Pregled
Metamorfopsija je vizualni nedostatak zbog kojeg linearni predmeti, poput linija na mreži, izgledaju zakrivljeno ili zaobljeno. To je uzrokovano problemima s mrežnicom oka, a posebno makulom.
Retina je tanki sloj stanica na stražnjoj strani oka koji osvjetljava i šalje - preko optičkog živca - impulse u mozak, omogućujući vam da vidite. Makula sjedi u središtu mrežnice i pomaže vam da stvari vidite jasno. Kada bolest, povreda ili starost utječu na bilo koju od ovih stvari, može doći do metamorfopsije.
Metamorfopsija simptomi
Metamorfopsija utječe na središnji vid (nasuprot perifernom ili bočnom) i narušava izgled linearnih objekata. Može se pojaviti na jednom oku ili u oba. Kad imate metamorfopsiju, ustanovite da:
- Ravni predmeti, poput putokaza, izgledaju valovito.
- Ravne stvari, poput samog znaka, izgledaju zaobljeno.
- Oblici, poput lica, mogu se pojaviti izobličeni. Zapravo su neki uspoređivali metamorfopsiju s gledanjem na Picassovu sliku s njenim multidimenzionalnostima.
- Objekti izgledaju manje nego što jesu (makropsija) ili veći od njih (makropsija). Prema istraživanjima objavljenim u Ophthalmic Research, mikropsija je češća od makropsije.
Metamorfopsija uzrokuje
Metamorfopsija može biti simptom različitih poremećaja oka koji utječu na mrežnicu i makulu. To uključuje:
Starosna degeneracija makule (AMD)
Ovo je čest, degenerativni poremećaj koji utječe na makulu, dio oka koji vam omogućuje da stvari vidite oštro u fokusu i sitnim detaljima. Nacionalni institut za oči izvještava da je makularna degeneracija (AMD) povezana s dobi:
- vodeći uzrok gubitka vida među 50 i više godina
- ne može se pojaviti do 60. godine
- vezan za genetiku
- moguće je povezano s čimbenicima okoliša poput prehrane i pušenja
U jednom istraživanju koje se bavi AMD-om i metamorfopsijom:
- 45 posto ispitanika imalo je vidno izobličenje linija (na primjer, papir za novine ili računalo)
- 22,6 posto primijetilo je izobličenje okvira prozora i polica za knjige
- 21,6 posto imalo je izobličenja linija pločica u kupaonici
- 18,6 posto je doživjelo izobličenja lica
Mokri AMD daleko je vjerojatniji da će proizvesti metamorfopsiju od suhog AMD-a. Mokri AMD je rijedak poremećaj u kojem krvne žile curiju krv i tekućinu i kao rezultat oštećuju makule. U suhom AMD-u, makula se stanjiva zbog starosti, a masni proteini (zvani druzen) gomilaju se ispod površine uzrokujući gubitak vida.
Epiretinalne membrane (ERM-i)
ERM-ove (epiretinalne membrane) nazivaju se i makularni pukeri. Nastaju zbog oštećenja površinske sluznice mrežnice. Taj kvar može biti uzrokovan dobi, suzama mrežnice i bolestima poput dijabetesa, koje utječu na vaskularne regije oka.
ERM započinju stanicama koje rastu na glatkoj mrežnici mrežnice. Ovaj stanični rast može se smanjiti što povlači mrežnicu i uzrokuje iskrivljeni vid.
Oko 20 posto Amerikanaca starijih od 75 godina ima ERM, iako nisu svi slučajevi dovoljno ozbiljni da zahtijevaju liječenje.
Makularni edem
To je stanje u kojem se na makuli nakuplja tekućina. Ta tekućina može iscuriti iz okolnih krvnih žila koje se oštećuju zbog:
- bolesti poput dijabetesa
- operacija oka
- određeni upalni poremećaji (poput uveitisa ili upale očnog uvea ili srednjeg sloja oka)
Ova dodatna tekućina uzrokuje da se makula nabubri i zgusne, uzrokujući iskrivljen vid.
Odvajanje mrežnice
Kad se mrežnica odvoji od struktura koje je podupiru, vid se smanjuje. To se može dogoditi zbog ozljede, bolesti ili traume.
Odvojena mrežnica je hitna pomoć i zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječio trajni gubitak vida. Simptomi uključuju „plutače“(mrlje u vašem vidu) ili bljeskove svjetla u vašim očima.
Makularna rupa
Kao što naziv govori, makularna rupa je mala suza ili proboj u makuli. Taj se prekid može dogoditi zbog starosti. Nastaje kada se gel koji daje oku okrugli oblik smanjuje i steže, povlačeći se iz mrežnice i izazivajući suze.
Makularne rupe obično se javljaju kod osoba starijih od 60 godina. Ako je jedno oko zahvaćeno, imate 10 do 15 posto šanse da ga razvijete u drugom oku.
Dijagnoza metamorfopsije
Za dijagnosticiranje metamorfopsije liječnici koriste nekoliko tehnika - od kojih su najčešće grafikoni ili grafikoni s linijama. Ljudi koji vide izobličenja u linijama kad ih nema, vjerojatnije su da imaju problem s mrežnicom ili makulom i naknadnu metamorfopsiju.
- Rešetka Amslera. Vaš će liječnik možda tražiti da pogledate nešto što se naziva Amslerova mreža. Kao i rešetkasti papir koji se koristi u klasi geometrije, ravnomjerno je raspoređen vodoravnim i okomitim linijama s središnjim žarištem.
- Preferirani hiperakutni perimetar (PHP). Ovo je test u kojem pred vama trepere isprekidane crte s proizvedenim izobličenjima. Od vas će se tražiti da odaberete koje su linije neprilagođene, a koje nisu.
- M-ljestvice. To su grafikoni s jednom ili dvije okomite linije sastavljene od malih točkica, opet s središnjom žarištem.
Liječenje metamorfopsije
Budući da je metamorfopsija simptom problema mrežnice ili makule, liječenje temeljnog poremećaja treba poboljšati izobličen vid.
Na primjer, ako imate vlažan AMD, liječnik može preporučiti lasersku operaciju za zaustavljanje ili usporavanje istjecanja krvi iz neispravnih žila u vašoj mrežnici.
Ako imate suhi AMD, možda će vam se savjetovati da uzmete određene suplemente, poput vitamina C i E, luteina i zeaksantina koji su pokazali da usporavaju bolest.
Ako imate odvojenu mrežnicu, bit će potrebna operacija ponovnog spajanja. Svaka povezana metamorfopsija trebala bi se poboljšati - ali može potrajati. U jednoj studiji, više od polovice ispitanika imalo je metamorfopsiju godinu dana nakon uspješnog zahvata na odvojenoj mrežnici.
Izgledi metamorfopsije
Iskrivljeni vid koji je znak metamorfopsije čest je simptom problema s mrežnicom i makulom. Ovisno o temeljnom stanju i ozbiljnosti, metamorfopsija može biti značajna ili ne. Općenito, međutim, kad se liječi poremećaj oka koji uzrokuje problem s vidom, metamorfopsija se poboljšava.
Razgovarajte s liječnikom ako primijetite bilo kakve promjene u vidu. Kao i kod mnogih stvari, ranije otkrivanje i liječenje rezultiraju boljim ishodom.
