Što je toracenteza?
Toracenteza, poznata i kao pleuralna slavina, postupak je koji se obavlja kada je u pleuralnom prostoru previše tekućine. To omogućava analizu pleuralne tekućine u laboratoriju kako bi se otkrio uzrok nakupljanja tekućine oko jednog ili oba pluća. Pleuralni prostor je mali prostor između pluća i prsne stijenke. Taj prostor obično sadrži otprilike 4 žličice tekućine. Neki uvjeti mogu prouzročiti ulazak više tekućine u ovaj prostor. Ovi uvjeti uključuju:
- tumori raka
- upala pluća ili druga pluća
- kongestivno zatajenje srca
- kronične bolesti pluća
To se naziva pleuralni izljev. Ako ima viška tekućine, može stisnuti pluća i otežati disanje.
Cilj toracenteze je isušiti tekućinu i olakšati vam ponovno disanje. U nekim slučajevima postupak će također pomoći vašem liječniku da otkrije uzrok pleuralnog izljeva.
Količina isušene tekućine varira ovisno o razlozima izvođenja postupka. Obično traje 10 do 15 minuta, ali može potrajati i dulje ako u pleuralnom prostoru ima puno tekućine.
Vaš liječnik može istovremeno obaviti i pleuralnu biopsiju, kako bi uzeo komad tkiva s sluznice vaše unutrašnje stijenke prsnog koša. Nenormalni rezultati na pleuralnoj biopsiji mogu ukazivati na određene uzroke izljeva, uključujući:
- prisutnost stanica raka, poput raka pluća
- mezoteliom, koji je azbestni rak tkiva koja prekrivaju pluća
- vaskularna bolest kolagena
- virusne ili gljivične bolesti
- parazitska bolest
Kultura pleuralne tekućine »
Priprema za toracentezu
Ne postoje posebne pripreme za toracentezu. Međutim, trebali biste razgovarati s liječnikom ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s postupkom. Također trebate reći svom liječniku ako:
- trenutno uzimaju lijekove, uključujući sredstva za razrjeđivanje krvi poput aspirina, klopidogrela (Plavix) ili varfarina (Coumadin)
- su alergični na bilo koje lijekove
- ima li problema s krvarenjem
- može biti trudna
- imaju ožiljke iz pluća iz prethodnih postupaka
- trenutno imaju bilo kakve plućne bolesti poput raka pluća ili emfizema
Kakav je postupak za toracentezu?
Toracenteza se može obaviti u liječničkoj ordinaciji ili u bolnici. Obično se provodi dok ste budni, ali možda ste umorni. Trebat će vam netko drugi koji će vas odvesti kući nakon postupka, ako ste umireni.
Nakon što sjedite u stolici ili ležite na stolu, postavit ćete se na način koji liječniku omogućava pristup pleuralnom prostoru. Ultrazvuk se može učiniti kako bi se utvrdilo točno područje gdje će igla ići. Odabrano područje očistit će se i ubrizgati sredstvo za oštećenje.
Vaš liječnik će umetnuti iglu ili cijev ispod rebara u pleuralni prostor. Možda ćete osjetiti neugodan pritisak tijekom ovog postupka, ali trebali biste ostati mirni. Suvišna tekućina će se nakon toga izlučiti.
Nakon što se sva tekućina ispusti, na mjesto umetanja stavit će se zavoj. Kako biste osigurali da nema komplikacija, od vas će možda biti zatraženo da preko noći ostanete u bolnici radi praćenja. Sljedeći rendgenski snimak može se obaviti odmah nakon toracenteze.
Koji su rizici postupka?
Svaki invazivni postupak ima rizike, ali nuspojave nisu neuobičajene kod toracenteze. Mogući rizici uključuju:
- bol
- krvarenje
- nakupljanje zraka (pneumotoraks) koji gura na pluća uzrokujući urušena pluća
- infekcija
Vaš liječnik će prije postupka prijeći rizike.
Toracenteza nije prikladan postupak za sve. Vaš liječnik će utvrditi jeste li dobar kandidat za toracentezu. Osobe koje su nedavno imale operaciju pluća mogu imati ožiljke, što može otežati postupak.
Ljudi koji ne bi trebali biti podvrgnuti toracentezi uključuju ljude:
- s poremećajem krvarenja
- uzimanje razrjeđivača krvi
- sa zatajenjem srca ili uvećanjem srca sa zarobljenim plućima
Slijedite postupak nakon postupka
Nakon završetka postupka, vitalne će se stanice pratiti i možda će vam biti snimljen rendgenski snimak pluća. Vaš liječnik će vam dopustiti da odete kući ako su dobri brzina disanja, zasićenje kisikom, krvni tlak i puls. Većina ljudi koji imaju toracentezu može otići kući isti dan.
Većini svojih uobičajenih aktivnosti moći ćete se vratiti ubrzo nakon postupka. Međutim, vaš liječnik može preporučiti da nekoliko dana nakon postupka izbjegavate tjelesne aktivnosti.
Vaš liječnik će vam objasniti kako se brinuti o mjestu uboda. Obavezno pozovite svog liječnika ako počnete imati znakove infekcije. Simptomi infekcije uključuju:
- poteškoće s disanjem
- iskašljava krv
- groznica ili zimica
- bol kad duboko udahnete
- crvenilo, bol ili krvarenje oko mjesta igle
