Pregled
Kiseli refluks, također poznat kao žgaravica, značajan je simptom gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD). GERD je stanje u kojem se mišić na kraju jednjaka previše iscrpljuje ili se ne zatvara pravilno, omogućujući kiselini (i česticama hrane) iz želuca da se uzdigne natrag u jednjak.
Više od 60 milijuna Amerikanaca doživljava refluks kiseline barem jednom mjesečno.
Osim što uzrokuje gorući osjećaj žgaravice, kiselina iz refluksa može oštetiti i jednjak. Upala grla jedan je od simptoma GERB-a koji može biti uzrokovan ovom oštećenjem.
Što je refluks kiseline?
Kiseli refluks je povratni protok želučanog sadržaja, uključujući želučanu kiselinu, u jednjak. Kiseli refluks djelomično je uzrokovan slabljenjem donjeg jednjaka sfinktera (LES), prstenom mišićastim trakom smještenom na dnu vašeg jednjaka.
LES je ventil koji se otvara kako bi se omogućila hrana i piće do vašeg želuca za probavu i zatvorio da materija ne bi preokrenula protok natrag. Slabo LES nije uvijek u mogućnosti da se čvrsto zatvori. To omogućuje želučanim kiselinama da vam puknu jednjak, što u konačnici oštećuje grlo i izaziva poznati osjećaj pečenja.
Kako upravljati grloboljom
Za liječenje grlobolje koja prati refluks kiseline, učinkovitije je liječiti glavni uzrok: GERD. I lijekovi bez recepta (OTC) i lijekovi na recept djeluju uklanjanjem, smanjenjem ili neutralizacijom želučanih kiselina. Proces neutralizacije smanjuje žgaravicu i grlobolju.
Prehrambene navike
Promjene prehrambenih navika mogu pomoći u ublažavanju grlobolje uzrokovane refluksom kiseline. Eksperimentirajte s različitim teksturama dok jedete kako biste pronašli predmete koji umiruju grlo. Ljudi koji imaju problema s gutanjem mogu otkriti da je jesti ljepljivu hranu ili piti tekućinu teže i bolnije od meke hrane ili krutih tvari narezanih na male komade.
Saznajte hranu i pića koji pokreću žgaravicu. Kako su svi okidači različiti, možete pokušati voditi dnevnik da biste zabilježili što jedete i pijete i kada osjetite simptome. Ovo će vam pomoći suziti uzroke. Kad saznate koji su vaši okidači, možete početi mijenjati način prehrane.
Jedite male i česte obroke i izbjegavajte kiselu, začinjenu ili pretjerano masnu hranu. Vjerojatnije je da ove stavke izazivaju simptome kao što su žgaravica i grlobolja.
Također biste trebali izbjegavati pića koja mogu potaknuti žgaravicu i iritirati sluznicu jednjaka. Oni se razlikuju od osobe do osobe, ali često uključuju:
- kofeinska pića (kava, čaj, bezalkoholna pića, topla čokolada)
- alkoholna pića
- sokovi od citrusa i rajčice
- gazirane sode ili vode
Pokušajte ne leći u roku od nekoliko sati nakon jela kako biste spriječili simptome GERB-a. Prije upotrebe biljnih dodataka ili drugih lijekova razgovarajte s liječnikom za ublažavanje grlobolje. Iako je bol neugodna, važno je sigurno liječiti svoje simptome.
lijekovi
Možda biste trebali razmotriti lijekove ako vam refluks kiseline ne pomaže promjenom prehrambenih navika. Lijekovi za GERD koji pomažu u smanjenju ili neutralizaciji želučanih kiselina uključuju antacide, blokatore H2 receptora i inhibitore protonske pumpe (PPI).
Antacidi su OTC lijekovi. Djeluju na neutralizaciju želučane kiseline i ublažavanje simptoma GERD-a solima i hidroksidom ili bikarbonatnim ionima. Sastojci koje biste trebali potražiti uključuju:
- kalcijev karbonat (nalazi se u Tums and Rolaids)
- sode bikarbona (soda bikarbona, pronađena u Alka-Seltzeru)
- magnezijev hidroksid (nalazi se u Maaloxu)
- formule aluminij hidroksida (obično se koriste u kombinaciji s magnezijevim hidroksidom)
Lijekovi koji blokiraju H2 djeluju zaustavljajući stanice u vašem želucu da proizvode toliko kiseline. Na raspolaganju su OTC i H2 blokatori na recept. Neke od OTC opcija uključuju:
- cimetidin (Tagamet ili Tagamet HB)
- famotidin (Pepcid AC ili Pepcid oralne kartice)
- nizatidin (Aksid AR)
PPI lijekovi su najjači lijekovi za smanjenje proizvodnje želučane kiseline. U većini slučajeva liječnik će vam ih morati propisati (jedna iznimka je Prilosec OTC, što je slabija verzija Priloseca). PPI lijekovi za GERD uključuju:
- omeprazol (Prilosec)
- lansoprazol (Prevacid)
- rabeprazol (Aciphex)
- pantoprazol (Protonix)
- esomeprazol (Nexium)
Učinci refluksa kiseline na grlo
Bilo da koristite lijekove ili strategije života (ili oboje), važno je upravljati simptomima GERB-a. Kronični, neusmjereni kiselinski refluks može pridonijeti grlobolji i može dovesti do komplikacija. Moguće komplikacije refluksa kiseline na grlu uključuju:
- Ezofagitis: Nadraživanje tkiva koje grli grlo nastalo je zbog snažne prirode želučane i jednjačke kiseline.
- Kontinuirani kašalj: Neki ljudi s GERB-om osjećaju potrebu da često čiste grlo stvarajući bol i promuklost.
- Disfagija: Ovo je poteškoće s gutanjem kada nastaje ožiljak u sluznici jednjaka od GERD-a. Sužavanje jednjaka (benigna striktura jednjaka) može dovesti i do bolova u grlu i disfagije.
Osim grlobolje, kronični i teški refluks kiseline koji prolazi bez upravljanja može dovesti do rijetkog, ali ozbiljnog stanja zvanog Barrettov jednjak. To se događa kada sluznica vašeg jednjaka promijeni sastav da liči na sluznicu vašeg crijeva.
Bilo gdje od 1,6 do 6,8 posto odraslih u Sjedinjenim Državama razvije Barrettov jednjak. Osobe s Barrettovim jednjakom imaju neznatno povećan rizik od razvoja raka jednjaka.
Simptomi Barrettovog jednjaka mogu uključivati:
- žgaravica (peckanje u grudima, grlobolja)
- bol u gornjem dijelu trbuha
- disfagija
- kašalj
- bol u prsima
pogled
Nisi sam ako patiš od simptoma GERD-a. Razgovarajte sa liječnikom ako mislite da je bol u grlu posljedica refluksa kiseline. Upravljanje refluksom kiseline s lijekovima i sa životnim strategijama može smanjiti vaše simptome i pomoći u sprečavanju budućih komplikacija.
