Kolitis: Vrste, Dijagnoza I Liječenje

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Pregled

Kolitis je upala vašeg debelog crijeva, poznata i kao debelo crijevo. Ako imate kolitis, osjetit ćete nelagodu i bol u trbuhu koji mogu biti blagi i ponavljajući se kroz duži vremenski period ili ozbiljni i pojaviti se iznenada.

Postoje različite vrste kolitisa, a liječenje varira ovisno o vrsti koju imate.

Vrste kolitisa i njihovi uzroci

Vrste kolitisa kategorizirane su onim što ih uzrokuje.

Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis (UC) jedno je od dva stanja klasificirana kao upalna bolest crijeva. Drugi je Crohnova bolest.

UC je doživotna bolest koja stvara upale i krvare čireve unutar unutarnje sluznice vašeg debelog crijeva. Obično počinje u rektumu i širi se u debelo crijevo.

UC je najčešće dijagnosticirani tip kolitisa. To se događa kada imunološki sustav pretjerano reagira na bakterije i druge tvari u probavnom traktu, ali stručnjaci ne znaju zašto se to događa. Uobičajene vrste UC-a uključuju:

proktosigmoiditis, koji utječe na rektum i donji dio debelog crijeva
lijevi bočni kolitis, koji zahvaća lijevu stranu debelog crijeva koja počinje u rektumu
pancolitis, koji zahvaća cijelo debelo crijevo

Pseudomembranski kolitis

Pseudomembranski kolitis (PC) nastaje iz prekomjernog rasta bakterije Clostridium difficile. Ova vrsta bakterija normalno živi u crijevima, ali ne uzrokuje probleme, jer je uravnotežena prisutnošću „dobrih“bakterija.

Određeni lijekovi, posebno antibiotici, mogu uništiti zdrave bakterije. To omogućava da Clostridium difficile preuzme, oslobađajući toksine koji uzrokuju upalu.

Ishemijski kolitis

Ishemijski kolitis (IC) nastaje kada naglo prekine ili ograniči protok krvi u debelom crijevu. Krvni ugrušci mogu biti razlog naglog začepljenja. Ateroskleroza, odnosno nakupljanje masnih naslaga u krvnim žilama koje opskrbljuju debelo crijevo, obično je razlog za ponavljajuće IC.

Ova vrsta kolitisa često je rezultat osnovnih stanja. To može uključivati:

vaskulitis, upalna bolest krvnih žila
dijabetes
rak crijeva
dehidracija
gubitak krvi
zastoj srca
opstrukcija
trauma

Iako je to rijetko, IC se može pojaviti kao nuspojava uzimanja određenih lijekova.

Mikroskopski kolitis

Mikroskopski kolitis je medicinsko stanje koje liječnik može prepoznati samo pregledom uzorka tkiva debelog crijeva pod mikroskopom. Liječnik će pregledati znakove upale, poput limfocita, koji su vrsta bijelih krvnih stanica.

Liječnici ponekad klasificiraju mikroskopski kolitis u dvije kategorije: limfocitni i kolageni kolitis. Limfocitni kolitis je kada liječnik utvrdi značajan broj limfocita. Međutim, tkiva debelog crijeva i sluznice nisu nenormalno zadebljani.

Kolageni kolitis nastaje kada debelo crijevo postane gušće nego inače zbog nakupljanja kolagena ispod najudaljenijeg sloja tkiva. O svakoj vrsti mikroskopskog kolitisa postoje različite teorije, ali neki liječnici teoretiziraju da su obje vrste kolitisa različiti oblici istog stanja.

Liječnici ne znaju točno što uzrokuje mikroskopski kolitis. Međutim, znaju da neki ljudi više rizikuju stanje. To uključuje:

trenutni pušači
ženskog roda
povijest autoimunog poremećaja
stariji od 50 godina

Najčešći simptomi mikroskopskog kolitisa su kronična vodenasta dijareja, natečenost u trbuhu i bol u trbuhu.

Alergijski kolitis u dojenčadi

Alergijski kolitis je stanje koje se može pojaviti u novorođenčadi, obično unutar prva dva mjeseca nakon rođenja. Stanje može uzrokovati simptome kod novorođenčadi koji uključuju refluks, pretjerano pljuvanje, nemir i moguće mrlje krvi u bebinoj stolici.

Liječnici ne znaju točno što uzrokuje alergijski kolitis. Prema studiji iz 2013. objavljenoj u časopisu World Journal of Gastroenterology, jedna od najpopularnijih teorija je da dojenčad ima alergijsku ili preosjetljivu reakciju na određene komponente u majčinom mlijeku.

