Što su klaster glavobolje?
Glavobolje u klasteru ozbiljno su bolne glavobolje koje se javljaju u klasterima. Doživite cikluse napada glavobolje, nakon čega slijede razdoblja bez glavobolje.
Učestalost vaših glavobolja tijekom ovih ciklusa može se kretati od jedne glavobolje svaki drugi dan do nekoliko glavobolja dnevno. Bol od glavobolje u klasterima može biti izrazito jaka.
Glavobolje u klasteru najčešće su između adolescencije i srednje dobi, ali mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi.
Starije studije pokazale su da glavobolju u klasteru češće prijavljuju muškarci nego žene, poput studije iz 1998. godine objavljene u Cephalagia koja pokazuje da su prije 1960. muškarci prijavili glavobolju u klasteru šest puta češće nego žene. S vremenom se taj jaz smanjio, a do devedesetih godina prošlog vijeka glavobolja u kasetima pronađena je u samo dvostruko više muškaraca nego žena.
Vrste glavobolja u klasteru
Postoje dvije vrste glavobolje u klasteru: epizodna i kronična.
Epizodne glavobolje u klasterima javljaju se redovito između jednog tjedna i jedne godine, nakon čega slijedi razdoblje bez glavobolje od mjesec dana ili više.
Kronične glavobolje u klasterima javljaju se redovito duže od jedne godine, nakon čega slijedi razdoblje bez glavobolje koje traje manje od mjesec dana.
Osoba koja ima epizodne glavobolje u klasteru može razviti kronične glavobolje klastera, i obrnuto.
Razlikovanje glavobolje klastera od ostalih vrsta glavobolje
Glavobolje klastera obično počinju iznenada. Mali postotak ljudi doživi vidne poremećaje poput aure, poput bljeskova svjetlosti, prije nego što počinju glavobolje.
Najčešće, glavobolje počinju nekoliko sati nakon što zaspite i često su dovoljno bolne da vas probude, ali mogu započeti i kad ste budni.
Bol u glavobolji postaje jaka 5-10 minuta nakon početka glavobolje. Svaka glavobolja obično traje nekoliko sati, a najintenzivnija bol traje između 30 minuta i 2 sata.
Bol u glavobolji s klasterima javlja se s jedne strane glave, ali kod nekih ljudi može prebaciti strane i obično se nalazi iza ili oko oka. Opisana je kao stalna i duboka peckanje ili probadanje boli. Ljudi koji pate od boli kažu da vam je to kao vrući poker koji vam se zabio u oko. Bol se može proširiti na čelo, sljepoočnice, zube, nos, vrat ili ramena na istoj strani.
Na bolnoj strani glave mogu se vidjeti i drugi znakovi i simptomi, uključujući:
- kapuljača kapka
- sužena zjenica
- pretjerano suzenje iz oka
- crvenilo očiju
- osjetljivost na svjetlost
- oticanje ispod ili oko jednog ili oba oka
- curenje iz nosa ili začepljen nos
- crvenilo ili ispiranje lica
- mučnina
- uznemirenost ili nemir
Što uzrokuje glavobolju u klasteru?
Bol od glavobolje u klasterima uzrokovana je povećanjem ili širenjem krvnih žila koje opskrbljuju krv u vaš mozak i lice. Ova dilatacija vrši pritisak na trigeminalni živac, koji prenosi senzacije s lica na mozak. Nije poznato zašto dolazi do te dilatacije.
Istraživači vjeruju da abnormalnosti u hipotalamusu, malom području mozga koji regulira tjelesnu temperaturu, krvni tlak, san i oslobađanje hormona, mogu biti odgovorni za glavobolju u klasteru.
Glavobolje klastera mogu biti uzrokovane i iznenadnim oslobađanjem kemikalija histamina koje se bore protiv alergena ili serotonina koji regulira raspoloženje.
Kako se dijagnosticiraju glavobolje klastera?
Vaš liječnik će vam postaviti pitanja o svojim simptomima i dati vam fizički i neurološki pregled. Ovo može uključivati MRI ili CT pretragu vašeg mozga da biste isključili druge uzroke glavobolje, poput tumora mozga.
Liječenje glavobolje u klasteru
Liječenje uključuje ublažavanje i sprečavanje simptoma glavobolje pomoću lijekova. U rijetkim slučajevima, kada ublažavanje boli i preventivno liječenje ne djeluju, vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat.
Lijekovi protiv bolova
Lijekovi protiv bolova ublažavaju vašu glavobolju nakon što je započela. Tretmani uključuju:
- Kisik: Disanje 100-postotnog čistog kisika kada krene glavobolja može pomoći ublažavanju simptoma.
- Triptan lijekovi: Lijek za nazalni sprej nazvan sumatriptan (Imitrex) ili drugi tripitanski lijekovi sužavaju krvne žile, što vam može olakšati glavobolju.
- DHE: Injektirani lijek zvan dihidroergotamin (DHE) često može ublažiti bol u glavobolji u roku od pet minuta nakon primjene. Napomena: DHE se ne može uzimati sa sumatriptanom.
- Kapsaicin krema: Topička krema kapsaicin može se nanijeti na bolno područje.
Preventivni lijekovi
Preventivni lijekovi zaustavljaju glavobolju prije nego što počnu. Ovi lijekovi možda nisu 100-postotni učinkoviti, ali mogu smanjiti učestalost vaših glavobolja. Ovi lijekovi uključuju:
- lijekovi za krvni tlak, poput propranolola (Inderal) ili verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), koji opuštaju vaše krvne žile
- steroidni lijekovi, poput prednizona, koji smanjuju upalu živaca
- lijek nazvan ergotamin koji čuva krvne žile od dilatacije
- antidepresivi lijekovi
- lijekovi protiv napadaja, poput topiramata (Topamax) i valproične kiseline
- litij-karbonat
- mišićni relaksanti, kao što je baklofen
kirurgija
Kao posljednje sredstvo može se upotrijebiti kirurški postupak za onesposobljavanje trigeminalnog živca. Operativni zahvat može uzrokovati trajno ublažavanje boli kod nekih pacijenata, ali mogu rezultirati ozbiljnim nuspojavama, kao što je trajno omamljivanje lica.
Savjeti za sprečavanje glavobolje u klasteru
Možda ćete moći spriječiti glavobolju u klasteru izbjegavajući sljedeće:
- alkohol
- duhan
- kokain
- velike nadmorske visine
- naporne aktivnosti
- vruće vrijeme
- vruće kupke
-
hrana koja sadrži velike količine nitrata, poput:
- slanina
- hot-dogovi
- konzervirano meso
Glavobolje u klasteru nisu opasne po život, ali za njih nema lijeka. Pomoću ovih savjeta i tretmana vaše glavobolje mogu s vremenom postati manje česte i manje bolne ili mogu s vremenom potpuno nestati.
