Pregled
Atrofični rinitis (AR) je stanje koje utječe na unutrašnjost vašeg nosa. Stanje se javlja kada se tkivo koje usmjerava na nos, poznato pod nazivom sluznica, i kost ispod toga se smanjuju. Ovo smanjivanje poznato je kao atrofija. Može dovesti do promjena u funkciji nosnih prolaza.
AR je stanje koje istodobno zahvaća obje vaše nosnice. AR može biti vrlo mučan, ali nije opasan po život. Možda će vam trebati nekoliko vrsta liječenja da biste riješili simptome.
Koji su simptomi?
AR može dovesti do mnogih neugodnih simptoma. To uključuje jak, gadan miris. Često sami nećete prepoznati miris ako imate AR, ali oni oko vas primijetit će moćan miris odmah. Vaš će dah također mirisati posebno gadno.
Ostali uobičajeni simptomi AR uključuju:
- kora koja može ispuniti nos, često zelena
- začepljenje nosa
- iscjedak iz nosa
- deformitet nosa
- krvarenja iz nosa
- gubitak mirisa ili smanjen miris
- česte infekcije gornjih dišnih puteva
- grlobolja
- suzne oči
- glavobolje
U tropskim regijama, neki ljudi s AR-om mogu čak i živjeti unutar nosa od muha koje privlače jak miris.
Koji su uzroci i faktori rizika?
Postoje dvije različite vrste AR. Stanje možete razviti u gotovo bilo kojem trenutku života. Žene imaju stanje češće od mužjaka.
Primarni atrofični rinitis
Primarni AR se pojavljuje sam, bez ikakvih prethodnih uvjeta ili medicinskih događaja koji ga uzrokuju. Bakterija Klebsiella ozaenae često se nalazi kada vaš liječnik uzme kulturu nosa. Postoje i druge bakterije koje mogu biti prisutne i ako imate AR.
Iako nije jasno što ga točno uzrokuje, nekoliko osnovnih čimbenika može vas izložiti većem riziku za razvoj primarnog AR-a, uključujući:
- genetika
- loša prehrana
- kronične infekcije
- anemija zbog niske razine željeza
- endokrina stanja
- autoimuni uvjeti
- okolišni čimbenici
Primarni AR je neuobičajen u Sjedinjenim Državama. Prevladava u tropskim zemljama.
Sekundarni atrofični rinitis
Sekundarni AR nastaje zbog prethodne operacije ili osnovnog stanja. Možda ste podložniji sekundarnom AR-u ako imate:
- operacija sinusa
- radijacija
- nosna trauma
Uvjeti zbog kojih postoji vjerojatnost da ćete razviti sekundarni AR uključuju:
- sifilis
- tuberkuloza
- lupus
Također možete biti osjetljiviji na sekundarni AR ako imate značajno odstupanje septuma. Kronična upotreba kokaina također može dovesti do stanja.
Možda otkrijete da vam liječnik postavlja dijagnozu AR-a nakon što odbaci druge uvjete. Vaš će liječnik dijagnosticirati stanje fizičkim pregledom i biopsijom. Oni također mogu koristiti rendgen zrake kako bi im pomogli postaviti dijagnozu.
Koje su mogućnosti liječenja?
Postoje razne metode koje pomažu u liječenju AR-a. Glavni ciljevi liječenja su rehidratirati unutrašnjost nosa i ublažiti kore nastale u nosu.
Liječenje AR je opsežno i nije uvijek uspješno. Možda otkrijete da su za liječenje stanja potrebni razni tretmani. Također je potrebno kontinuirano liječenje. Simptomi se obično vrate kad prestane liječenje.
Nehirurški tretmani pokušavaju pomoći u liječenju i minimizirati vaše simptome. Hirurške mogućnosti sužavaju nosne kanale da poboljšaju stanje.