Liječnici će često preporučiti uklanjanje dijeta za mamu gdje polako prestaje jesti određenu hranu za koju se zna da doprinosi alergijskom kolitisu. Primjeri uključuju kravlje mlijeko, jaja i pšenicu. Ako beba prestane imati simptome, ta je hrana vjerojatno krivac.

Dodatni uzroci

Ostali uzroci kolitisa uključuju infekciju parazitima, virusima i trovanje hranom bakterijama. Također možete razviti to stanje ako vam je debelo crijevo liječeno zračenjem.

Tko riskira za kolitis

Sa svakom vrstom kolitisa povezani su različiti faktori rizika.

Više rizikujete UC ako:

su u dobi od 15 do 30 godina (najčešće) ili između 60 i 80 godina
su židovskog ili kavkaskog porijekla
imaju člana obitelji s UC-om

Više rizikujete za PC ako:

uzimaju dugotrajne antibiotike
su hospitalizirani
primaju kemoterapiju
uzimaju imunosupresivne lijekove
su stariji
već su imali računalo

Više ste rizični za IC ako:

su stariji od 50 godina
imaju ili su u riziku od srčanih bolesti
imati zatajenje srca
imaju nizak krvni tlak
imali operaciju trbuha

Simptomi kolitisa

Ovisno o vašem stanju, možete osjetiti jedan ili više sljedećih simptoma:

bol u trbuhu ili grčevi
nadimanje u trbuhu
gubitak težine
proljev sa ili bez krvi
krv u stolici
hitna potreba za premještanjem crijeva
zimica ili groznica
povraćanje

Kada posjetiti liječnika

Iako svaka osoba može povremeno imati proljev, potražite liječnika ako imate dijareju koja, čini se, nije povezana s infekcijom, vrućicom ili nekom poznatom kontaminiranom hranom. Ostali simptomi koji ukazuju da je vrijeme za posjet liječniku uključuju:

bol u zglobovima
osipi koji nemaju poznati uzrok
mala količina krvi u stolici, kao što je blago crvena prugasta stolica
bol u želucu koji se stalno vraća
neobjašnjivo mršavljenje

Potražite liječničku pomoć ako u stolici vidite značajnu količinu krvi.

Ako smatrate da s vašim želucem nešto nije u redu, najbolje je razgovarati s liječnikom. Slušanje tijela važno je da biste ostali dobro.

Dijagnosticiranje kolitisa

Vaš liječnik može pitati o učestalosti simptoma i kada su se prvi put pojavili. Izvršit će temeljit fizički pregled i koristiti dijagnostičke testove kao što su:

kolonoskopija, koja uključuje umetanje kamere na fleksibilnu cijev kroz anus kako bi se pregledao rektum i debelo crijevo
sigmoidoskopija, koja je slična kolonoskopiji, ali pokazuje samo rektum i donji dio debelog crijeva
uzorci stolica
snimke trbuha kao što su MRI ili CT
ultrazvuk, što je korisno ovisno o području koje se skenira
barijeva klistir, rendgenski snimak debelog crijeva nakon što mu je ubrizgan barijem, što pomaže da slike budu vidljivije

Liječenje kolitisa

Tretmani se razlikuju od nekoliko čimbenika:

vrsta kolitisa
dob
ukupno fizičko stanje

Ostatak crijeva

Ograničavanje onoga što uzmete u usta može biti korisno, pogotovo ako imate IC. Za to vrijeme može biti potrebno uzimati tekućinu i drugu prehranu intravenski.

liječenje

Vaš liječnik može propisati protuupalne lijekove za liječenje oteklina i bolova, te antibiotike za liječenje infekcije. Vaš liječnik vas može također liječiti lijekovima protiv bolova ili antispazmodičkim lijekovima.

kirurgija

Operacija za uklanjanje dijela ili cijelog vašeg debelog crijeva ili rektuma može biti potrebna ako drugi tretmani ne djeluju.

pogled

Vaša perspektiva ovisi o vrsti kolitisa koju imate. UC može zahtijevati cjeloživotnu terapiju lijekovima, osim ako nemate operaciju. Ostale vrste, poput IC-a, mogu se poboljšati bez operacije. PC uglavnom dobro reagira na antibiotike, ali može se ponovno pojaviti.

U svim slučajevima, rano otkrivanje je presudno za oporavak. Rano otkrivanje može pomoći u sprječavanju drugih ozbiljnih komplikacija. Obavijestite svog liječnika o svim simptomima koje imate.