Raynaudov fenomen je stanje pri kojem je protok krvi prstima, nožnim prstima, ušima ili nosu ograničen ili prekinut. To se događa kada se krvne žile u vašim rukama ili nogama sužu. Epizode suženja nazivaju se vazospazmi.
Raynaudov fenomen može pratiti zdravstvena stanja. Vazospazmi koje izazivaju druga stanja, poput artritisa, smrzavanja ili autoimune bolesti, nazivaju se sekundarnim Raynaudovim.
Raynaudov fenomen može se pojaviti i sam. Kažu da ljudi koji doživljavaju Raynaud, ali inače su zdravi, imaju primarne Raynaudove.
Hladne temperature i emocionalni stres mogu potaknuti epizode Raynaudove pojave.
Simptomi Raynaudovog fenomena
Najčešći simptom Raynaudove pojave je obezbojenje vaših prstiju, nožnih prstiju, ušiju ili nosa. Kad se krvne žile koje nose krv do vaših ekstremiteta blokiraju, pogođena područja postaju čisto bijela i osjećaju hladnoću leda.
Izgubite osjet na zahvaćenim područjima. Vaša koža također može poprimiti plavu nijansu.
Ljudi s primarnim Raynaudom obično osjećaju pad tjelesne temperature u zahvaćenom području, ali malo ih boli. Oni koji imaju sekundarni Raynaud često osjećaju snažnu bol, utrnulost i peckanje u prstima ili nožnim prstima. Epizode mogu trajati od nekoliko minuta ili do nekoliko sati.
Kad vazospazam završi i uđete u toplo okruženje, prsti i nožni prsti mogu vam puhati i postati svijetlo crveni. Postupak ponovnog zagrijavanja započinje nakon što se cirkulacija poboljša. Vaši prsti i nožni prsti možda neće biti topli 15 minuta ili više nakon povratka cirkulacije.
Ako imate primarne Raynaudove bolesti, otkrit ćete da su istodobno pogođeni isti prsti ili nožni prsti na svakoj strani vašeg tijela. Ako imate sekundarne Raynaudove bolesti, možda imate simptome na jednoj ili obje strane tijela.
Nijedna epizoda vazospazma nije nimalo slična, čak ni kod iste osobe.
uzroci
Liječnici ne razumiju u potpunosti razlog Raynauda. Sekundarne Raynaudove bolesti obično su povezane s medicinskim stanjima ili životnim navikama koje utječu na vaše krvne žile ili vezivno tkivo, poput:
- pušenje
- upotreba lijekova i lijekova koji sužavaju vaše arterije, poput beta blokatora i amfetamina
- artritis
- ateroskleroza, što je otvrdnuće vaših arterija
- autoimuni uvjeti, kao što su lupus, skleroderma, reumatoidni artritis ili Sjogrenov sindrom
Uobičajeni pokretači Raynaudovih simptoma uključuju:
- hladne temperature
- emocionalni stres
- rad s ručnim alatima koji emitiraju vibracije
Na primjer, građevinski radnici koji koriste udarne čekiće mogu imati povećan rizik od vazospazma. No, neće svi s kondicijom imati iste okidače. Važno je obratiti pažnju na svoje tijelo i naučiti koji su vaši okidači.
Faktori rizika
Prema Nacionalnom institutu za artritis i bolesti mišićno-koštanog sustava i kože, žene imaju veću vjerojatnost da će razviti Raynaudov fenomen od muškaraca.
Mladi odrasli mlađi od 30 godina imaju povećan rizik od razvoja primarnog oblika stanja. Napad sekundarnih Raynauda češći je kod odraslih u 30-im i 40-ima.
Oni koji žive u hladnijim geografskim regijama vjerovatnije su pogođeni Raynaudovim fenomenom nego stanovnici toplijeg podneblja.
Dijagnoza
Vaš liječnik će obaviti fizički pregled, uzeti vašu anamnezu i uzet će vam krv za dijagnozu Raynaudovog fenomena.
Pitat će vas o vašim simptomima i možda će vam izvršiti kapilaroskopiju, koja je mikroskopski pregled nabora nokta u blizini noktiju kako bi utvrdili imate li primarni ili sekundarni Raynaudov.
Osobe sa sekundarnim Raynaudom često imaju proširene ili deformirane krvne žile u blizini nabora nokta. To je suprotno od primarnih Reynaudovih, gdje se vaše kapilare često čine normalnim kad se ne pojavi vazospazam.
Krvni testovi mogu otkriti da li ste pozitivno testirali antinuklearna antitijela (ANA). Prisutnost ANA može značiti da imate veću vjerojatnost da imate autoimune ili poremećaje vezivnog tkiva. Ovi uvjeti vas dovode u opasnost zbog sekundarnog Raynauda.
liječenje
Životni stil se mijenja
Promjene u načinu života veliki su dio tretmana Raynaudovog fenomena. Prva linija liječenja je izbjegavanje tvari koje uzrokuju sužavanje krvnih žila. To uključuje izbjegavanje kofeina i nikotinskih proizvoda.
Boravak u toplini i vježbanje također mogu spriječiti ili smanjiti intenzitet nekih napada. Vježba je posebno dobra za promicanje cirkulacije i upravljanje stresom.
liječenje
Vaš liječnik može vam propisati lijekove ako imate česte, dugotrajne ili intenzivne epizode vazospazma. Lijekovi koji pomažu vašim krvnim žilama da se opuste i prošire se uključuju:
- antidepresivi
- lijekovi protiv hipertenzije
- lijekovi za erektilnu disfunkciju
Neki lijekovi vam također mogu pogoršati stanje jer krče krvne žile. Primjeri uključuju:
- beta-blokatori
- lijekovi na bazi estrogena
- lijekovi protiv migrene
- kontracepcijske pilule
- lijekovi protiv prehlade na bazi pseudoefedrina
spazmi krvnih žila
Ako se javljate vazospazmi, važno je održavati se toplom. Da biste se lakše nosili s napadom, možete:
- Ruke ili noge pokrijte čarapama ili rukavicama.
- Izađite iz hladnoće i vjetra i zagrijavajte cijelo tijelo.
- Ruke ili stopala trčite pod mlakom (ne vrućom) vodom.
- Masirajte svoje ekstremitete.
Mirno stanje može vam pomoći smanjiti ozbiljnost napada. Pokušajte ostati što opušteniji i bez stresa. Može vam pomoći fizički se ukloniti iz stresnih situacija. Usredotočenost na disanje također vam može pomoći da se smirite.
pogled
Ako imate Raynaudov fenomen, vaš izgled ovisi o vašem ukupnom zdravlju. Dugoročno, sekundarni Raynaud postavlja veće probleme od primarnog oblika. Ljudi koji imaju sekundarni Raynaudov vjerojatnije su da će dobiti infekciju, čireve na koži i gangrenu.