Liječenje AR-a u prvom redu uključuje navodnjavanje nosa. Ovaj tretman može pomoći smanjiti kore u nosu poboljšavajući hidrataciju tkiva. Morate navodnjavati nos nekoliko puta dnevno. Otopina za navodnjavanje može se sastojati od fiziološke otopine, mješavine drugih soli ili čak otopine antibiotika.
Uz to, vaš liječnik može također predložiti isprobavanje proizvoda koji pomaže u sprečavanju sušenja u nosu, poput glicerina ili mineralnog ulja pomiješanog sa šećerom. Ovo se može primijeniti u obliku kapi za nos.
Nedavno istraživanje u Indiji razmatralo je uporabu kapi za nos od meda kao zamjenu za kapi glicerina. U ovoj maloj studiji, istraživači su primijetili da je 77 posto sudionika koji su koristili medene kapi za nos "dobro" poboljšalo svoje simptome u usporedbi s 50 posto onih koji su se poboljšali kapi glicerina. Istraživači studije vjeruju da med pomaže tijelu da se oslobodi tvari važnih za zacjeljivanje rana, zajedno s antibakterijskim svojstvima.
Lijekovi na recept mogu biti korisni i za liječenje stanja. Ove mogućnosti mogu pomoći kod mirisa i iscjedaka tekućine uzrokovanih AR. Vjerojatno ćete se i dalje trebati uključiti u navodnjavanje nosa tijekom ili nakon upotrebe ovih lijekova. Na raspolaganju je mnogo opcija, uključujući:
- topički antibiotici
- oralni antibiotici
- lijekovi koji šire krvne žile
Vaš liječnik također može predložiti nošenje začepljenja nosa u nosu kako biste ga zatvorili. Iako ovo ne liječi stanje, smanjuje problematične simptome.
Možda ćete moći izbjeći kirurške zahvate s ovim uređajem, kao i nastaviti s drugim tretmanima poput navodnjavanja kad ga uklonite. Ovaj je uređaj oblikovan poput slušnog aparata, tako da vam se udobno uklapa u nos.
Opcije kirurškog liječenja
Možda ćete potražiti agresivniji tretman za AR i podvrgnuti se operaciji. Kirurgija za AR pokušati će:
- smanjite svoje nosne šupljine
- potaknite tkivo u nosu da se regenerira
- navlažite sluznicu
- povećajte protok krvi u nosu
Evo nekoliko primjera kirurških zahvata za AR:
Young postupak
Young-ov postupak zatvara nosnicu i pomaže liječiti sluznicu s vremenom. Mnogi simptomi AR će nestati nakon ove operacije.
Postoje neki nedostaci ovog postupka. Oni uključuju:
- Izvoditi to može biti teško.
- Nozdrve se nakon operacije ne mogu očistiti ili pregledati.
- AR se može ponovno pojaviti.
- Pojedinci će morati disati kroz usta i mogu primijetiti promjenu glasa.
Izmijenjen Youngov postupak
Postupak modificiranog Young-a izvođenje je jednostavnije od potpunog Youngovog postupka. To nije moguće kod svih ljudi, poput onih koji imaju velike nedostatke u septumu. Mnogi nedostaci ovog postupka slični su Younginovom postupku.
Provedba plastipora
Provedba plastipora uključuje postavljanje spužvastih implantata ispod sluznice nosa kako bi se skupljali nosni prolazi. Nedostatak ovog postupka je u tome što implantati mogu izaći iz nosa i potrebno ih je ponovo umetnuti.
Kakvi su izgledi?
Simptomi AR mogu biti mučni. Trebate primiti liječenje od svog liječnika. Mnogo je metoda pomoću kojih možete ublažiti simptome. Možda ćete imati uspjeha s nekirurškim tretmanima ili se možete podvrgnuti operaciji u nadi da ćete trajno ispraviti stanje. Liječenje bilo kojih osnovnih uzroka AR-a je također korisno.
Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odredili najbolji način djelovanja za vas.
