Što je angioplastika i raspored stenta?
Angioplastika s postavljanjem stenta je minimalno invazivni postupak koji se koristi za otvaranje uskih ili blokiranih arterija. Ovaj postupak se koristi u različitim dijelovima vašeg tijela, ovisno o mjestu zahvaćene arterije. Potreban je samo mali rez.
Angioplastika je medicinski postupak u kojem vaš kirurg koristi maleni balon za širenje arterije. Stent je malena mrežasta cijev koja je umetnuta u vašu arteriju i tamo je ostavljena da se spriječi da se zatvori. Vaš liječnik može preporučiti uzimanje lijekova s aspirinom ili antiagregacijskih trombocita, poput klopidogrela (Plavix), kako bi se spriječilo zgrušavanje oko stenta, ili vam može propisati lijekove za smanjenje kolesterola.
Zašto je učinjena periferna angioplastika i postavljanje stenta
Kad vam je nivo kolesterola visok, masna tvar poznata kao plak može se pričvrstiti na zidove vaših arterija. To se naziva ateroskleroza. Kako se plak nakuplja na unutrašnjosti arterija, vaše se arterije mogu suziti. To smanjuje raspoloživi prostor za protok krvi.
Plak se može akumulirati bilo gdje u vašem tijelu, uključujući arterije na rukama i nogama. Te arterije i druge arterije udaljene od vašeg srca poznate su kao periferne arterije.
Angioplastika i postavljanje stenta su mogućnosti liječenja periferne arterijske bolesti (PAD). Ovo uobičajeno stanje uključuje sužavanje arterija u udovima.
Simptomi PAD uključuju:
- hladan osjećaj u nogama
- promjene boje u nogama
- ukočenost u nogama
- grčevi u nogama nakon aktivnosti
- erektilna disfunkcija kod muškaraca
- bol koja se ublažava kretanjem
- bol u nožnim prstima
Ako lijekovi i drugi tretmani ne pomažu vašem PAD-u, vaš liječnik će se možda odlučiti za angioplastiku i postavljanje stenta. Također se koristi i kao hitni postupak ako imate srčani udar ili moždani udar.
Rizici postupka
Svaki kirurški zahvat nosi rizike. Rizici povezani s angioplastikom i stentima uključuju:
- alergijske reakcije na lijekove ili boje
- problemi s disanjem
- krvarenje
- Krvni ugrušci
- infekcija
- oštećenje bubrega
- ponovno sužavanje arterije ili restenoza
- ruptura vaše arterije
Rizici povezani s angioplastikom su mali, ali mogu biti ozbiljni. Vaš će vam liječnik pomoći da procijenite prednosti i rizike postupka. U nekim slučajevima vaš liječnik može propisati lijekove protiv kaloriranja, poput aspirina, i do godinu dana nakon vašeg postupka.
Kako se pripremiti za postupak
Nekoliko je načina na koje ćete se trebati pripremiti za svoj postupak. Trebali biste učiniti sljedeće:
- Obavijestite svog liječnika o svim alergijama koje imate.
- Recite svom liječniku koje lijekove, bilje ili dodatke uzimate.
- Obavijestite svog liječnika o bilo kojoj bolesti koju imate, kao što je obična prehlada ili gripa ili drugim već postojećim stanjima, poput dijabetesa ili bubrežne bolesti.
- Noć prije operacije ne jesti i ne pij ništa, uključujući vodu.
- Uzmite bilo koje lijekove koje vam je propisao liječnik.
Kako se izvodi postupak
Angioplastika uz postavljanje stenta obično traje jedan sat. Međutim, postupak može trajati duže ako se stenti moraju postaviti u više arterija. Dat će vam lokalni anestetik koji će vam pomoći opustiti tijelo i um. Većina ljudi se probudi tijekom ovog postupka, ali ne osjećaju nikakvu bol. Nekoliko je koraka u postupku:
Izrada preciznosti
Angioplastika s postavljanjem stenta minimalno je invazivni postupak koji se provodi malim rezom, obično u preponi ili kuku. Cilj je stvoriti rez koji će liječniku omogućiti pristup blokiranoj ili suženoj arteriji koja uzrokuje vaše zdravstvene probleme.
