Kiseli refluks je stanje u kojem se sadržaj želuca i kiselina vraćaju natrag u grlo i jednjak. Jednjak je cijev koja povezuje grlo i želudac. Čest je problem u dojenčadi, posebno one koja imaju tri mjeseca ili mlađe. Kiseli refluks obično nastaje kada je donji jednjak sfinktera (LES) slab ili nerazvijen. LES je mišić između želuca i jednjaka. To je obično jednosmjerni ventil koji se privremeno otvara kad nešto progutate. Kada se LES ne zatvori pravilno, sadržaj želuca može se preliti u jednjak. Kiseli refluks može također biti posljedica hiatalne kile ili alergije na hranu.
Normalno, zdravo dojenče koje ima blagi refluks kiseline može pljunuti nakon hranjenja, ali obično nije razdražljivo. Vjerojatno neće osjetiti refluks kiseline nakon navršene 12 mjeseci života. Međutim, kod neke dojenčadi refluks kiseline može biti jak.
Znakovi ozbiljnog problema sa refluksom kod dojenčadi uključuju:
- plač i razdražljivost
- malo do debljanja
- odbijanje jesti
- stolice koje su krvave ili izgledaju poput kave
- učestalo ili snažno povraćanje
- povraćanje koje je žuto, zeleno, krvavo ili izgleda poput kave
- kihanje ili kašljanje
- teškoće u disanju
- apneja (odsutnost disanja)
- bradikardija (usporeni rad srca)
Rijetko je da djeca imaju jake simptome refluksa kiseline. Međutim, trebali biste odmah nazvati svog liječnika ako dijete ima bilo koji od ovih simptoma. Oni mogu ukazivati na ozbiljno stanje koje je potrebno odmah liječiti.
Liječenje refluksa kiseline u dojenčadi ovisit će o težini stanja. U većini slučajeva, međutim, vaš liječnik će htjeti da promijenite način na koji hranite dijete. Oni povremeno mogu preporučiti prilagođavanje bebine formule ako dijete uzima formulu. Ne mijenjajte bebinu formulu ili prestanite dojiti bez razgovora s liječnikom.
Blagi kiselinski refluks
Vaš liječnik može preporučiti dodavanje jedne do dvije žličice rižinih žitarica u formulu ako vaše dijete ima blage, ponavljajuće epizode kiseline refluksa. Zguščena formula će učiniti da se sadržaj želuca sve teže i teže povraća, što znači da će se manje pojaviti.
Važno je napomenuti da, iako to pomaže smanjiti količinu povraćanja, to ne zaustavlja refluks kiseline u potpunosti. Također, dodavanje rižinih žitarica u formulu prije dojenčeta navršenog četiri mjeseca može povećati rizik od alergija na hranu ili drugih komplikacija, poput prekomjernog hranjenja ili gušenja. Nemojte dodavati žitarice svojoj bebinoj formuli osim ako vam liječnik ne kaže da to učinite.
Teški refluks kiseline
Vaš liječnik može preporučiti promjenu formule ako vaše dijete ima jak refluks kiseline. Većina formula za novorođenčad izrađena je od kravljeg mlijeka i obogaćena željezom. Neka dojenčad su alergična na protein koji se nalazi u kravljem mlijeku, što može potaknuti njihov kiselinski refluks. Zbog toga je potrebno pronaći drugu vrstu formule za svoju bebu.
Formule hidroliziranog proteina
Hidrolizirane proteinske formule izrađene su od kravljeg mlijeka sa sastojcima koji se lako razgrađuju za bolju probavu. Ove su formule najučinkovitije za smanjenje refluksa kiseline, pa se često preporučuju djeci s alergijama na hranu. Vaš će liječnik možda htjeti da isprobate ovu formulu nekoliko tjedana ako se sumnja na alergije na hranu. Te su formule skuplje od uobičajenih formula.
Formule sojinog mlijeka
Formule sojinog mlijeka ne sadrže kravlje mlijeko. Obično se preporučuju samo za dojenčad s netolerancijom na laktozu ili galaktozemiju. Netolerancija na laktozu je nemogućnost prerade vrste šećera zvane laktoza. Galaktosemija je poremećaj zbog kojeg tijelo vrlo teško razgrađuje jednostavan šećer koji se zove galaktoza. Oba ova šećera nalaze se u kravljem mlijeku. Formule soje ne preporučuju se nedonoščadi jer mogu utjecati na razvoj kostiju. Postoji i zabrinutost zbog veće količine aluminija u formulama soje i mogućih hormonskih ili imunoloških učinaka na novorođenčad. Formule soje također obično koštaju više od formula za kravlje mlijeko.
Specijalizirane formule
Stvorene su specijalizirane formule za novorođenčad s bolestima ili određenim medicinskim stanjima, poput prijevremenog rođenja. Pitajte svog liječnika koju formulu beba treba uzimati ako ima posebno stanje.
Ostale preporuke
Dobro je imati na umu ove preporuke tijekom hranjenja bebe, bez obzira na uzrok kiseline:
- Izgarajte dijete češće (obično nakon jedne do dvije unce formule).
- Izbjegavajte prekomjerno hranjenje.
- Hranite dijete manje porcije češće.
- Držite bebu u uspravnom položaju 20 do 30 minuta nakon hranjenja.
- Ne gnjavite svoje dijete nakon hranjenja. To može dovesti do vraćanja sadržaja želuca.
- Pričekajte 30 minuta nakon hranjenja prije spavanja djeteta.
- Razmislite o isprobavanju različitih veličina bradavica ili čak različitih vrsta boca prilikom hranjenja bočicama.
Iako refluks kiseline može uzrokovati određenu nelagodu kod vašeg djeteta, to je stanje koje se može izliječiti. Možete pomoći upravljanju refluksom kiseline vašeg djeteta promjenom njihove formule i prilagođavanjem načina na koji ga hranite. Međutim, ako beba ima jak refluks ili se ne poboljšava prilagođavanjem hranjenja, razgovarajte s liječnikom o lijekovima ili drugim mogućnostima liječenja.
