Što je litotripsija?
Litotripsija je medicinski postupak koji se koristi za liječenje određenih vrsta bubrežnih kamenaca i kamenca u drugim organima, poput vašeg žučnog mjehura ili jetre.
Bubrežni kamenci nastaju kada se minerali i druge tvari u mokraći kristaliziraju u vašim bubrezima, tvoreći čvrste mase ili kamenje. Oni se mogu sastojati od malih kristala s oštrim oštricama ili glatkih, težih formacija koje nalikuju uglačenim riječnim stijenama. Oni obično izlaze iz vašeg tijela prirodno tijekom mokrenja.
Međutim, ponekad vaše tijelo ne može proći veće formacije mokrenjem. To može dovesti do oštećenja bubrega. Osobe s bubrežnim kamenjem mogu osjetiti krvarenje, jaku bol ili infekcije mokraćnog sustava. Kada kamenje počne uzrokovati ove vrste problema, vaš liječnik može predložiti litotripsiju.
Kako djeluje litotripsija?
Litotripsija koristi zvučne valove za razbijanje velikih bubrežnih kamenaca na manje komade. Ti se zvučni valovi nazivaju i visokoenergetski udarni valovi. Najčešći oblik litotripsije je ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala (ESWL).
Ekstrakorporalno znači "izvan tijela". U ovom se slučaju odnosi na izvor udarnih valova. Tijekom ESWL-a, poseban stroj zvan litotripter generira udarne valove. Valovi putuju u vaše tijelo i razbijaju kamenje.
ESWL postoji od ranih 1980-ih. Brzo je zamijenila operaciju kao liječenje izbora za veće bubrežne kamence. ESWL je neinvazivni postupak, što znači da ne zahtijeva operaciju. Neinvazivni postupci općenito su sigurniji i lakši za oporavak od invazivnih postupaka.
Litotripsiji treba oko 45 minuta do sat vremena. Vjerojatno će vam se dati neki oblik anestezije (lokalna, regionalna ili opća), tako da ne osjećate nikakvu bol.
Nakon postupka, kameni ostaci uklanjaju se iz bubrega ili uretera, cijevi koja vodi od vašeg bubrega do mokraćnog mjehura, mokrenjem.
Kako se pripremiti za litotripsiju
Važno je obavijestiti svog liječnika o bilo kojim lijekovima na recept, lijekovima bez recepta ili dodacima koje uzimate. Određeni lijekovi, poput aspirina (Bufferin), ibuprofen (Advil) i varfarin (Coumadin) ili drugih sredstava za razrjeđivanje krvi, mogu ometati sposobnost vaše krvi da se pravilno zgrušava.
Vaš će liječnik vjerojatno zatražiti da prestanete uzimati ove lijekove puno prije postupka. Međutim, ne prestanite uzimati lijekove koji su vam propisani osim ako vam liječnik ne kaže.
Neki ljudi imaju litotripsiju pod lokalnom anestezijom, koja ukida područje kako bi se spriječila bol. Međutim, većina ljudi ima postupak pod općom anestezijom, što ih uspava tijekom postupka. Ako ćete biti pod općom anestezijom, liječnik će vam možda reći da ne pijete i ne jedete ništa najmanje šest sati prije postupka.
Ako vam je ESWL pod općom anestezijom, planirajte da vas drugi prijatelj ili član obitelji odvede kući nakon postupka. Opća anestezija može vas uspavati nakon litotripsije, tako da ne smijete voziti dok učinci ne nestanu u potpunosti.
Što očekivati tijekom litotripsije
Litotripsija se obično vrši ambulantno. To znači da ćete na dan postupka otići u bolnicu ili na kliniku, a otići isti dan.
Prije postupka presvlačite se u bolničku haljinu i ležite na ispitnom stolu na vrhu mekog jastuka ispunjenog vodom. Ovdje ostajete dok se postupak obavlja. Tada vam se daju lijekovi koji vas smiruju i antibiotici za borbu protiv infekcije.
Tijekom litotripsije, visokoenergetski udarni valovi proći će kroz vaše tijelo dok ne dođu do bubrežnih kamenaca. Valovi će lomiti kamenje na vrlo male komade koji se lako mogu proći kroz vaš mokraćni sustav.
Nakon postupka, oko oporavka ćete potrošiti oko dva sata prije nego što budete poslani kući. U nekim slučajevima možete biti hospitalizirani preko noći. Nakon postupka planirajte provesti jedan do dva dana odmarajući se kod kuće. Također je dobra ideja piti puno vode nekoliko tjedana nakon litotripsije. Na taj ćete način bubrezi izbaciti preostale fragmente kamena.
Rizici litotripsije
Kao i većina postupaka, i neki su rizici uključeni u litotripsiju.
Možda ćete doživjeti unutarnje krvarenje i trebat će vam transfuzija krvi. Možete razviti infekciju, pa čak i oštećenje bubrega kada kameni fragment blokira protok urina iz bubrega. Postupak može oštetiti bubrege, a oni možda neće raditi dobro nakon postupka.
Moguće ozbiljne komplikacije mogu uključivati visoki krvni tlak ili zatajenje bubrega.
Dugoročne prognoze za osobe s bubrežnim kamencima
Izgledi su općenito dobri za osobe s bubrežnim kamencima. Oporavak može varirati ovisno o broju i veličini kamenja, ali litotripsija ih obično može u potpunosti ukloniti. U nekim slučajevima mogu biti potrebni dodatni tretmani. Iako litotripsija djeluje vrlo dobro na većini ljudi, postoji šansa da se kamenje vrati.