Lociranje blokade
Kroz taj rez vaš će kirurg umetnuti tanku, fleksibilnu cijev poznatu kao kateter. Zatim će kateterom provesti kroz vaše arterije do začepljenja. Tijekom ovog koraka, vaš će kirurg pregledati arterije pomoću posebnog rendgenskog snimka koji se naziva fluoroskopija. Vaš liječnik može koristiti boju kako bi identificirao i pronašao vašu blokadu.
Postavljanje Stenta
Vaš će kirurg proći malu žicu kroz kateter. Drugi kateter koji je pričvršćen na mali balon slijedit će vodilicu. Nakon što balon dođe do vaše blokirane arterije, naduvat će se. To prisiljava vašu arteriju da se otvori i omogućava povrat protoka krvi.
Stent će biti umetnut istodobno s balonom, a širi se i balonom. Jednom kada je stent osiguran, vaš kirurg će ukloniti kateter i osigurati da stent bude na mjestu.
Neki stentovi, koji se nazivaju stentima koji ispiraju lijekove, presvučeni su u medicinu koja se polako oslobađa u vašu arteriju. To održava arteriju glatkom i otvorenom, a pomaže u sprečavanju budućih začepljenja.
Zatvaranje incizije
Nakon postavljanja stenta, rez će se zatvoriti i obući, a vi ćete biti vraćeni u sobu za oporavak na promatranje. Medicinska sestra nadzirat će vaš krvni tlak i rad srca. Vaše kretanje će u ovom trenutku biti ograničeno.
Većina angioplastika s položajima stenta zahtijeva preko noći posjet kako bi se osiguralo da ne postoje problemi, ali nekim je ljudima dozvoljeno odlazak kući isti dan.
Nakon postupka
Mjesto rezanja bit će bolno i moguće modrice nekoliko dana nakon postupka, a vaše kretanje bit će ograničeno. Međutim, kratke šetnje ravnim površinama prihvatljive su i ohrabrujuće. Prva dva do tri dana nakon postupka izbjegavajte ići stepenicama prema gore ili dolje ili pješačiti na velike udaljenosti.
Možda ćete također trebati izbjegavati aktivnosti poput vožnje, rada u dvorištu ili sporta. Liječnik će vas obavijestiti kada se možete vratiti svojim uobičajenim aktivnostima. Uvijek slijedite upute koje vam liječnik ili kirurg daju nakon operacije.
Potpuni oporavak od postupka može potrajati i do osam tjedana.
Dok se rana ureza zacjeljuje, savjetujemo vam da ovo područje održavate čistim kako biste spriječili moguće infekcije i redovito mijenjali oblog. Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite sljedeće simptome na svom mjestu rez:
- oteklina
- crvenilo
- pražnjenje
- neobična bol
- krvarenja koja se ne mogu zaustaviti malim zavojem
Ako primijetite: odmah se obratite svom liječniku.
- oticanje u nogama
- bol u prsima koja ne nestaje
- kratkoća daha koja ne nestaje
- zimica
- groznica iznad 101 ° F
- vrtoglavica
- nesvjestica
- ekstremna slabost
Prognoze i prevencija
Iako se angioplastika s postavljanjem stenta rješava pojedine blokade, ona ne utvrđuje glavni uzrok blokade. Da biste spriječili daljnje blokade i smanjili rizik od drugih zdravstvenih stanja, možda ćete morati izraditi određene promjene načina života, kao što su:
- jesti zdravu prehranu ograničavajući unos zasićenih masti, natrija i prerađene hrane
- redovito vježbanje
- prestati pušiti ako pušite jer povećava rizik od pojave PAD-a
- upravljanje stresom
- uzimanje lijekova za smanjenje kolesterola ako ih je propisao vaš liječnik
Vaš liječnik također može preporučiti dugotrajnu upotrebu lijekova protiv kaloriranja, poput aspirina, nakon postupka. Nemojte prestati uzimati ove lijekove bez da prvo porazgovarate sa svojim liječnikom.
