Pregled
Eschar, izgovarajući es-CAR, mrtvo je tkivo koje se odvaja ili pada s kože. Često se vidi kod rana s ulkusnim pritiskom (bedreres). Eschar je obično tamne, smeđe ili crne boje, a može biti i hrskav.
Rane se razvrstavaju u stupnjeve na temelju koliko su duboke i koliko je tkivo kože zahvaćeno. Kada rana ima na sebi vrh, rana se ne može klasificirati. To je zato što je eschar mrtvo, tamno tkivo zbog čega je teško vidjeti ranu ispod.
Koje su karakteristike eshara?
Za Eschara je karakteristično tamno, hrskavo tkivo bilo na dnu ili na vrhu rane. Tkivo jako nalikuje komadu čelične vune koji je postavljen iznad rane. Rana može imati naboran ili kožast izgled i biti će preplanule, smeđe ili crne boje.
Eschar može biti mekši ili čvršći od kože oko njega.
Eschar je često dio veće rane. Područje oko ešara može biti crveno ili nježno na dodir. Područje može biti natečeno ili napunjeno tekućinom.
Slike eshara
Kako se rane?
Dok se esharska rana ne može zaliječiti na isti način kao što to može većina rana, rana s esharom često signalizira napredniju ranu, obično stadiju 3 ili 4.
Četiri stadija rane su:
- Faza 1: Koža nije slomljena, ali može biti blago crvene boje. Kada se rana pritisne, područje ispod vašeg prsta neće postati bijelo.
- Stadij 2: Rana je otvorena i / ili slomljena. Ovo može izgledati poput puhastog ispuha ili biti blago duboko poput bazena.
- Stadij 3: Ova vrsta rane ima dubok, kraterski izgled dolje u masnom dijelu kože. Tkivo će obično imati mrtvo tkivo žute boje.
- Faza 4: Najozbiljnija vrsta rane, rana faze 4 vjerojatno će sadržavati poneki propust i biti duboko u koži. Mišici, kosti i tetive također mogu biti izloženi zbog ozbiljnosti rane.
Naprednije faze rana mogu biti posljedica ozljede kože ili čireva od pritiska. Jedan primjer je ležište u obliku dna gdje stalan pritisak na kožu utječe na protok krvi u tkiva. Kao rezultat toga, tkivo postaje oštećeno i umire.
Rane pod pritiskom najčešće se javljaju na petama, gležnju, kukovima ili stražnjici.
Što uzrokuje eshare?
Ešar je skup suhog, mrtvog tkiva unutar rane. Obično se vidi kod ulkusa pritiska. To se može dogoditi ako se tkivo osuši i postane prianjanje za ranu.
Čimbenici koji povećavaju rizik za ulkus pritiska uključuju:
- nepokretnost
- napreduje dob
- paraliza
- loše zdravlje
- oporavak nakon operacije
- koma
- pušenje
Kakvi su učinci eshara?
Rane koje napreduju do faza u kojima ih eschar prekriva mogu biti vrlo ozbiljne.
Na primjer, slomljena koža na rani omogućuje ulazak bakterija u tijelo, što može dovesti do celulitisa (kožna infekcija), bakteremije (bakterije u krvi) i na kraju sepse (opasne upale na cijelom tijelu), što može biti opasno po život,
Vaše kosti i zglobovi također se mogu zaraziti kao posljedica rane.
Kako se dijagnosticira eschar?
Vaš će liječnik dijagnosticirati eschar pregledom rane i pregledom kože oko nje. Stručnjak za njegu rana često mjeri duljinu i širinu rane kako bi utvrdio je li povećava ili smanjuje.
Vaš će pružatelj zdravstvene usluge također uzeti u obzir sve moguće medicinske uvjete koji bi mogli utjecati na sposobnost vašeg tijela da zaraste rane. Oni uključuju dijabetes ili stanja koja utječu na vaš krvožilni sustav.
Kako se sprečava eschar?
Prevencija je od vitalne važnosti za sprečavanje pojave ešara. Rane je značajno lakše spriječiti nego liječiti.
Za one koji koriste invalidska kolica ili kojima je propisana skrb za krevet, važno je redovito ih premještati kako bi se oslobodio stresa i pritiska na područja sklona oštećenju kože. To može uključivati prebacivanje položaja svakih 15 minuta do 1 sata.
Jastuci, specijalizirani madraci i posebni uređaji za ponovno postavljanje, koji se mogu kupiti na mreži, također mogu pomoći.
Održavanje kože čistom i suhom od vitalnog je značaja za sprečavanje rana. Ako ne možete kontrolirati mokraću ili stolicu, potrebno je brzo čišćenje da se spriječi oštećenje kože.
Konzumiranje zdrave prehrane dovoljno bogato proteinima, vitaminom C i cinkom od vitalnog je značaja za poticanje zacjeljivanja kože. Pijenje dovoljno tekućine potrebno je kako bi se spriječila suha koža.
Prestanak pušenja, ako pušite, i održavanje aktivnog, također mogu spriječiti čireve pritiska održavajući svoje tijelo što zdravijim.
Kako se liječi eschar?
Liječenje rana esharom ovisi o vašim simptomima. Na primjer, ako je područje oko vaše rane suho, ne ljušti se i nema crvenila oko sebe, vaš liječnik možda neće preporučiti uklanjanje eshara, jer se smatra prirodnom oblogom tijela.
Ako se escar ljušti ili curi, djeluje zaraženo ili nije zacjeljujuće, vaš liječnik može preporučiti metodu liječenja rana poznatu kao debridging za uklanjanje mrtvog tkiva.
Postoje različite metode debridiranja, uključujući:
- autolitičko razmazivanje, koje uključuje nanošenje obloga koji može potaknuti razbijanje mrtvog tkiva enzimima vašeg tijela
- enzimsko razmnožavanje, što znači primijeniti kemikalije koje uklanjaju mrtvo tkivo
- mehaničko uništavanje, što uključuje korištenje posebnih alata za uklanjanje mrtvog tkiva
- kirurško razočaranje, koje uključuje uporabu oštrih instrumenata za uklanjanje mrtvog tkiva
Uz liječenje rana, vaš zdravstveni radnik će vas pokušati učiniti što udobnijim.
To uključuje propisivanje lijekova koji olakšavaju bol. Za sprečavanje infekcije mogu se koristiti antibiotici. Važno je pokušati jesti što zdravije. Kao dio svoje zdrave prehrane obavezno uključite proteine koji potiču ozdravljenje kože.
U teškim slučajevima može biti potrebna operacija za uklanjanje bilo koje infekcije i obnovu kože oko rane.
