AG je češći kod ljudi koji su latinoameričkog ili azijskog porijekla.
I AG i autoimuni AG mogu značajno povećati rizik od raka želuca.
Koji su simptomi atrofičnog gastritisa?
Mnogi slučajevi AG ostaju nedijagnosticirani jer obično nema simptoma. Međutim, ako je prisutna infekcija H. pylori, uobičajeni simptomi uključuju:
- bol u želucu
- mučnina i povračanje
- gubitak apetita
- neočekivano mršavljenje
- čir na želucu
- anemija nedostatka željeza (niska razina zdravih crvenih krvnih zrnaca)
Autoimuni AG može dovesti do nedostatka B-12, što može uzrokovati simptome anemije, uključujući:
- slabost
- lakomislenost
- vrtoglavica
- bol u prsima
- palpitacije srca
- zujanje u ušima (zujanje u ušima)
Manjak B-12 također može uzrokovati oštećenje živaca, što može dovesti do:
- ukočenost i peckanje udova
- nestabilnost pri hodanju
- mentalna zbrka
Kako se dijagnosticira atrofični gastritis?
Dijagnoza AG obično uključuje kombinaciju kliničkog promatranja i ispitivanja. Tijekom fizičkog pregleda, liječnik će provjeriti nježnost želuca laganim pritiskom na određena područja vašeg trbuha. Također će tražiti znakove nedostatka B-12, kao što su blijedost, ubrzani puls i neurološki deficit.
Vaš liječnik može narediti pretrage krvi i provjeriti:
- niska razina pepsinogena, proteina koji proizvode želučane stanice
- visoke razine gastrina, hormona koji potiče proizvodnju želučane kiseline
- niska razina B-12 (za ljude koji mogu imati autoimune AG)
- antitijela koja napadaju želučane stanice i intrinzični faktor (za ljude koji mogu imati autoimuni AG)
U nekim slučajevima liječniku će možda trebati izvršiti biopsiju. Vaš će liječnik umetnuti endoskop (dugačak vitki instrument s laganim nastavkom) niz grlo i u trbuh. Zatim će vam uzeti željeni uzorak tkiva i potražiti dokaze o AG. Uzorak želučanog tkiva može ukazivati i na znakove infekcije H. pylori.
Kako se liječi atrofični gastritis?
Većina ljudi sa AG vidjet će poboljšanje simptoma nakon što se stanje liječi.
Liječenje se obično fokusira na uklanjanje infekcije H. pylori primjenom antibiotika. Vaš liječnik također može propisati lijekove koji smanjuju ili neutraliziraju želučanu kiselinu. Manje kisela okolina pomaže vašoj želučanoj sluznici da ozdravi.
Osobe s autoimunim AG mogu se također liječiti injekcijama B-12.
Sprječavanje atrofičnog gastritisa
AG je teško spriječiti, ali možete smanjiti rizik od infekcije H. pylori primjenom dobre higijene. To uključuje pranje ruku nakon korištenja kupaonice te prije i nakon rukovanja s hranom. Roditelji ili njegovatelji male djece trebaju osigurati pranje ruku nakon rukovanja s prljavim pelenama ili posteljinom. Naučite svoju djecu dobrim higijenskim postupcima kako bi se izbjeglo širenje bakterija.
