Što su čirevi na gležnju?
Čir je otvorena čireva ili lezija na tijelu koja se sporo zacjeljuje ili se stalno vraća. Čirevi nastaju uslijed raspada kože i mogu biti bolni. Postoje tri različite vrste čira:
- venska staza
- dijabetičar (neurotrofičan)
- arterijski
Venski stasisni ulkusi su najčešći tip čira na donjem dijelu tijela, posebno na gležnjevima. Prema Cleveland Clinic, čirevi na venskoj stazi uzrokuju između 80 i 90 posto čira na zahvatima potkoljenice.
Što uzrokuje čireve na gležnju?
Venski stasis ulkusi obično nastaju zbog stanja koje se naziva venska hipertenzija ili kronična venska insuficijencija. Krv vam iz donjih nogu ne teče onako kako bi trebala. To uzrokuje nagomilavanje pritiska u vašim venama. Dodatni pritisak može dovesti do ulceracije na vašoj koži. Obično se formiraju na unutrašnjosti nogu, tik iznad gležnja.
Nije točno kako to stanje uzrokuje čireve. Mnogi liječnici vjeruju da uzrokuje i smanjenje dotoka krvi u kapilare vaših nogu. To stvara nakupinu bijelih krvnih zrnaca. Akumulacija bijelih krvnih stanica ograničava kisik u vašem tkivu. Manjak kisika uzrokuje oštećenja i tvori čir.
Druga teorija je da venska hipertenzija uzrokuje da stanice iz drugih dijelova tijela procure u vašu kožu i utječu na stanični rast. Taj postupak ometa popravljanje oštećenog tkiva.
Tko riskira zbog čira na gležnju?
Možda imate veći rizik od razvoja čir na venskoj stazi ako imate ili imate:
- prethodno oticanje nogu
- anamneza krvnih ugrušaka
- proširene vene
- povijest upalnih bolesti
Ako imate obiteljsku anamnezu čira, moguće je da ćete ih razviti i vi. Pušenje također može povećati rizik od razvoja čira na gležnju, jer ometa protok kisika kroz vaš krvotok.
Koji su simptomi čira na gležnju?
Čirevi od venozne stasisa nisu uvijek bolni, ali mogu malo izgorjeti ili svrbeti. Obično su crvene boje, s njima je žućkasta koža. Zaraženi čir može iscuriti žuta ili zelena tekućina. Vaša koža može biti topla ili vruća na dodir, a područje oko čira može biti natečeno i obojeno. Noge vam mogu bolovati, a ovisno o natečenosti gležnja, koža se može osjećati tijesno i izgledati sjajno.
Kako se dijagnosticiraju čirevi na gležnju?
Vaš će liječnik početi ispitivati vašu medicinsku povijest i simptome. Obavezno vodite evidenciju svih svojih simptoma jer će oni pomoći liječniku da postavi ispravnu dijagnozu. Ako dugo imate čir, liječnik će možda htjeti uzeti uzorak tkiva kako bi bio siguran da nema raka. MRI, CT i radiografija također mogu provjeriti dubinu vašeg čira i ako je zahvaćena kost. Liječnik će također provjeriti vaš ulkus na infekciju.
Koji su tretmani za čir na gležnju?
Primarni cilj liječenja čira na vensnoj stazi je zacjeljivanje rana, liječenje bilo koje infekcije i ublažavanje boli.
Kompresijska terapija
Kompresijska terapija je uobičajeni tretman za čireve na gležnjevima vene stasisa. Pomaže kod oteklina i pomaže ubrzati proces ozdravljenja. Kompresija također pomaže u sprečavanju ponavljanih čira.
Kompresijske čarape, oblozi ili čak elastični zavoj omotani oko noge do koljena mogu vam pomoći. Vi i vaš liječnik možete odrediti način kompresije koji će najbolje raditi za vas i vaš tip čira.
lijekovi
Vaš liječnik može vam propisati lijekove poput pentoksifilina i aspirina ako komprimiranje nije učinkovito. Možda ćete trebati uzimati diuretike nakratko ako imate značajno oticanje.
Važno je da uzimate sve propisane lijekove prema uputama.
Briga o rani
Postoji nekoliko vrsta obloga koje možete koristiti za čir, uključujući antimikrobne, kolagenske, kompozitne i pregrade za zamjenu kože. Vaš liječnik može objasniti prednosti svake vrste i savjetovati vas što je najbolje za vas. Čak vas mogu uputiti u kliniku koja je specijalizirana za liječenje rana. Čuvajte područje čira na čistu i promijenite oblog na čiru kako je upućeno kako biste potaknuli zarastanje.
Uvijek pijte puno tekućine, jedite zdravu prehranu i osigurajte adekvatan odmor i vježbanje. Dobro cjelokupno zdravlje ubrzat će vaš proces ozdravljenja.
Kako mogu spriječiti čireve na gležnju?
Jedan od načina da se spriječi razvoj čira na venskoj stazi je da uzdignete noge iznad srca barem 30 minuta, nekoliko puta dnevno. Ograničite dugotrajno stajanje ili sjedenje. To pomaže u smanjenju pritiska i oteklina koje mogu uzrokovati čireve venske staze. Također će pomoći u cirkulaciji krvi.
Pokušajte podići noge u krevet noću ako je moguće. Također, pokušajte ograničiti sol u prehrani i redovito provjeravajte krvni tlak da li ima promjena.
Ponekad gubitak kilograma može ublažiti neki pritisak na noge. Provjerite kod svog liječnika da li vjeruje da je mršavljenje prikladno za vas.
