Što je ishemijski kolitis?
Ishemijski kolitis (IC) je upalno stanje debelog crijeva ili debelog crijeva. Razvija se kada nema dovoljno protoka krvi u debelom crijevu. IC se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešći je među onima starijim od 60 godina.
Nakupljanje plaka unutar arterija (ateroskleroza) može uzrokovati kronični ili dugoročni IC. Ovo stanje može nestati i s blagim liječenjem, poput kratkotrajne tekuće prehrane i antibiotika.
Pročitajte više: Ateroskleroza »
IC je također poznat kao ishemija mezenterične arterije, mezenterična vaskularna bolest ili ishemija debelog crijeva. Krvni ugrušak obično uzrokuje akutni (iznenadni i kratkotrajni) IC. Akutna IC je hitna medicinska pomoć i zahtijeva brzo liječenje. Stopa smrtnosti je visoka ako se u debelom crijevu dogodi gangrena ili odumiranje tkiva.
Što uzrokuje ishemijski kolitis?
IC se javlja kada nedostaje protok krvi u vašem debelom crijevu. Otvrdnjavanje jedne ili više mezenteričnih arterija može uzrokovati naglo smanjenje protoka krvi, što se također naziva infarkt. To su arterije koje opskrbljuju krv vašim crijevima. Arterije se mogu otvrdnuti kada se nakupljaju masne naslage koje se nazivaju plak unutar vaših zidova arterija. Ovo stanje je poznato kao ateroskleroza. To je čest uzrok IC kod ljudi koji imaju povijest bolesti koronarnih arterija ili periferne vaskularne bolesti.
Krvni ugrušak također može blokirati mezenterične arterije i zaustaviti ili smanjiti protok krvi. Ugrušci su češći kod ljudi s nepravilnim otkucajima srca ili aritmijom.
Koji su faktori rizika za ishemijski kolitis?
IC se najčešće javlja kod ljudi starijih od 60 godina. To može biti zbog toga što se arterije teže stvrdnjavaju kako starete. Kako starite, vaše srce i krvne žile moraju raditi jače kako bi pumpali i primali krv. To uzrokuje slabljenje vaših arterija, što ih čini sklonijim nakupljanju plaka.
Takođe imate veći rizik od razvoja IC ako:
- imati kongestivno zatajenje srca
- imati dijabetes
- imaju nizak krvni tlak
- imaju povijest kirurških zahvata na aorti
- uzimajte lijekove koji mogu izazvati zatvor
Koji su simptomi ishemijskog kolitisa?
Većina ljudi s IC osjeća blagu do umjerenu bol u trbuhu. Ova se bol često javlja iznenada i osjeća se kao grč u želucu. U stolici je također prisutna krv, ali krvarenje ne bi trebalo biti ozbiljno. Prekomjerna količina krvi u stolici može biti znak drugačijeg problema, poput raka debelog crijeva ili upalne bolesti crijeva poput Crohnove bolesti.
Ostali simptomi uključuju:
- bol u trbuhu nakon jela
- hitna potreba za radom crijeva
- proljev
- povraćanje
- nježnost u trbuhu
Kako se dijagnosticira ishemični kolitis?
IC može biti teško dijagnosticirati. Lako se može pogriješiti s upalnom bolesti crijeva, skupom bolesti koja uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.
Liječnik će vas pitati o vašoj zdravstvenoj anamnezi i naručiti nekoliko dijagnostičkih testova. Ovi testovi mogu uključivati sljedeće:
- Ultrazvučni ili CT pregled može stvoriti slike vaših krvnih žila i crijeva.
- Mezenterijski angiogram je slikovni test koji koristi rendgenske zrake da biste vidjeli unutar vaših arterija i utvrdili mjesto začepljenja.
- Krvni test može utvrditi broj bijelih krvnih zrnaca. Ako je broj vaših bijelih krvnih stanica visok, to može ukazivati na akutni IC.
Kako se liječi ishemični kolitis?
Blagi slučajevi IC-a često se liječe:
- antibiotici (za sprečavanje infekcije)
- tekuća dijeta
- intravenske (IV) tekućine (za hidrataciju)
- lijekovi protiv bolova
Akutna IC je hitna medicinska pomoć. Može zahtijevati:
- tromboliti koji su lijekovi koji otapaju ugruške
- vazodilatatora, koji su lijekovi koji mogu proširiti vaše mezenterije
- operacija za uklanjanje blokade u vašim arterijama
Osobe s kroničnom IC obično trebaju samo operaciju ako drugi tretmani ne uspiju.
Koje su potencijalne komplikacije ishemijskog kolitisa?
Najopasnija komplikacija IC-a je gangrena ili smrt tkiva. Kad je protok krvi u vašem debelom crijevu ograničen, tkivo može umrijeti. Ako se to dogodi, možda će vam trebati operacija za uklanjanje mrtvog tkiva.
Ostale komplikacije povezane s IC uključuju:
- perforacija ili rupa u vašem crijevu
- peritonitis, koji predstavlja upalu tkiva koje vam oblaže trbuh
- sepsa, koja je vrlo ozbiljna i raširena bakterijska infekcija
Kakva je perspektiva za osobe s IC?
Većina ljudi s kroničnom IC može se uspješno liječiti lijekovima i operacijama. Međutim, problem se može vratiti ako ne vodite zdrav način života. Arterije će se i dalje stvrdnjavati ako se ne izvrše određene promjene životnog stila. Te promjene mogu uključivati češće vježbanje ili prestanak pušenja.
Izgledi za osobe s akutnim IC često su loši jer smrt tkiva u crijevima često dolazi prije operacije. Izgledi su mnogo bolji ako dobijete dijagnozu i započnete liječenje odmah.
Kako mogu spriječiti ishemijski kolitis?
Zdrav način života može smanjiti rizik od razvoja otvrdnutih arterija. Osnove zdravog načina života uključuju:
- redovito vježbajući
- jede zdravu prehranu
- liječenje srčanih stanja koja mogu dovesti do stvaranja ugrušaka u krvi, poput nepravilnog otkucaja srca
- nadziranje kolesterola i krvnog tlaka u krvi
- ne puši
Pročitajte još: Što želite znati o kondiciji i vježbanju? »
Liječnik vam može preporučiti da prestanete uzimati bilo koji lijek koji može izazvati ishemijski kolitis. Ovi lijekovi mogu uključivati određene antibiotike ili lijekove protiv srca i migrene. Obavezno obavijestite svog liječnika koje lijekove trenutno uzimate.
