Što je konstriktivni perikarditis?
Konstriktivni perikarditis je dugotrajna ili kronična upala perikarda. Perikardija je membrana poput vrećice koja okružuje srce. Upala u ovom dijelu srca uzrokuje ožiljke, zadebljanja i stezanje mišića ili kontrakture. S vremenom, perikard gubi elastičnost i postaje krut.
Stanje je rijetko kod odraslih, a još rjeđe kod djece.
To može postati ozbiljno zdravstveno pitanje. Ako se ne liječi, kruti perikard može dovesti do simptoma zatajenja srca i može biti opasan po život. Postoje učinkoviti tretmani za stanje.
Koji su simptomi konstriktivnog perikarditisa?
Simptomi konstriktivnog perikarditisa uključuju:
- otežano disanje koje se razvija sporo i postaje sve gore
- umor
- natečen trbuh
- kronična, jaka oteklina u nogama i gležnju
- slabost
- groznica niskog stupnja
- bol u prsima
Koji su uzroci konstriktivnog perikarditisa?
Kad je pokrivač vašeg srca kronično upaljen, postaje krut. Kao rezultat toga, vaše srce se ne može stegnuti onoliko koliko bi trebalo kada kuca. To može spriječiti da se vaše srčane komore napune s pravom količinom krvi, što dovodi do simptoma zatajenja srca.
Uzrok konstriktivnog perikarditisa nije uvijek poznat. Međutim, mogući uzroci mogu uključivati:
- operacija srca
- zračna terapija u prsa
- tuberkuloza
Neki od manje uobičajenih uzroka su:
- virusna infekcija
- bakterijska infekcija
- mezoteliom, koji je neuobičajena vrsta raka prouzrokovana izloženošću azbestom
U nekim slučajevima vaš liječnik možda neće moći pronaći uzrok upale. Postoji puno mogućnosti liječenja, čak i ako se nikad ne utvrdi uzrok stanja.
Koji su faktori rizika za konstriktivni perikarditis?
Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od razvoja ovog stanja:
Perikarditis
Neliječen perikarditis može postati kroničan.
Autoimuni poremećaji
Pokazano je da sistemski lupus, reumatoidni artritis i druge autoimune bolesti povećavaju rizik za konstriktivni perikarditis.
Trauma ili ozljeda srca
Ako imate srčani udar ili ste podvrgnuti operaciji na srcu, oboje možete povećati rizik.
lijekovi
Perikarditis je nuspojava nekih lijekova.
Spol i dob
Perikarditis je najčešće kod muškaraca u dobi od 20 do 50 godina.
Kako se dijagnosticira konstriktivni perikarditis?
Ovo je stanje teško dijagnosticirati. Može se miješati s drugim bolestima srca poput:
- restriktivna kardiomiopatija, koja se javlja kada se srčane komore ne mogu napuniti krvlju zbog krutosti srca
- srčana tamponada, koja nastaje kada tekućina između srčanog mišića i perikarda komprimira srce
Dijagnoza konstriktivnog perikarditisa često se postavlja isključenjem ovih drugih stanja.
Liječnik će vas pitati o vašim simptomima i izvršiti fizički pregled. Sljedeći su znakovi uobičajeni:
- vratne vene koje strše zbog povišenog krvnog tlaka, što se naziva Kussmaulov znak
- slabi ili udaljeni zvuci srca
- oticanje jetre
- tekućina u predjelu trbuha
Vaš liječnik može naručiti jedan ili više sljedećih testova:
Slikovni testovi
MRI na prsima, CT i rentgenske zrake daju detaljne slike srca i perikarda. CT pretragom i MRI mogu se otkriti zadebljanja u perikardu i krvnih ugrušaka.
Kateterizacija srca
Kod kateterizacije srca vaš liječnik ubacuje tanku cijev u srce kroz prepone ili ruku. Kroz ovu cijev mogu prikupiti uzorke krvi, ukloniti tkivo za biopsiju i izvršiti mjerenja iz vašeg srca.
Elektrokardiogram
Elektrokardiogram mjeri električne impulse vašeg srca. Nepravilnosti mogu sugerirati da imate konstriktivni perikarditis ili neko drugo srce.
echocardiogram
Ehokardiogram čini sliku vašeg srca pomoću zvučnih valova. Može otkriti tekućinu ili zadebljanje u perikardu.
Koje su mogućnosti liječenja?
Liječenje se usredotočuje na poboljšanje rada vašeg srca.
U ranim fazama perikarditisa može se preporučiti sljedeće:
- uzimanje vodenih tableta za uklanjanje suvišnih tekućina, koje se nazivaju diureticima
- uzimanje lijekova protiv bolova (analgetici) za kontrolu boli
- smanjenje razine aktivnosti
- smanjenje količine soli u vašoj prehrani
- uzimanje bezreceptnih protuupalnih lijekova, poput ibuprofena (Advil)
- uzimanje kolhicina (Colcrys)
- uzimanje kortikosteroida
Ako je jasno da imate konstriktivni perikarditis i simptomi su postali ozbiljni, vaš liječnik može predložiti perikardiektomiju. U ovoj operaciji dijelovi ožiljka odsječeni su od srca. Ovo je komplicirana operacija koja ima određen rizik, ali često je najbolja opcija.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Ako se ne liječi, ovo stanje može biti opasno po život, što može dovesti do razvoja simptoma zatajenja srca. Međutim, mnogi ljudi s konstriktivnim perikarditisom mogu voditi zdrav život ako dobiju liječenje za svoje stanje.
